凉血消风饮治疗银屑病疗效观察
作者：王长武
单位：山东省周村54871部队医院(255300)
关键词：
湖北中医杂志99zk43 我科从1982年2月至今，用凉血消风饮治疗银屑病千余例，并对病例记录完整的182例进行临床疗效观察。
1 临床资料
本组182例中，男102例，女80例；病程最短者3个月，最长者达45年；年龄最小者15岁，最大者68岁。寻常型154例，红皮型3例，关节炎型10例，掌跖脓疱型15例。
诊断标准：根据全国银屑病科研协作组近期疗效试行标准。
2 治疗方法
方药组成：生地、栀子、丹皮、当归、红花、白蒺藜、荆芥。每日一剂煎2次服，10剂为一个疗程，连续治疗3个疗程观察疗效。
加减：急性期加水牛角凉血解毒；慢性期皮损较厚加乌梢蛇，茜草祛风活血；心烦失眠加珍珠母(先煎)、炒枣仁平肝安神养血；关节痛加蓁艽、威灵仙，祛风通络；血瘀明显加丹参、鸡血藤活血去瘀。
3 治疗结果
疗效标准：痊愈：皮损全部消退，自觉症状消失；基本痊愈：皮损消退90%以上，自觉症状消失；显效：皮损消退60%～90%，症状明显好转；有效：皮损消退30～60%，症状好转；无效：皮损不足30%或无变化，症状无好转。
结果：见附表。
附表 本组疗效比较
n
痊愈
显效
有效
无效
总有效率%
寻常型
154
88
46
10
10
93.51
关节型
10
4
4
1
1
90.00
掌跖脓疱型
15
12
1
0
2
86.66
红皮型
3
2
1
0
0
100
4 典型病例
李某，女，36岁。1995年11月28初诊。自诉：全身泛发红斑，云母状银屑伴痒8年。刻诊：头皮及躯干、四肢泛发红斑，云母状白色银屑刮之见薄膜现象及露珠状出血点，伴抓痕、血痂，口干苦、咽红，便干，舌红绛、苔黄少津，脉细数。证属血热毒瘀，郁阻肌肤。治宜清热解毒、凉血祛瘀。处方：生地、丹皮、当归、红花、白蒺藜、荆芥、水牛角。水煎服，1剂/d。7剂后身痒止，红斑色淡，鳞屑减少，咽红、口苦消失，舌质淡红。上药加乌梢蛇，丹参，20剂后皮损消退，诸症消除而愈。
5 体会
银屑病，中医称为“白秓”。临床以其片状皮损，呈鳞屑样白皮脱落或局限于身体某部位或全身泛发，日久不愈或愈而复发为特征的皮肤顽症。
病机为风燥热瘀蓄而不散，邪客肤腠而致。治疗当宗前人“治风先治血，血行风自灭”的治疗原则。凉血消风饮以生地为君佐以当归、红花、丹皮养血、活血、凉血，使阴血得复则风燥可化，血分畅和则邪无所稽，血热得清则邪自溃解；以山栀善清三焦郁热，荆芥善达表领外风自表而出，白蒺藜搜风和肝。诸药合用，共奏养血滋阴，活血祛风祛燥之效。恰合银屑病之病机，故用之咸宜。, 百拇医药
单位：山东省周村54871部队医院(255300)
关键词：
湖北中医杂志99zk43 我科从1982年2月至今，用凉血消风饮治疗银屑病千余例，并对病例记录完整的182例进行临床疗效观察。
1 临床资料
本组182例中，男102例，女80例；病程最短者3个月，最长者达45年；年龄最小者15岁，最大者68岁。寻常型154例，红皮型3例，关节炎型10例，掌跖脓疱型15例。
诊断标准：根据全国银屑病科研协作组近期疗效试行标准。
2 治疗方法
方药组成：生地、栀子、丹皮、当归、红花、白蒺藜、荆芥。每日一剂煎2次服，10剂为一个疗程，连续治疗3个疗程观察疗效。
加减：急性期加水牛角凉血解毒；慢性期皮损较厚加乌梢蛇，茜草祛风活血；心烦失眠加珍珠母(先煎)、炒枣仁平肝安神养血；关节痛加蓁艽、威灵仙，祛风通络；血瘀明显加丹参、鸡血藤活血去瘀。
3 治疗结果
疗效标准：痊愈：皮损全部消退，自觉症状消失；基本痊愈：皮损消退90%以上，自觉症状消失；显效：皮损消退60%～90%，症状明显好转；有效：皮损消退30～60%，症状好转；无效：皮损不足30%或无变化，症状无好转。
结果：见附表。
附表 本组疗效比较
n
痊愈
显效
有效
无效
总有效率%
寻常型
154
88
46
10
10
93.51
关节型
10
4
4
1
1
90.00
掌跖脓疱型
15
12
1
0
2
86.66
红皮型
3
2
1
0
0
100
4 典型病例
李某，女，36岁。1995年11月28初诊。自诉：全身泛发红斑，云母状银屑伴痒8年。刻诊：头皮及躯干、四肢泛发红斑，云母状白色银屑刮之见薄膜现象及露珠状出血点，伴抓痕、血痂，口干苦、咽红，便干，舌红绛、苔黄少津，脉细数。证属血热毒瘀，郁阻肌肤。治宜清热解毒、凉血祛瘀。处方：生地、丹皮、当归、红花、白蒺藜、荆芥、水牛角。水煎服，1剂/d。7剂后身痒止，红斑色淡，鳞屑减少，咽红、口苦消失，舌质淡红。上药加乌梢蛇，丹参，20剂后皮损消退，诸症消除而愈。
5 体会
银屑病，中医称为“白秓”。临床以其片状皮损，呈鳞屑样白皮脱落或局限于身体某部位或全身泛发，日久不愈或愈而复发为特征的皮肤顽症。
病机为风燥热瘀蓄而不散，邪客肤腠而致。治疗当宗前人“治风先治血，血行风自灭”的治疗原则。凉血消风饮以生地为君佐以当归、红花、丹皮养血、活血、凉血，使阴血得复则风燥可化，血分畅和则邪无所稽，血热得清则邪自溃解；以山栀善清三焦郁热，荆芥善达表领外风自表而出，白蒺藜搜风和肝。诸药合用，共奏养血滋阴，活血祛风祛燥之效。恰合银屑病之病机，故用之咸宜。, 百拇医药