蝮蛇抗栓酶治疗肺心病伴心衰27例
作者：王琴
单位：邹平县人民医院 256200
关键词：
山东医药001552 肺源性心脏病(简称肺心病)伴心衰患者的心功能、血液循环状态等均可发生异常，而微循环障碍又是肺心病的病理基础之一。1997年以来，我们对27例肺心病伴心衰患者加用蝮蛇抗栓酶治疗，取得了较好疗效，现报告如下。
临床资料：本文54例患者均有不同程度的呼吸困难、咳嗽、咯痰、心慌、气短、颈静脉怒张、口唇紫绀、两肺干湿性罗音、肝脏肿大、双下肢浮肿，心功能4级。均符合1977年全国肺心病专业会议制定的肺心病伴心衰诊断标准。将54例随机为两组，各27例。治疗组男10例，女17例，年龄42～74岁。对照组男10例，女17例，年龄40～74岁。
治疗方法：两组均给低流量吸氧、抗感染、止咳平喘、利尿强心等治疗。治疗组同时给蝮蛇抗栓酶0.5U+生理盐水250ml静滴，每日1次，14天为一疗程。用药过程中观察症状体征的变化。1疗程后进行疗效评定。显效：安静状态下无呼吸困难或呼吸困难明显减轻，口唇紫绀、两肺干湿性罗音以及双下肢水肿消失，心功能提高2级以上；有效：呼吸困难、口唇紫绀减轻，肺部干湿罗音明显减少或消失，心功能提高1级以上；无效：临床症状体征均无改善。
结果：治疗组显效19例，有效7例，无效1例，总有效率96%。对照组显效12例，有效9例，无效6例，总有效率77%。两组总有效率比较有明显差异，P<0.05。
讨论：慢性肺心病患者因通气功能障碍，使体内长期慢性缺氧，二氧化碳潴留，导致低氧血症和高碳酸血症，继发代偿性红细胞增多，红细胞压积升高，使血液处于高凝状态，并诱发凝血机制亢进，肺部微血栓形成，反射性引起肺小动脉痉挛，导致肺动脉高压，右心功能衰竭。蝮蛇抗栓酶可溶解纤维蛋白原，抑制血小板聚集及粘附，降低血液粘稠度，预防和控制血栓形成，用后可缓解肺心病心衰患者的高粘血症，降低心脏前后负荷。从本组资料来看，加用该药治疗肺心病心衰，疗效明显优于单用常规治疗者，且无明显副作用。, http://www.100md.com
单位：邹平县人民医院 256200
关键词：
山东医药001552 肺源性心脏病(简称肺心病)伴心衰患者的心功能、血液循环状态等均可发生异常，而微循环障碍又是肺心病的病理基础之一。1997年以来，我们对27例肺心病伴心衰患者加用蝮蛇抗栓酶治疗，取得了较好疗效，现报告如下。
临床资料：本文54例患者均有不同程度的呼吸困难、咳嗽、咯痰、心慌、气短、颈静脉怒张、口唇紫绀、两肺干湿性罗音、肝脏肿大、双下肢浮肿，心功能4级。均符合1977年全国肺心病专业会议制定的肺心病伴心衰诊断标准。将54例随机为两组，各27例。治疗组男10例，女17例，年龄42～74岁。对照组男10例，女17例，年龄40～74岁。
治疗方法：两组均给低流量吸氧、抗感染、止咳平喘、利尿强心等治疗。治疗组同时给蝮蛇抗栓酶0.5U+生理盐水250ml静滴，每日1次，14天为一疗程。用药过程中观察症状体征的变化。1疗程后进行疗效评定。显效：安静状态下无呼吸困难或呼吸困难明显减轻，口唇紫绀、两肺干湿性罗音以及双下肢水肿消失，心功能提高2级以上；有效：呼吸困难、口唇紫绀减轻，肺部干湿罗音明显减少或消失，心功能提高1级以上；无效：临床症状体征均无改善。
结果：治疗组显效19例，有效7例，无效1例，总有效率96%。对照组显效12例，有效9例，无效6例，总有效率77%。两组总有效率比较有明显差异，P<0.05。
讨论：慢性肺心病患者因通气功能障碍，使体内长期慢性缺氧，二氧化碳潴留，导致低氧血症和高碳酸血症，继发代偿性红细胞增多，红细胞压积升高，使血液处于高凝状态，并诱发凝血机制亢进，肺部微血栓形成，反射性引起肺小动脉痉挛，导致肺动脉高压，右心功能衰竭。蝮蛇抗栓酶可溶解纤维蛋白原，抑制血小板聚集及粘附，降低血液粘稠度，预防和控制血栓形成，用后可缓解肺心病心衰患者的高粘血症，降低心脏前后负荷。从本组资料来看，加用该药治疗肺心病心衰，疗效明显优于单用常规治疗者，且无明显副作用。, http://www.100md.com