12例性病神经症的诊治体会
作者：王文娟 郭永红 马俊慧
单位：王文娟(山东黄河医院 250032)；郭永红(山东黄河医院 250032)；马俊慧(乐陵市人民医院)
关键词：
山东医药002480 1999年6月以来，我院收治较典型性病神经症患者12例，报告如下。
临床资料：本组12例中，男10例，女2例；年龄22～43岁。其中性病疑病症9例，性病恐怖症2例 ，虚拟性病1例。9例性病疑病症中，1例具有妄想症色彩，怀疑有人通过高科技手段使自己患上了性病，并伴有严重的自主神经功能紊乱症状，数次轻生；另8例中，6例系淋球菌或非淋球菌性尿道炎愈后患者，2例疑为淋病，主诉皆为尿道口红，有的伴有不同程度的痒痛不适。查体见外生殖器由于反复揉搓充血，化验室检查及培养均无阳性发现。1例虚拟性病由疑病症发展而成，把自己的不适感一一与有关性病症状对号入座。2例性病恐怖症患者谈“性”色变，因为惧怕性病，不仅不能看见性病字眼，甚至拒绝接触一切公共设施物品，回避一切异性，以至不能出门。
治疗方法及结果：笔者试用认识领悟疗法治疗9例性病疑病症及1例虚拟性病患者，此方法由西方传统的心理分析法精髓结合我国国民特点创新而成，被称为中国特色的心理分析法。此方法采用定期会见，每周1次，根据各个病例情况，会见时间每次0.5～1小时。10例患者分别接受2～7次，平均4次，症状均逐渐缓解消除。2例性病恐怖症患者采用认识领悟疗法结合脱敏疗法，症状逐渐得到控制。
讨论：治疗此类患者要求医务人员详细询问有无非婚性行为史、性病史，家庭成员有否性病及是否接受过性病检查与治疗。并查对检查结果。询问疗效，特别注意病人是似而非渲染夸张的描述，更要避免启发式提问，从而对病史的可靠性做出准确判断。查体认真细致，除了专科查体，必要时对心、肝、脾、肺全面检查，使患者确信自己得到认真系统的查体。化验要有针对性，避免增加患者不必要的经济负担。治疗上应以心理治疗为主，辅以一般镇静安神药物。心理治疗指通过第二信号系统对高级神经活动发生作用，从而消除心理障碍。主要方法为：①认识领悟疗法：在取得患者信赖的前提下，针对患者所涉及性病进行科学合理的易于接受的解释。诸如感染的途径、解剖部位、化验室检查的科学性严谨性、治疗的有效性及判断治愈标准，以求消除患者疑虑。②支持性心理治疗：由于本病的病因复杂，除了自身的遗传背景、神经类型、生活经历等因素，尚有复杂的社会因素。这就要求医务人员全面了解病史，切中要害，有的放矢，帮助患者正确对待来自家庭、单位、社会以及经济方面的压力，才能收到事半功倍之效。, http://www.100md.com
单位：王文娟(山东黄河医院 250032)；郭永红(山东黄河医院 250032)；马俊慧(乐陵市人民医院)
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山东医药002480 1999年6月以来，我院收治较典型性病神经症患者12例，报告如下。
临床资料：本组12例中，男10例，女2例；年龄22～43岁。其中性病疑病症9例，性病恐怖症2例 ，虚拟性病1例。9例性病疑病症中，1例具有妄想症色彩，怀疑有人通过高科技手段使自己患上了性病，并伴有严重的自主神经功能紊乱症状，数次轻生；另8例中，6例系淋球菌或非淋球菌性尿道炎愈后患者，2例疑为淋病，主诉皆为尿道口红，有的伴有不同程度的痒痛不适。查体见外生殖器由于反复揉搓充血，化验室检查及培养均无阳性发现。1例虚拟性病由疑病症发展而成，把自己的不适感一一与有关性病症状对号入座。2例性病恐怖症患者谈“性”色变，因为惧怕性病，不仅不能看见性病字眼，甚至拒绝接触一切公共设施物品，回避一切异性，以至不能出门。
治疗方法及结果：笔者试用认识领悟疗法治疗9例性病疑病症及1例虚拟性病患者，此方法由西方传统的心理分析法精髓结合我国国民特点创新而成，被称为中国特色的心理分析法。此方法采用定期会见，每周1次，根据各个病例情况，会见时间每次0.5～1小时。10例患者分别接受2～7次，平均4次，症状均逐渐缓解消除。2例性病恐怖症患者采用认识领悟疗法结合脱敏疗法，症状逐渐得到控制。
讨论：治疗此类患者要求医务人员详细询问有无非婚性行为史、性病史，家庭成员有否性病及是否接受过性病检查与治疗。并查对检查结果。询问疗效，特别注意病人是似而非渲染夸张的描述，更要避免启发式提问，从而对病史的可靠性做出准确判断。查体认真细致，除了专科查体，必要时对心、肝、脾、肺全面检查，使患者确信自己得到认真系统的查体。化验要有针对性，避免增加患者不必要的经济负担。治疗上应以心理治疗为主，辅以一般镇静安神药物。心理治疗指通过第二信号系统对高级神经活动发生作用，从而消除心理障碍。主要方法为：①认识领悟疗法：在取得患者信赖的前提下，针对患者所涉及性病进行科学合理的易于接受的解释。诸如感染的途径、解剖部位、化验室检查的科学性严谨性、治疗的有效性及判断治愈标准，以求消除患者疑虑。②支持性心理治疗：由于本病的病因复杂，除了自身的遗传背景、神经类型、生活经历等因素，尚有复杂的社会因素。这就要求医务人员全面了解病史，切中要害，有的放矢，帮助患者正确对待来自家庭、单位、社会以及经济方面的压力，才能收到事半功倍之效。, http://www.100md.com