西替利嗪治疗慢性荨麻疹38例报告
作者：黄东芳 刘云 胡艳丽 严海
单位：黄东芳(齐鲁制药厂职工医院 山东济南250100)；刘云(齐鲁制药厂职工医院 山东济南250100)；胡艳丽(齐鲁制药厂职工医院 山东济南250100)；严海(齐鲁制药厂)
关键词：
山东医药001327
近年来，我们应用国产西替利嗪治疗慢性荨麻疹患者20例，效果满意，现报告如下。
资料与方法：本文38例患者，随机分为两组，治疗组20例，男8例、女12例，年龄34±12(17～67)岁，病程1.4±1.8年；对照组18例，男10例、女8例，年龄32±11(18～68)岁，病程2±4年。两组性别、年龄、病程无统计学差异(P>0.05)。
治疗组给予国产西替利嗪片(山东齐鲁制药厂生产)，对照组给予比利时产西替利嗪片，均每次口服10mg，每日1次，连用2周，治疗前后检测血常规、尿常规及肝、肾功能。
疗 效：显效：症状和体征积分下降指数>70%；有效：症状和体征积分下降指数为30%～70%；无效：症状和体征积分下降指数<30%。总积分下降指数
＝(用药前总积分-用药后总积分)/(用药前总积分)×100%。本文症状、体征积分评估见表1。
表1 症状、体征积分评估标准 积分
最大皮损
直径(cm)
皮损数量
(个)
皮损面积
(%)
皮肤
划痕症
瘙痒
0
1
2
3
无
<2
2～3
>3
0
1～6
7～12
>12
无
<体表10
占体表10～20
>体表20
阴性
可疑
阳性
强阳性
无
轻微、无烦躁
烦躁，不影响生活
难以忍受，影响睡眠
本文治疗组起效时间为2.5±2.0小时、维持时间为14±8小时，对照组分别为3.0±2.2、16±7小时；治疗组显效10例、有效8例、无效2例、总有效率为90%，对照组分别为10、6、2例，总有效率为89%；两组比较均无显著差异(P均>0.05)。另外，两组服药前后血常规、尿常规及肝、肾功能均正常。治疗期间，两组均有3例出现轻微嗜睡或口干，不需特殊处理。
讨论：慢性荨麻疹病因繁多，抗组胺药是治疗该病的首选药物。西替利嗪是20世纪80年代后期问世的第二代抗组胺药，属外周H1-受体拮抗剂，是羟嗪的羟化代谢产物，对周围H1-受体有很强的亲和力，对组胺诱发的皮肤风团与潮红反应的抑制比其它H1-受体拮抗剂完全。服用该药后，到达中枢神经系统的量少，而在皮肤中(靶器官)的浓度很高，仅少量西替利嗪在肝脏内代谢，大部分以原药形式随尿排出体外，药物半衰期约8小时。本文结果表明，国产西替利嗪治疗慢性荨麻疹具有起效快、疗效高、维持时间长、不良反应少的特点，值得临床推广应用。 (2000-03-28收稿), 百拇医药
单位：黄东芳(齐鲁制药厂职工医院 山东济南250100)；刘云(齐鲁制药厂职工医院 山东济南250100)；胡艳丽(齐鲁制药厂职工医院 山东济南250100)；严海(齐鲁制药厂)
关键词：
山东医药001327
近年来，我们应用国产西替利嗪治疗慢性荨麻疹患者20例，效果满意，现报告如下。
资料与方法：本文38例患者，随机分为两组，治疗组20例，男8例、女12例，年龄34±12(17～67)岁，病程1.4±1.8年；对照组18例，男10例、女8例，年龄32±11(18～68)岁，病程2±4年。两组性别、年龄、病程无统计学差异(P>0.05)。
治疗组给予国产西替利嗪片(山东齐鲁制药厂生产)，对照组给予比利时产西替利嗪片，均每次口服10mg，每日1次，连用2周，治疗前后检测血常规、尿常规及肝、肾功能。
疗 效：显效：症状和体征积分下降指数>70%；有效：症状和体征积分下降指数为30%～70%；无效：症状和体征积分下降指数<30%。总积分下降指数
＝(用药前总积分-用药后总积分)/(用药前总积分)×100%。本文症状、体征积分评估见表1。
表1 症状、体征积分评估标准 积分
最大皮损
直径(cm)
皮损数量
(个)
皮损面积
(%)
皮肤
划痕症
瘙痒
0
1
2
3
无
<2
2～3
>3
0
1～6
7～12
>12
无
<体表10
占体表10～20
>体表20
阴性
可疑
阳性
强阳性
无
轻微、无烦躁
烦躁，不影响生活
难以忍受，影响睡眠
本文治疗组起效时间为2.5±2.0小时、维持时间为14±8小时，对照组分别为3.0±2.2、16±7小时；治疗组显效10例、有效8例、无效2例、总有效率为90%，对照组分别为10、6、2例，总有效率为89%；两组比较均无显著差异(P均>0.05)。另外，两组服药前后血常规、尿常规及肝、肾功能均正常。治疗期间，两组均有3例出现轻微嗜睡或口干，不需特殊处理。
讨论：慢性荨麻疹病因繁多，抗组胺药是治疗该病的首选药物。西替利嗪是20世纪80年代后期问世的第二代抗组胺药，属外周H1-受体拮抗剂，是羟嗪的羟化代谢产物，对周围H1-受体有很强的亲和力，对组胺诱发的皮肤风团与潮红反应的抑制比其它H1-受体拮抗剂完全。服用该药后，到达中枢神经系统的量少，而在皮肤中(靶器官)的浓度很高，仅少量西替利嗪在肝脏内代谢，大部分以原药形式随尿排出体外，药物半衰期约8小时。本文结果表明，国产西替利嗪治疗慢性荨麻疹具有起效快、疗效高、维持时间长、不良反应少的特点，值得临床推广应用。 (2000-03-28收稿), 百拇医药