开放性手术治疗前列腺增生症126例
作者：蔡召才
单位：汶上县人民医院 272501
关键词：
山东医药001863 1995～1999年，我院采用开放性手术治疗前列腺增生症126例，报告如下。
一 般资料：本组126例患者的年龄为57～75岁。均经B超证实前列腺有不同程度增生，表现为膀胱出路堵塞和膀胱刺激症状，近期出现急性尿潴留，膀胱内残尿多(残余尿量>60ml)，尿路感染，部分患者合并膀胱结石、腹股沟疝及肾功能不全。
手术方法：打开膀胱后充分暴露术野，确定尿道内口和两侧输尿管开口，用2-0铬制肠线在膀胱颈的3点和9点分别8字缝扎，使前列腺动脉牢靠结扎。然后于突入膀胱的腺体表面切开粘膜，找到分离平面，用食指钝性顺行剥离腺体。在分离腺体远侧部分时应紧贴腺体，忌用暴力牵拉。切除腺体后迅速用温盐水纱布填塞前列腺窝，并压迫3～5分钟。去除纱布后检查膀胱颈创缘有无活动性出血，如有出血，可用肠线作8字缝扎止血。在膀胱颈的前部用肠线缝合1～2针将其稍加缩食，插入气囊导尿管，气囊内注水约25ml，牵引导尿管，使球囊压迫膀胱出口，将腺窝缩小并防止积血流入膀胱。用橡皮条将导尿管固定于足底，松紧度适宜，一般在24小时后去除。
结果：本组患者手术效果良好，术后仅1例发生尿失禁，余均排尿正常。其中86例随访0.5～2年，排尿通畅，无其他并发症发生。
讨论：前列腺增生症多见于老年男性。开放性手术治疗前列腺增生症，尿路梗阻解除彻底，且术式创伤小，术后并发症少，尤其适合前列腺增生合并膀胱结石及膀胱憩室患者。虽然此类患者多合并心肺疾患及糖尿病等多种老年病，但只要掌握好手术适应症，做好充分的术前准备，术中谨慎操作，绝大多数患者能顺利恢复，效果满意。, 百拇医药
单位：汶上县人民医院 272501
关键词：
山东医药001863 1995～1999年，我院采用开放性手术治疗前列腺增生症126例，报告如下。
一 般资料：本组126例患者的年龄为57～75岁。均经B超证实前列腺有不同程度增生，表现为膀胱出路堵塞和膀胱刺激症状，近期出现急性尿潴留，膀胱内残尿多(残余尿量>60ml)，尿路感染，部分患者合并膀胱结石、腹股沟疝及肾功能不全。
手术方法：打开膀胱后充分暴露术野，确定尿道内口和两侧输尿管开口，用2-0铬制肠线在膀胱颈的3点和9点分别8字缝扎，使前列腺动脉牢靠结扎。然后于突入膀胱的腺体表面切开粘膜，找到分离平面，用食指钝性顺行剥离腺体。在分离腺体远侧部分时应紧贴腺体，忌用暴力牵拉。切除腺体后迅速用温盐水纱布填塞前列腺窝，并压迫3～5分钟。去除纱布后检查膀胱颈创缘有无活动性出血，如有出血，可用肠线作8字缝扎止血。在膀胱颈的前部用肠线缝合1～2针将其稍加缩食，插入气囊导尿管，气囊内注水约25ml，牵引导尿管，使球囊压迫膀胱出口，将腺窝缩小并防止积血流入膀胱。用橡皮条将导尿管固定于足底，松紧度适宜，一般在24小时后去除。
结果：本组患者手术效果良好，术后仅1例发生尿失禁，余均排尿正常。其中86例随访0.5～2年，排尿通畅，无其他并发症发生。
讨论：前列腺增生症多见于老年男性。开放性手术治疗前列腺增生症，尿路梗阻解除彻底，且术式创伤小，术后并发症少，尤其适合前列腺增生合并膀胱结石及膀胱憩室患者。虽然此类患者多合并心肺疾患及糖尿病等多种老年病，但只要掌握好手术适应症，做好充分的术前准备，术中谨慎操作，绝大多数患者能顺利恢复，效果满意。, 百拇医药