肉毒毒素A治疗盆底失弛缓综合征
潘东艳摘；喻德洪校
关键词：肛肠病
摘要：大肠肛门病外科杂志2002年第8卷第2期
盆底失弛缓综合征是引起出口梗阻型便秘的一个常见原因，普通用泻药或生物反馈治疗均有利有弊，手术治疗因效果不佳临床很少采用。肉毒毒素A是一种神经毒素，通过抑制突触前乙酰胆碱的释放而用于治疗神经源性的肌肉收缩过度，近年来应用于治疗盆底失弛缓综合征。目的：本研究在于评价肉毒毒A注入耻骨直肠的疗效。方法：25例(15例女性，平均年龄23.2岁)有出口梗阻型便秘症状的患者接受肛管直肠测压和排粪造影，所有患者在两种检查中均发现耻骨直肠肌紧张，所有患者都不能排出直肠气囊。每例患者被随机分配接受耻骨直肠肌的局部注射，每侧10单位或后部20单位。8例患者每3个月接受再次注射以维持效果。随访在注射后的1，4，12，24周进行，肌紧张度：肛管直肠疼痛和总体满意度用一个可视的刻度表示。并纪录每周的排便情况、大便失禁和并发症，同时做气囊排出测试。结果：18例患者在第一次注射后测压试验有所改善且维持到整个随访过程。9例在第一次注射后能排出气囊，其余16例中7例接受再次注射并有2例成功，7例患者肌紧张度有所下降，3例患者注射后疼痛加剧，没有发现并发症。总体满意度58.3%。结论：注射肉毒毒素A治疗盆底失弛缓综合征有一定局限性，需进一步做双盲安慰剂试验来证实其确切疗效。, 百拇医药
关键词：肛肠病
摘要：大肠肛门病外科杂志2002年第8卷第2期
盆底失弛缓综合征是引起出口梗阻型便秘的一个常见原因，普通用泻药或生物反馈治疗均有利有弊，手术治疗因效果不佳临床很少采用。肉毒毒素A是一种神经毒素，通过抑制突触前乙酰胆碱的释放而用于治疗神经源性的肌肉收缩过度，近年来应用于治疗盆底失弛缓综合征。目的：本研究在于评价肉毒毒A注入耻骨直肠的疗效。方法：25例(15例女性，平均年龄23.2岁)有出口梗阻型便秘症状的患者接受肛管直肠测压和排粪造影，所有患者在两种检查中均发现耻骨直肠肌紧张，所有患者都不能排出直肠气囊。每例患者被随机分配接受耻骨直肠肌的局部注射，每侧10单位或后部20单位。8例患者每3个月接受再次注射以维持效果。随访在注射后的1，4，12，24周进行，肌紧张度：肛管直肠疼痛和总体满意度用一个可视的刻度表示。并纪录每周的排便情况、大便失禁和并发症，同时做气囊排出测试。结果：18例患者在第一次注射后测压试验有所改善且维持到整个随访过程。9例在第一次注射后能排出气囊，其余16例中7例接受再次注射并有2例成功，7例患者肌紧张度有所下降，3例患者注射后疼痛加剧，没有发现并发症。总体满意度58.3%。结论：注射肉毒毒素A治疗盆底失弛缓综合征有一定局限性，需进一步做双盲安慰剂试验来证实其确切疗效。, 百拇医药