气囊助产法疗效观察
作者：李瑞琴
单位：金乡县人民医院 272200
关键词：
山东医药001570
为了解气囊助产法的疗效，1998～1999年，我院对120例产妇采用气囊助产法助产，并进行了临床观察，现报告如下。
资料与方法：符合阴道助产条件的临产妇女240例，平均年龄29岁；初产妇180例，经产妇60例。其宫颈Bishop评分≥8分，头盆相称。将240例产妇随机分为两组各120例。观察组严格消毒外阴、阴道，将70-200型微电脑全自动气囊助产仪接气囊并置于宫颈内口水平，气囊充气，持续3～5分钟后放气，反复充气2～3次，至宫口扩大至9～10cm，未破膜者可行人工破膜。对照组经阴自然分娩。观察两组产程进展情况、分娩方式及并发症。
结果：①两组产程进展、分娩方式见表1、2。②两组会阴裂伤情况：观察组会阴裂伤8例(6.7%)，对照组25例(20.8%)，两组比较有明显差异，P<0.05。③产后出血及新生儿窒息情况：产后出血量观察组为156.6±40ml、对照组为164.2±50ml，新生儿窒息观察组6例、对照组7例，两组无显著差异,P>0.05。
表1 两组产程比较(x±s，h) 组别
潜伏期
活跃期
第一产程
第二产程
观察组
4.46±3.20?
2.65±1.36?
5.86±1.42?
0.67±1.02?
对照组
6.62±2.36
4.02±1.16
11.02±1.28
1.21±0.43
注：与对照组比较，?P<0.05
表2 两组分娩方式比较 组别
例数
(自然分娩)/(n (%))
(阴道分娩)/(n (%))
(剖宫产)/(n (%))
观察组
120
109 (90.8)?
9 (7.5)?
3 (2.5)?
对照组
120
84 (70)
13 (10.8)
23 (19.2)
注：与对照组比较，?P<0.05
讨论：正常分娩主要靠子宫收缩力及腹肌力量，迫使先露下降，使软产道直径达到胎头大小，保证胎儿顺利通过产道。气囊助产仪具有“仿生性”，符合自然分娩生理现象，它利用特制乳胶气囊充气扩张宫颈与产道，使其直径达胎头大小，减少先露下降阻力，为顺利分娩创造了良好条件。其主要机理为：①机械性刺激并扩张宫颈，反射性刺激内生性催产素与前列腺素的合成与释放，从而加强产力。②机械性扩张阴道同时压迫直肠，反射性引起产妇便意感，并不由自主地向下屏气用力，迫使先露下降。从本组资料来看，气囊助产法可以明显缩短产程，使阴道助产及手术率明显下降，产妇会阴裂伤发生率低，产妇产后出血及新生儿窒息较对照组减少。我们认为，只要严格掌握适应症，气囊助产法的疗效是理想而可靠的。, 百拇医药
单位：金乡县人民医院 272200
关键词：
山东医药001570
为了解气囊助产法的疗效，1998～1999年，我院对120例产妇采用气囊助产法助产，并进行了临床观察，现报告如下。
资料与方法：符合阴道助产条件的临产妇女240例，平均年龄29岁；初产妇180例，经产妇60例。其宫颈Bishop评分≥8分，头盆相称。将240例产妇随机分为两组各120例。观察组严格消毒外阴、阴道，将70-200型微电脑全自动气囊助产仪接气囊并置于宫颈内口水平，气囊充气，持续3～5分钟后放气，反复充气2～3次，至宫口扩大至9～10cm，未破膜者可行人工破膜。对照组经阴自然分娩。观察两组产程进展情况、分娩方式及并发症。
结果：①两组产程进展、分娩方式见表1、2。②两组会阴裂伤情况：观察组会阴裂伤8例(6.7%)，对照组25例(20.8%)，两组比较有明显差异，P<0.05。③产后出血及新生儿窒息情况：产后出血量观察组为156.6±40ml、对照组为164.2±50ml，新生儿窒息观察组6例、对照组7例，两组无显著差异,P>0.05。
表1 两组产程比较(x±s，h) 组别
潜伏期
活跃期
第一产程
第二产程
观察组
4.46±3.20?
2.65±1.36?
5.86±1.42?
0.67±1.02?
对照组
6.62±2.36
4.02±1.16
11.02±1.28
1.21±0.43
注：与对照组比较，?P<0.05
表2 两组分娩方式比较 组别
例数
(自然分娩)/(n (%))
(阴道分娩)/(n (%))
(剖宫产)/(n (%))
观察组
120
109 (90.8)?
9 (7.5)?
3 (2.5)?
对照组
120
84 (70)
13 (10.8)
23 (19.2)
注：与对照组比较，?P<0.05
讨论：正常分娩主要靠子宫收缩力及腹肌力量，迫使先露下降，使软产道直径达到胎头大小，保证胎儿顺利通过产道。气囊助产仪具有“仿生性”，符合自然分娩生理现象，它利用特制乳胶气囊充气扩张宫颈与产道，使其直径达胎头大小，减少先露下降阻力，为顺利分娩创造了良好条件。其主要机理为：①机械性刺激并扩张宫颈，反射性刺激内生性催产素与前列腺素的合成与释放，从而加强产力。②机械性扩张阴道同时压迫直肠，反射性引起产妇便意感，并不由自主地向下屏气用力，迫使先露下降。从本组资料来看，气囊助产法可以明显缩短产程，使阴道助产及手术率明显下降，产妇会阴裂伤发生率低，产妇产后出血及新生儿窒息较对照组减少。我们认为，只要严格掌握适应症，气囊助产法的疗效是理想而可靠的。, 百拇医药