移植肾输尿管膀胱的吻合口瘘

http://www.100md.com 首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科；云南省昆明医学院第一附属医院泌尿外科 100020 张勇；韩志友；管德

    参见附件(27kb)。

     首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科；云南省昆明医学院第一附属医院泌尿外科 100020 张勇；韩志友；管德林；吴克让；官润云

    关键词：肾移植；尿瘘；输尿管

    摘要：目的 有效地减少或避免同种异体肾移植术后移植肾输尿管膀胱吻合口瘘 ,延长移植肾的存活期。 方法 从病因、诊断和处理方面回顾性分析 30例肾移植患者术后移植肾输尿管膀胱吻合口瘘的临床资料。 结果 4例采用保守治疗 ,2例做单纯瘘口修补。 11例切除血供差、水肿严重的移植肾输尿管远端 ,或调整移植肾的位置 ,做移植肾输尿管膀胱再吻合。 13例膀胱翻瓣后 ,用2 0～ 2 4Foley尿管连接供肾的肾盂和受者膀胱瓣 ,其中 9例无法实现残留的移植肾输尿管与膀胱瓣无张力的间断缝合 ,只能待移植肾肾盂或上段输尿管沿Foley尿管爬行 ,形成隧道。受者 1年存活率

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