宣降肺气法治疗气淋
作者：刘国华
单位：汉川市中医医院(432300)
关键词：
湖北中医杂志99zk78 气淋乃淋证之一。临床治疗多从肝脾入手，治以利气疏导或健脾补肾。笔者用宣降肺气之法治疗一例久用上法无效的气淋患者，获得较好疗效，现报道如下。
徐某，女，32岁，1998年3月14日初诊。主诉尿频尿急2年，加重1月。患者近2年来，小便频数，尿后余沥，每日晨起自觉小便无力。曾多次做尿常规，尿培养，腹部B超及肾分泌造影，均未发现异常。从发病开始一直在本院及他院服健脾益肾或清热利湿的中药并配以西药抗炎治疗，效果不显。特别是近一月来，夜尿频数，每20～30分钟一次，以致不敢上床睡觉，身心受到很大损害。患者无腹胀腹痛，饮食尚可，口不干，小便色清，大便正常，舌质红，苔薄白，脉细。中医诊断为气淋，乃肺失宣肃，肾失蒸腾，致膀胱失约。治宜宣肺益肾。方用黄芪，桂枝，桔梗，杏仁宣降肺气。山药、山萸、五味子、芡实益肾固涩，巴戟，仙灵脾温肾助膀胱气化，5剂。
二诊，自诉服上方后，夜尿明显减少，能控制2～3小时左右，余证同前，效不更方，继服上方10剂。
三诊患者已能整夜不起床，唯晨起仍觉小便无力。拟上方加柴胡，党参续服。后在上方的基础上制成丸剂，巩固疗效，随访半年，病情无复发。
按：小便虽出于膀胱，而肺肾水气是息息相联，不可分割的。若肺失宣肃，不能布散精气，使肾失上焦润养，一方面致膀胱失约；另一方面致肾失气化，不能使浊中之清复升于肺重新参加脏腑组织代谢而下趋，因而尿频不能控制。正如张景岳所说“盖水火虽利于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄。故治水者必须治肾，治肾者必须治肺”(《景岳金书》)。宣降肺气法正是为了打断这种恶性循环，使“天气下为雨，地气上为云”达到“高下相召，升降相因而变作矣”。故宣降肺气法，也不失为治疗气淋的有效法则之一。, http://www.100md.com
单位：汉川市中医医院(432300)
关键词：
湖北中医杂志99zk78 气淋乃淋证之一。临床治疗多从肝脾入手，治以利气疏导或健脾补肾。笔者用宣降肺气之法治疗一例久用上法无效的气淋患者，获得较好疗效，现报道如下。
徐某，女，32岁，1998年3月14日初诊。主诉尿频尿急2年，加重1月。患者近2年来，小便频数，尿后余沥，每日晨起自觉小便无力。曾多次做尿常规，尿培养，腹部B超及肾分泌造影，均未发现异常。从发病开始一直在本院及他院服健脾益肾或清热利湿的中药并配以西药抗炎治疗，效果不显。特别是近一月来，夜尿频数，每20～30分钟一次，以致不敢上床睡觉，身心受到很大损害。患者无腹胀腹痛，饮食尚可，口不干，小便色清，大便正常，舌质红，苔薄白，脉细。中医诊断为气淋，乃肺失宣肃，肾失蒸腾，致膀胱失约。治宜宣肺益肾。方用黄芪，桂枝，桔梗，杏仁宣降肺气。山药、山萸、五味子、芡实益肾固涩，巴戟，仙灵脾温肾助膀胱气化，5剂。
二诊，自诉服上方后，夜尿明显减少，能控制2～3小时左右，余证同前，效不更方，继服上方10剂。
三诊患者已能整夜不起床，唯晨起仍觉小便无力。拟上方加柴胡，党参续服。后在上方的基础上制成丸剂，巩固疗效，随访半年，病情无复发。
按：小便虽出于膀胱，而肺肾水气是息息相联，不可分割的。若肺失宣肃，不能布散精气，使肾失上焦润养，一方面致膀胱失约；另一方面致肾失气化，不能使浊中之清复升于肺重新参加脏腑组织代谢而下趋，因而尿频不能控制。正如张景岳所说“盖水火虽利于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄。故治水者必须治肾，治肾者必须治肺”(《景岳金书》)。宣降肺气法正是为了打断这种恶性循环，使“天气下为雨，地气上为云”达到“高下相召，升降相因而变作矣”。故宣降肺气法，也不失为治疗气淋的有效法则之一。, http://www.100md.com