红斑狼疮致眶尖综合征1例
作者：王新民 田雯
单位：淄博市博山区医院 255200
关键词：
山东医药002458 患者女，31岁，半年双下肢浮肿伴皮肤损害，初为盘状局部隆起，后形成疤痕且色素沉着，曾在某院诊为红斑狼疮。给予激素治疗后，其病情有所改善，皮肤损害减轻，但近半月又出现发热、咳嗽、右眼视力逐渐减退而失明，眼球外突，于1997年8月11日收住本院。检查：T37.8℃，Bp10.5/16.5kPa。精神萎靡，心律不齐，心音低钝，双肺散在干罗音及少许湿罗音。肝脾未扪及。眼科检查：视力右眼无光感，左4.0，右眼上下睑肿胀；上睑下垂，眼睑及右侧面部皮肤感觉减退，眼眶饱满，眼球向前明显突出，各方向运动均受限，眼球无明显压痛，球结膜水肿充血，角膜清亮，前房及虹膜正常，瞳孔散大直径约5mm，对光反射消失。眼底：视乳头充血水肿，视网膜静脉充盈迂曲，后极部视网膜有散在絮状斑，测眼压正常。左眼睑轻度肿胀，眼球稍外突，各方向运动尚正常，眼结膜轻度水肿，眼底视乳头充血，视网膜静脉稍充盈变粗，余无异常发现。胸片示：双肺散在斑块阴影，副鼻窦X线片无异常，头颅CT示右眼眼外肌显著肿大，未见眶内占位性病变。查Hb125g/L，RBC4.2×1012/L，WBC4.0×109/L，N0.68，L0.32，ESR40mm/h。尿蛋白(+)，红细胞少许，粗粒管型少许，免疫学病理检查确诊为系统性红斑狼疮。入院后即行大剂量激素和抗生素静滴，并给予其他对症治疗。患者病情不见好转且逐渐加重，1个月后死于狼疮性心肌炎心力衰竭。, http://www.100md.com
单位：淄博市博山区医院 255200
关键词：
山东医药002458 患者女，31岁，半年双下肢浮肿伴皮肤损害，初为盘状局部隆起，后形成疤痕且色素沉着，曾在某院诊为红斑狼疮。给予激素治疗后，其病情有所改善，皮肤损害减轻，但近半月又出现发热、咳嗽、右眼视力逐渐减退而失明，眼球外突，于1997年8月11日收住本院。检查：T37.8℃，Bp10.5/16.5kPa。精神萎靡，心律不齐，心音低钝，双肺散在干罗音及少许湿罗音。肝脾未扪及。眼科检查：视力右眼无光感，左4.0，右眼上下睑肿胀；上睑下垂，眼睑及右侧面部皮肤感觉减退，眼眶饱满，眼球向前明显突出，各方向运动均受限，眼球无明显压痛，球结膜水肿充血，角膜清亮，前房及虹膜正常，瞳孔散大直径约5mm，对光反射消失。眼底：视乳头充血水肿，视网膜静脉充盈迂曲，后极部视网膜有散在絮状斑，测眼压正常。左眼睑轻度肿胀，眼球稍外突，各方向运动尚正常，眼结膜轻度水肿，眼底视乳头充血，视网膜静脉稍充盈变粗，余无异常发现。胸片示：双肺散在斑块阴影，副鼻窦X线片无异常，头颅CT示右眼眼外肌显著肿大，未见眶内占位性病变。查Hb125g/L，RBC4.2×1012/L，WBC4.0×109/L，N0.68，L0.32，ESR40mm/h。尿蛋白(+)，红细胞少许，粗粒管型少许，免疫学病理检查确诊为系统性红斑狼疮。入院后即行大剂量激素和抗生素静滴，并给予其他对症治疗。患者病情不见好转且逐渐加重，1个月后死于狼疮性心肌炎心力衰竭。, http://www.100md.com