右中叶肺不张75例临床分析
作者：周燕
单位：江苏省徐州市第三人民医院 221005
关键词：
山东医药002291 肺不张是由多种病因引起的病理形态学改变，发病率高，病因复杂。现将我院治疗的75例右中叶肺不张分析如下。
一般资料：本组男70例，女5例。年龄18～70岁，>60岁22例，30～60岁48例，<30岁5例。患者临床表现为咳嗽68例，咯血、痰血23例，发热57例，盗汗5例，胸痛47例。所有病例均行纤维支气管镜及病理确诊，其中炎症64例，肉芽肿2例，肺间质病变1例，重度间变细胞1例，支气管肺癌6例(鳞癌3例、未分化癌2例、低分化癌1例)，肺结核1例。
讨论：本组右中叶肺不张炎症居首位，多发于中青年，肺部炎症引起支气管粘膜充血、水肿，分泌物增多，造成支气管腔阻塞，而致远端肺不张。在临床上年轻患者症状较重，如高热、咳嗽、咳痰、胸闷，对于老年性炎症的部分患者无发热咳嗽，只有胸闷、胸痛甚至无症状。肺癌多发于中老年，原发于支气管上皮的癌变浸润支气管壁，向管腔内部生长，引起管腔狭窄和阻塞，而发生肺不张。鳞癌多为增殖性病变，未分化癌多为浸润生长，导致管腔呈漏斗样或鼠尾状狭窄，而结核引起肺不张，系结核病变侵犯肺部，逐渐累及支气管内膜，引起内膜慢性炎症，导致管腔狭窄，通气不良，加上肺结核性纤维组织收缩而引起肺不张。由炎症引起的右中叶肺不张主要采用纤支镜下的吸痰或肺灌洗，使分泌物吸出，再加上抗生素、祛痰药物应用达到治愈的目的。对于肿瘤及肉芽肿可根据病情选择在纤支镜下微波烧灼、手术、放疗或化疗。, http://www.100md.com
单位：江苏省徐州市第三人民医院 221005
关键词：
山东医药002291 肺不张是由多种病因引起的病理形态学改变，发病率高，病因复杂。现将我院治疗的75例右中叶肺不张分析如下。
一般资料：本组男70例，女5例。年龄18～70岁，>60岁22例，30～60岁48例，<30岁5例。患者临床表现为咳嗽68例，咯血、痰血23例，发热57例，盗汗5例，胸痛47例。所有病例均行纤维支气管镜及病理确诊，其中炎症64例，肉芽肿2例，肺间质病变1例，重度间变细胞1例，支气管肺癌6例(鳞癌3例、未分化癌2例、低分化癌1例)，肺结核1例。
讨论：本组右中叶肺不张炎症居首位，多发于中青年，肺部炎症引起支气管粘膜充血、水肿，分泌物增多，造成支气管腔阻塞，而致远端肺不张。在临床上年轻患者症状较重，如高热、咳嗽、咳痰、胸闷，对于老年性炎症的部分患者无发热咳嗽，只有胸闷、胸痛甚至无症状。肺癌多发于中老年，原发于支气管上皮的癌变浸润支气管壁，向管腔内部生长，引起管腔狭窄和阻塞，而发生肺不张。鳞癌多为增殖性病变，未分化癌多为浸润生长，导致管腔呈漏斗样或鼠尾状狭窄，而结核引起肺不张，系结核病变侵犯肺部，逐渐累及支气管内膜，引起内膜慢性炎症，导致管腔狭窄，通气不良，加上肺结核性纤维组织收缩而引起肺不张。由炎症引起的右中叶肺不张主要采用纤支镜下的吸痰或肺灌洗，使分泌物吸出，再加上抗生素、祛痰药物应用达到治愈的目的。对于肿瘤及肉芽肿可根据病情选择在纤支镜下微波烧灼、手术、放疗或化疗。, http://www.100md.com