药学事业发展的新里程碑--药学服务
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长海药学服务 2000年第1期第2卷
第二军医大学附属长海医院 上海 200433 胡晋红；蔡溱
关键词：
摘要：
药物治疗是当今疾病治疗的最重要的手段之一
药物治疗是当今疾病治疗的最重要的手段之一，预计到2002年全世界药品的销售将达4000-4060亿美元。而随之带来的与药物有关的问题也日趋增多，据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院的病人达250万，在住院病人中，每年约有19.2万人死于药品不良反应。有报道，美国1971年有14万人由于药物副作用(Adverse Drug Reactions, ADRs)而死亡，有100万人住院接受治疗；而1987年的ADRs导致1.2万人死亡，1.5万人接受治疗,而这一数据可能仅占实际数的10%，因此用于与药物相关的死亡率和发病率的费用每年高达70亿美元。如何有效的预防药源性疾病成为人类的一大课题，作为药师，有责任通过药学服务(pharmaceutical care),确保患者合理用药,减少药源性疾病的发生。
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何谓药学服务？药学服务就是通过提供直接的和有责任的、与药物有关的服务，以达到提高病人生活质量这一既定结果。药学服务的开展代表药学作为一个临床专业逐步走向成熟。
☆ 药学服务不是临床药学的代名词
☆ 药师可以通过药学服务表明由于自己的参与减少因药物引起的不良反应
☆ 药学服务的特点是易获得、高质量、连续和有效
☆ 药师本身是实施药学服务成功与否的关键因素
药学服务不是临床药学的一个新名字，它是高于临床药学之上的一个重要的新概念。 药学服务是以病人为中心的主动服务，是注重结果的关心或关怀(care)，其将病人作为整体，服务的结果和过程促进病人合理、安全使用药物 。实施药学服务是药学事业发展的一个里程碑，也是社会发展的一个必然，是公众对生活的一种需要，公众对药师不再满足于仅仅为他们提供安全有效的药品，而是要求提供安全有效的(药物)治疗。药师应该顺应这种发展，满足这种需求，在卫生保健领域中发挥自己的专业特长。
, 百拇医药
药学服务的实施标志着药学工作的另一次新的革命的到来。药学服务的概念是由美国Hepler和Strand教授在1990年正式定义的。20世纪的美国药学主要可划分为三个发展阶段:传统阶段、过渡阶段和病人服务的发展阶段。二十世纪初的传统阶段,药师的作用仅被局限在配发药品上。60年代中期临床药学的出现标志着过渡阶段的开始。临床药学如药动学研究、治疗药物监测和药物信息等，扩大了药师的功能，提高了专业形象。虽然临床药学的开展使得药房工作贴近了病人,但将焦点仍集中在药物和药物的生物转化上,而不是病人个体。
1987年的AACP年会上，Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出：在未来的20年中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力，特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hepler和Strand正式为药学服务(pharmaceutical care)定义，并被药学界人士广泛地接受。美国药学会也明确指出，90年代的药师的任务就是实施药学服务。
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优质的药学服务应该具有易获得性(accessibility)、高质量(quality)、连续性(continuity)和有效(efficiency)四个要素。
不管是预防性的、治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社区药房，无论是住院病人还是门诊病人、急诊病人，不管是白天还是夜晚，服务要直接面向需要服务的病人，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常工作中。在药学服务中，药师个体和病人个体之间的直接关系是一种专业的契约，在这契约中病人把自己的安全与健康委托给药师，药师对病人因自己的行为和决定而产生的结果(服务质量)承担责任。
药学服务要求药师用自己独有的知识和技巧来保证药物使用获得满意的结果，是高度专业化的服务过程，为此，服务的提供者应该是来自于正规的服务单位或机构、有能力和技巧高的执业者，还必须有修养有礼貌且具有专业的敏感性。药学服务作为一种有偿服务，服务人员还要做到质量和成本相平衡。
, 百拇医药 药学服务不是仅限于某些地方、某些药师所要开展和承担的工作，而是要求在所有的药物服务场所中进行；也不是仅限于药物使用的某段时间所要做的工作，而是贯穿与整个用药过程中的全程服务。服务提供既可以通过个人也可以通过一个集体合作实施。必要时还要将病人直接交给医生和其他的健康服务提供者，使病人能及时且连续地得到其它类型的服务。
应该以成本-效益的方式提供服务。对住院病人而言，通过药学服务可以降低总的医药费用，提高治疗效果。对医院而言，可以通过药学服务提高整体用药水平，保证治疗的有效性。
实施药学服务对药师来说是一个新的课题，除了需要合适的工作场所、信息方面的支持，还要求药师具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力及丰富的实践经验。
可以说，药师是实施药学服务成功与否的关键。药房长期以药品和服务(services)为中心的传统观念，会使得有些药师难以接受以病人为中心的转变，或对实施药学服务带有的恐惧心理。作为服务的实施者首先要充分认识到实施药学服务是药学发展的必然，应该克服惰性，树立信心，制定工作目标。此外，各方面的支持也相当重要，如药学管理部门、药学会、药学院校等。要制定相应的法律法规，使服务的行为者和收益者有法可依，使服务行为规范化合法化。管理部门要为服务实施部门创造良好的工作条件、合适的药师与技术员比例，使药师有充分的时间去实施药学服务；药学会应该为药学服务提供舆论及继续教育的氛围；药学院校要在教育模式及其内容上与药学服务相匹配，增加适当的临床医学课程。另外，还需要其他卫生保健人员的支持与理解，药学服务与医疗保健、护理组成一个卫生保健服务的整体，各自以其专业特长完成病人服务的过程。
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☆医疗体制的变化促使药学服务意识增强
☆医药科学的迅速发展促使社会对药学服务的需求提高
☆病人自我保护意识的增加为药学服务提出了高要求
☆药学服务全程化
药学服务的特点是无固定服务对象、固定服务时间、固定服务场所。在医院开展多方位的药学服务工作是社会发展的迫切需要。我国实行“医药分开核算，分别管理”，弱化了医院与药品的经济联系，医院要靠医疗服务来增加效益，这要求不仅要树立千方百计为患者的意识，而且要增强服务内涵，提高服务档次，发展医院药学。医院药房传统的单一供应式模型已不再适应这种形势，只有提供全程化药学服务才能真正体现“以病人为中心”的服务宗旨。
医学日新月益，新的疑难疾病的出现，医生要求掌握新技术、新方法、新理论、新的药物信息和知识；目前世界上的结构药物已达5万多个，新药层出不穷，用药复杂性越来越高，用药引起的社会问题越来越多，医生和病人更加需要药师的帮助，保证药物使用的合理、经济、安全、有效，保证人们的健康及高质量的生活水平。
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随着我国全社会文化的提高和医学知识的普及 ，病人的自我保护意识不断增强，越来越多的病人要求参与医疗过程，病人不再是被动地任人摆布，而是要求能自主地掌握和了解自己的生存权和健康权，但病人的医药学知识毕竟有限，要使病人正确认识药物的作用，以及在药物的选择、使用上做到准确合理，就要求药师从专业的角度来帮助病人，达到合理有效经济使用药物的目的。
医院药师要在病人用药前、用药过程及用药后提供全程化的药学服务。从病人踏进医院那刻起，就应该享有药学服务。在病人用药前，药师要对病人进行用药宣传及必要的教育，如为病人提供有关药物及其它与健康有关的产品的信息及指导，提供涉及与药物有关的社会健康问题，如药物滥用、计划生育、性病等教育性服务；教育病人按时用药的必要性和重要性，让病人明白自己对帮助获得理想的治疗结果赋有责任，要保证病人充分理解并明智地使用处方药物，提高病人的用药依从性；向病人提供有关药物的信息，包括所用药品的名称、预期目的和带来的利益，最后的结果及可能承担的风险。对治疗药物，要向病人提供相关的信息，包括名称和品种数，详尽的使用指导(包括每次药物使用的量、用药间隔、用药期限)、任何对身体及精神可能产生的损伤和破坏，以及药物的失效期、保存条件、药品的生产及经销情况。对特殊的病人还要帮助选择药物剂型，决定药物剂量、制定用药方案等。要告诉病人药物可能出现的不良反应以及应急的处理方法，在药物的使用过程中要随时监测病人，选择个体化给药方案，提高药物治疗水平。用药结束后对治疗结果进行评价，并进行药物成本-效益分析。不管是预防性的、治疗性的或恢复性的，无论何时何地(包括急诊)，药学服务直接面向需要服务的人群，使治疗目标得以实现。
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☆ 药学服务具有社会属性
☆ 医疗保健社会化促使药学服务向社会渗透
☆ 社会老龄化促使药学服务的社会区域增大
☆ 非处方药物的推行加快了药学服务实施的进程
药学服务不是医院药师的专职，它是全社会药师共同的责任。药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不以实物形式而以提供活劳动的形式满足他人某种特殊需要。药学服务中的“服务(Care)”不同于一般的仅限于行为上的功能(Service)，它包含的是一个群体(药师)对另一个群体(病人)的关怀和责任。由于这种服务是与药物有关，那么这种服务应该涉及全社会所有使用药物的病人，也就是说药学服务本身具有很强的社会属性。药学服务的社会属性不仅体现在为医院病人服务(因为医院本身具有社会的属性)，它还体现在为社区、家庭中的病人提供服务。
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药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。1998年第51届世界卫生大会上，WHO强调指出，对人的一生来说，疾病的预防起着决定性的作用。为实现“2000年人人享有卫生保健”的目标，通过自我护理和自我药疗来实现人类的基本保健是新世纪医学发展的主要趋势之一。 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务成为我国新时期卫生工作的方针。随着医疗规模由治疗为主向预防为主型转变，预防保健用药将受到消费者和政府的普遍重视。药学服务的社会属性不仅在国外先进的国家中体现，在中国也同样具备。
随着社会经济的迅速发展，我国已从以往单纯的医药费补偿向促进健康方向转变，逐步实现城乡医疗保险与社区卫生服务对接，使卫生服务更贴近生活。通过建立相对完备的社区卫生网络，实现综合、连续、基本的医疗卫生服务，对居民、家庭、社会进行全程卫生管理，通过合理地配置卫生资源，实现人人享有卫生保健的目标。同医疗保健一样，药学服务成为社区卫生服务不可缺少的组成部分。只有在医疗机构与社区卫生网络中同时开展，才能达到药学服务的目标。
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1998年底中国老年(60岁以上)人口已达1.2亿，占总人口的9.7%。到2000年底，老年人口将增加到1.3亿，占总人口的10%。有专家预言，到2005年中国将是一个老龄化社会。社会老龄化带来了各类慢性非传染性疾病的患病率上升，而医院不可能大量收治慢性病人。如高血压病，当今世界最广泛流行的心血管疾病，在我国高血压患者超过1亿，并有继续增加的趋势，每年我国由于高血压导致脑卒中的病人有150万，死亡率占世界第二。目前，我国高血压患病的知晓率较低，已知高血压的患者中不规则服药，甚至不服药的比例也很高，这给高血压的控制带来很大的难度。要改变这种状况，只有建立以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的全方位、全过程的服务模式，才能适合社区居民多层次的医疗卫生需求；加大宣传力度，唤起群众的自我保健意识，卫生服务人员应该发挥更积极的作用，作为药师除了在医疗机构，更要深入社区、家庭给予病人更多的用药方面的指导，提高病人用药的依从性，减少老年性疾病及其并发症的发生，提高高龄者的生活质量。
1999年起，在我国实行处方药物与非处方药物分类管理制度，是医药与卫生事业深入改革的一个重要举措。OTC药物具有安全有效稳定、使用方便的特点，满足了现代人自我保健和简便快捷的用药需要，但任何药物都有引起人体生理生化紊乱、危害人体器官功能的不良反应。实行非处方药制度后，指导消费者用药、提供药品信息将成为药师(特别是社会药师)的首要任务和职责。多数消费者从广告中首先获得关于药品的信息和知识，并从说明书中知道药品的名称、主要功能，但仅靠这些知识尚不能保证用药的安全有效，这时，药师要提供详细、可靠的药品知识，使消费者可以更好地选择、使用药品，并通过社区卫生服务网络跟踪消费者用药情况，及时反馈用药情况，保证用药的安全、有效、经济。
实施全程化药学服务是社会发展的必然，作为药师如何使药物更合理更有效地发挥治疗和预防作用是我们的责任。所有人群，只要使用药物(治疗性、预防性)，不管是在医疗机构，还是在社区、家庭均有权利享受药学服务，所有药师不管是医院药师还是社会药师均有责任和义务为他们提供服务，保证安全、有效、经济地使用药品。全程化药学服务为药品对人类发挥最理想的作用提供了保障。, 百拇医药
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摘要：
药物治疗是当今疾病治疗的最重要的手段之一
药物治疗是当今疾病治疗的最重要的手段之一，预计到2002年全世界药品的销售将达4000-4060亿美元。而随之带来的与药物有关的问题也日趋增多，据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院的病人达250万，在住院病人中，每年约有19.2万人死于药品不良反应。有报道，美国1971年有14万人由于药物副作用(Adverse Drug Reactions, ADRs)而死亡，有100万人住院接受治疗；而1987年的ADRs导致1.2万人死亡，1.5万人接受治疗,而这一数据可能仅占实际数的10%，因此用于与药物相关的死亡率和发病率的费用每年高达70亿美元。如何有效的预防药源性疾病成为人类的一大课题，作为药师，有责任通过药学服务(pharmaceutical care),确保患者合理用药,减少药源性疾病的发生。
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何谓药学服务？药学服务就是通过提供直接的和有责任的、与药物有关的服务，以达到提高病人生活质量这一既定结果。药学服务的开展代表药学作为一个临床专业逐步走向成熟。
☆ 药学服务不是临床药学的代名词
☆ 药师可以通过药学服务表明由于自己的参与减少因药物引起的不良反应
☆ 药学服务的特点是易获得、高质量、连续和有效
☆ 药师本身是实施药学服务成功与否的关键因素
药学服务不是临床药学的一个新名字，它是高于临床药学之上的一个重要的新概念。 药学服务是以病人为中心的主动服务，是注重结果的关心或关怀(care)，其将病人作为整体，服务的结果和过程促进病人合理、安全使用药物 。实施药学服务是药学事业发展的一个里程碑，也是社会发展的一个必然，是公众对生活的一种需要，公众对药师不再满足于仅仅为他们提供安全有效的药品，而是要求提供安全有效的(药物)治疗。药师应该顺应这种发展，满足这种需求，在卫生保健领域中发挥自己的专业特长。
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药学服务的实施标志着药学工作的另一次新的革命的到来。药学服务的概念是由美国Hepler和Strand教授在1990年正式定义的。20世纪的美国药学主要可划分为三个发展阶段:传统阶段、过渡阶段和病人服务的发展阶段。二十世纪初的传统阶段,药师的作用仅被局限在配发药品上。60年代中期临床药学的出现标志着过渡阶段的开始。临床药学如药动学研究、治疗药物监测和药物信息等，扩大了药师的功能，提高了专业形象。虽然临床药学的开展使得药房工作贴近了病人,但将焦点仍集中在药物和药物的生物转化上,而不是病人个体。
1987年的AACP年会上，Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出：在未来的20年中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力，特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hepler和Strand正式为药学服务(pharmaceutical care)定义，并被药学界人士广泛地接受。美国药学会也明确指出，90年代的药师的任务就是实施药学服务。
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优质的药学服务应该具有易获得性(accessibility)、高质量(quality)、连续性(continuity)和有效(efficiency)四个要素。
不管是预防性的、治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社区药房，无论是住院病人还是门诊病人、急诊病人，不管是白天还是夜晚，服务要直接面向需要服务的病人，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常工作中。在药学服务中，药师个体和病人个体之间的直接关系是一种专业的契约，在这契约中病人把自己的安全与健康委托给药师，药师对病人因自己的行为和决定而产生的结果(服务质量)承担责任。
药学服务要求药师用自己独有的知识和技巧来保证药物使用获得满意的结果，是高度专业化的服务过程，为此，服务的提供者应该是来自于正规的服务单位或机构、有能力和技巧高的执业者，还必须有修养有礼貌且具有专业的敏感性。药学服务作为一种有偿服务，服务人员还要做到质量和成本相平衡。
, 百拇医药 药学服务不是仅限于某些地方、某些药师所要开展和承担的工作，而是要求在所有的药物服务场所中进行；也不是仅限于药物使用的某段时间所要做的工作，而是贯穿与整个用药过程中的全程服务。服务提供既可以通过个人也可以通过一个集体合作实施。必要时还要将病人直接交给医生和其他的健康服务提供者，使病人能及时且连续地得到其它类型的服务。
应该以成本-效益的方式提供服务。对住院病人而言，通过药学服务可以降低总的医药费用，提高治疗效果。对医院而言，可以通过药学服务提高整体用药水平，保证治疗的有效性。
实施药学服务对药师来说是一个新的课题，除了需要合适的工作场所、信息方面的支持，还要求药师具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力及丰富的实践经验。
可以说，药师是实施药学服务成功与否的关键。药房长期以药品和服务(services)为中心的传统观念，会使得有些药师难以接受以病人为中心的转变，或对实施药学服务带有的恐惧心理。作为服务的实施者首先要充分认识到实施药学服务是药学发展的必然，应该克服惰性，树立信心，制定工作目标。此外，各方面的支持也相当重要，如药学管理部门、药学会、药学院校等。要制定相应的法律法规，使服务的行为者和收益者有法可依，使服务行为规范化合法化。管理部门要为服务实施部门创造良好的工作条件、合适的药师与技术员比例，使药师有充分的时间去实施药学服务；药学会应该为药学服务提供舆论及继续教育的氛围；药学院校要在教育模式及其内容上与药学服务相匹配，增加适当的临床医学课程。另外，还需要其他卫生保健人员的支持与理解，药学服务与医疗保健、护理组成一个卫生保健服务的整体，各自以其专业特长完成病人服务的过程。
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☆医疗体制的变化促使药学服务意识增强
☆医药科学的迅速发展促使社会对药学服务的需求提高
☆病人自我保护意识的增加为药学服务提出了高要求
☆药学服务全程化
药学服务的特点是无固定服务对象、固定服务时间、固定服务场所。在医院开展多方位的药学服务工作是社会发展的迫切需要。我国实行“医药分开核算，分别管理”，弱化了医院与药品的经济联系，医院要靠医疗服务来增加效益，这要求不仅要树立千方百计为患者的意识，而且要增强服务内涵，提高服务档次，发展医院药学。医院药房传统的单一供应式模型已不再适应这种形势，只有提供全程化药学服务才能真正体现“以病人为中心”的服务宗旨。
医学日新月益，新的疑难疾病的出现，医生要求掌握新技术、新方法、新理论、新的药物信息和知识；目前世界上的结构药物已达5万多个，新药层出不穷，用药复杂性越来越高，用药引起的社会问题越来越多，医生和病人更加需要药师的帮助，保证药物使用的合理、经济、安全、有效，保证人们的健康及高质量的生活水平。
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随着我国全社会文化的提高和医学知识的普及 ，病人的自我保护意识不断增强，越来越多的病人要求参与医疗过程，病人不再是被动地任人摆布，而是要求能自主地掌握和了解自己的生存权和健康权，但病人的医药学知识毕竟有限，要使病人正确认识药物的作用，以及在药物的选择、使用上做到准确合理，就要求药师从专业的角度来帮助病人，达到合理有效经济使用药物的目的。
医院药师要在病人用药前、用药过程及用药后提供全程化的药学服务。从病人踏进医院那刻起，就应该享有药学服务。在病人用药前，药师要对病人进行用药宣传及必要的教育，如为病人提供有关药物及其它与健康有关的产品的信息及指导，提供涉及与药物有关的社会健康问题，如药物滥用、计划生育、性病等教育性服务；教育病人按时用药的必要性和重要性，让病人明白自己对帮助获得理想的治疗结果赋有责任，要保证病人充分理解并明智地使用处方药物，提高病人的用药依从性；向病人提供有关药物的信息，包括所用药品的名称、预期目的和带来的利益，最后的结果及可能承担的风险。对治疗药物，要向病人提供相关的信息，包括名称和品种数，详尽的使用指导(包括每次药物使用的量、用药间隔、用药期限)、任何对身体及精神可能产生的损伤和破坏，以及药物的失效期、保存条件、药品的生产及经销情况。对特殊的病人还要帮助选择药物剂型，决定药物剂量、制定用药方案等。要告诉病人药物可能出现的不良反应以及应急的处理方法，在药物的使用过程中要随时监测病人，选择个体化给药方案，提高药物治疗水平。用药结束后对治疗结果进行评价，并进行药物成本-效益分析。不管是预防性的、治疗性的或恢复性的，无论何时何地(包括急诊)，药学服务直接面向需要服务的人群，使治疗目标得以实现。
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☆ 药学服务具有社会属性
☆ 医疗保健社会化促使药学服务向社会渗透
☆ 社会老龄化促使药学服务的社会区域增大
☆ 非处方药物的推行加快了药学服务实施的进程
药学服务不是医院药师的专职，它是全社会药师共同的责任。药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不以实物形式而以提供活劳动的形式满足他人某种特殊需要。药学服务中的“服务(Care)”不同于一般的仅限于行为上的功能(Service)，它包含的是一个群体(药师)对另一个群体(病人)的关怀和责任。由于这种服务是与药物有关，那么这种服务应该涉及全社会所有使用药物的病人，也就是说药学服务本身具有很强的社会属性。药学服务的社会属性不仅体现在为医院病人服务(因为医院本身具有社会的属性)，它还体现在为社区、家庭中的病人提供服务。
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药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。1998年第51届世界卫生大会上，WHO强调指出，对人的一生来说，疾病的预防起着决定性的作用。为实现“2000年人人享有卫生保健”的目标，通过自我护理和自我药疗来实现人类的基本保健是新世纪医学发展的主要趋势之一。 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务成为我国新时期卫生工作的方针。随着医疗规模由治疗为主向预防为主型转变，预防保健用药将受到消费者和政府的普遍重视。药学服务的社会属性不仅在国外先进的国家中体现，在中国也同样具备。
随着社会经济的迅速发展，我国已从以往单纯的医药费补偿向促进健康方向转变，逐步实现城乡医疗保险与社区卫生服务对接，使卫生服务更贴近生活。通过建立相对完备的社区卫生网络，实现综合、连续、基本的医疗卫生服务，对居民、家庭、社会进行全程卫生管理，通过合理地配置卫生资源，实现人人享有卫生保健的目标。同医疗保健一样，药学服务成为社区卫生服务不可缺少的组成部分。只有在医疗机构与社区卫生网络中同时开展，才能达到药学服务的目标。
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1998年底中国老年(60岁以上)人口已达1.2亿，占总人口的9.7%。到2000年底，老年人口将增加到1.3亿，占总人口的10%。有专家预言，到2005年中国将是一个老龄化社会。社会老龄化带来了各类慢性非传染性疾病的患病率上升，而医院不可能大量收治慢性病人。如高血压病，当今世界最广泛流行的心血管疾病，在我国高血压患者超过1亿，并有继续增加的趋势，每年我国由于高血压导致脑卒中的病人有150万，死亡率占世界第二。目前，我国高血压患病的知晓率较低，已知高血压的患者中不规则服药，甚至不服药的比例也很高，这给高血压的控制带来很大的难度。要改变这种状况，只有建立以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的全方位、全过程的服务模式，才能适合社区居民多层次的医疗卫生需求；加大宣传力度，唤起群众的自我保健意识，卫生服务人员应该发挥更积极的作用，作为药师除了在医疗机构，更要深入社区、家庭给予病人更多的用药方面的指导，提高病人用药的依从性，减少老年性疾病及其并发症的发生，提高高龄者的生活质量。
1999年起，在我国实行处方药物与非处方药物分类管理制度，是医药与卫生事业深入改革的一个重要举措。OTC药物具有安全有效稳定、使用方便的特点，满足了现代人自我保健和简便快捷的用药需要，但任何药物都有引起人体生理生化紊乱、危害人体器官功能的不良反应。实行非处方药制度后，指导消费者用药、提供药品信息将成为药师(特别是社会药师)的首要任务和职责。多数消费者从广告中首先获得关于药品的信息和知识，并从说明书中知道药品的名称、主要功能，但仅靠这些知识尚不能保证用药的安全有效，这时，药师要提供详细、可靠的药品知识，使消费者可以更好地选择、使用药品，并通过社区卫生服务网络跟踪消费者用药情况，及时反馈用药情况，保证用药的安全、有效、经济。
实施全程化药学服务是社会发展的必然，作为药师如何使药物更合理更有效地发挥治疗和预防作用是我们的责任。所有人群，只要使用药物(治疗性、预防性)，不管是在医疗机构，还是在社区、家庭均有权利享受药学服务，所有药师不管是医院药师还是社会药师均有责任和义务为他们提供服务，保证安全、有效、经济地使用药品。全程化药学服务为药品对人类发挥最理想的作用提供了保障。, 百拇医药
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