高压氧治疗外展神经损伤26例报告
作者：施宏志 夏广文 杨国宽
单位：烟台市烟台山医院264001
关键词：
山东医药002266 近3年来，我院收治26例外展神经损伤患者，经高压氧配合其他综合治疗，效果良好。报告如下。
临床资料：本组26例中，男16例，女10例；年龄5～60岁，平均35岁；病程2天～1年。本组26例双侧外展神经同时损伤5例，单侧外展神经损伤21例，其中伴动眼神经损伤14例，伴三叉神经损伤5例，伴有面神经损伤5例。26例中有明确颅底骨折病史18例，有脑干损伤病史3例，有颅内血肿及脑挫裂伤病史4例(其中3例经手术治疗)，原因不明1例。
方法与结果：将病人置于高压舱内10min，内加压至0.25kPa，使病人吸纯氧60min，中间呼吸空气10min，然后用20min匀速减压至常压。以上治疗每天1次，10次为1个疗程。同时，根据病人的病情给予神经营养药物、激素、能量合剂等治疗。本组病人经高压氧治疗10～40次，治愈18例(69.2%)好转5例(19.2%)，无效3例(11.5%)。在高压氧治疗外展神经损伤同时，动眼神经、面神经、三叉神经损伤症状均有不同程度减轻。
讨论：外展神经在受到损伤或血肿压迫时，出现缺血、缺氧、血管通透性增加、血浆内大量蛋白渗入神经束间，造成间质水肿，影响正常的神经功能。经高压氧治疗后，组织供氧改善，毛细血管增生，神经组织血流量增加，同时间质水肿减轻，这就为神经再生创造了良好的内环境，从而促进神经轴突的再生，加快神经纤维的生长速度，促进神经组织功能的恢复。从本组 病例来看，疗效明显的患者的多在高压氧治疗的1～2疗程。神经损伤病程短的患者治疗效果越显著；而病程长的患者，即使经3～4个疗程效果亦不理想。考虑此时已过急性期，血管通透性差，血氧浓度达不到理想治疗效果。外展神经损伤多示颅底骨折引起，患者常合并有脑脊液耳漏、鼻漏、故不易早期行高压氧治疗，待脑脊液漏治愈后，再行高压氧治疗。, http://www.100md.com
单位：烟台市烟台山医院264001
关键词：
山东医药002266 近3年来，我院收治26例外展神经损伤患者，经高压氧配合其他综合治疗，效果良好。报告如下。
临床资料：本组26例中，男16例，女10例；年龄5～60岁，平均35岁；病程2天～1年。本组26例双侧外展神经同时损伤5例，单侧外展神经损伤21例，其中伴动眼神经损伤14例，伴三叉神经损伤5例，伴有面神经损伤5例。26例中有明确颅底骨折病史18例，有脑干损伤病史3例，有颅内血肿及脑挫裂伤病史4例(其中3例经手术治疗)，原因不明1例。
方法与结果：将病人置于高压舱内10min，内加压至0.25kPa，使病人吸纯氧60min，中间呼吸空气10min，然后用20min匀速减压至常压。以上治疗每天1次，10次为1个疗程。同时，根据病人的病情给予神经营养药物、激素、能量合剂等治疗。本组病人经高压氧治疗10～40次，治愈18例(69.2%)好转5例(19.2%)，无效3例(11.5%)。在高压氧治疗外展神经损伤同时，动眼神经、面神经、三叉神经损伤症状均有不同程度减轻。
讨论：外展神经在受到损伤或血肿压迫时，出现缺血、缺氧、血管通透性增加、血浆内大量蛋白渗入神经束间，造成间质水肿，影响正常的神经功能。经高压氧治疗后，组织供氧改善，毛细血管增生，神经组织血流量增加，同时间质水肿减轻，这就为神经再生创造了良好的内环境，从而促进神经轴突的再生，加快神经纤维的生长速度，促进神经组织功能的恢复。从本组 病例来看，疗效明显的患者的多在高压氧治疗的1～2疗程。神经损伤病程短的患者治疗效果越显著；而病程长的患者，即使经3～4个疗程效果亦不理想。考虑此时已过急性期，血管通透性差，血氧浓度达不到理想治疗效果。外展神经损伤多示颅底骨折引起，患者常合并有脑脊液耳漏、鼻漏、故不易早期行高压氧治疗，待脑脊液漏治愈后，再行高压氧治疗。, http://www.100md.com