新生儿病理性黄疸的发病趋势及病因调查
作者：姜永芳 徐亚丽
单位：新泰市第一人民医院 271200
关键词：
山东医药002475
为了解新生儿病理性黄疸的发病趋势及病因，笔者将我科近5年来收治的新生儿病理性黄疸住院患儿作一分析。现报告如下。
资料与方法：取自我科1995～1999年全部病理性黄疸患儿的住院病案记录。均按《儿科学》中病理性黄疸诊断标准判定。以出院第一诊断统一进行ICD-9编码及统计分析。
结果：①5年来病理性黄疸发病趋势见表1。可以看出，病理性黄疸的发病呈递增趋势，每年增幅约为5%。可能与高胆红素血症诊断技术的发展及人们对黄疸的日益重视有关。②主要病因分类及构成比：经统计表明：①溶血性、阻塞性、迟发型母乳性黄疸及肝炎综合征发生率无明显差异。②感染因素已逐渐控制，呈下降趋势。但仍为病理性黄疸的第二大病因。应引起临床注意。③围产因素包括早产、出血及缺氧，5年来所占比例总和分别为62.14%、70.28%、43.77%、17.50%。虽然有明显下降趋势，但仍是病理性黄疸的主要病因。下降幅度以早产因素明显，可能与妊娠期保健知识的增强有关。出血和缺氧因素无明显变化，有待于产科技术的提高，避免产伤和窒息。④病因不十分明确者大幅度增加，1999年(41.56%)是1995年(2.27%)的18.30倍，占同期病理性黄疸患儿的30%～40%。
表1 5年来新生儿病理性黄疸发病趋势调查 年份
病理性黄疸例数
同期新生儿住院例数
构成比(%)
1995
132
230
57.39
1996
175
275
63.64
1997
278
401
69.32
1998
291
412
70.63
1999
320
428
74.65
讨论：新生儿病理性黄疸在新生儿疾病中占重要地位，且发病率有逐年增加趋势。其发病因素出现了变迁，除了病因不十分明确的病例外，围产因素、感染因素仍为病理性黄疸的主要病因。前者可能与个体差异、分娩方式、性别、种族、胎粪排出延迟及喂奶延迟等诸多因素有关，也与人们优生优育意识的增强及对黄疸的认识提高有关。有资料表明，病理性黄疸无论轻重均可引起新生儿智力、听力及神经系统发育永久性损害。其后遗症发生率高达50.08%。而此类患儿除黄疸外，大多无任何临床症状，家长往往对此重视不够，特别农村患儿就诊少。因此，笔者认为加强妊娠期卫生知识保健教育和检查，不断提高产科技术，是防治新生儿病理性黄疸的关键，只有早诊断、早干预，才能最大程度地减少后遗症的发生。, http://www.100md.com
单位：新泰市第一人民医院 271200
关键词：
山东医药002475
为了解新生儿病理性黄疸的发病趋势及病因，笔者将我科近5年来收治的新生儿病理性黄疸住院患儿作一分析。现报告如下。
资料与方法：取自我科1995～1999年全部病理性黄疸患儿的住院病案记录。均按《儿科学》中病理性黄疸诊断标准判定。以出院第一诊断统一进行ICD-9编码及统计分析。
结果：①5年来病理性黄疸发病趋势见表1。可以看出，病理性黄疸的发病呈递增趋势，每年增幅约为5%。可能与高胆红素血症诊断技术的发展及人们对黄疸的日益重视有关。②主要病因分类及构成比：经统计表明：①溶血性、阻塞性、迟发型母乳性黄疸及肝炎综合征发生率无明显差异。②感染因素已逐渐控制，呈下降趋势。但仍为病理性黄疸的第二大病因。应引起临床注意。③围产因素包括早产、出血及缺氧，5年来所占比例总和分别为62.14%、70.28%、43.77%、17.50%。虽然有明显下降趋势，但仍是病理性黄疸的主要病因。下降幅度以早产因素明显，可能与妊娠期保健知识的增强有关。出血和缺氧因素无明显变化，有待于产科技术的提高，避免产伤和窒息。④病因不十分明确者大幅度增加，1999年(41.56%)是1995年(2.27%)的18.30倍，占同期病理性黄疸患儿的30%～40%。
表1 5年来新生儿病理性黄疸发病趋势调查 年份
病理性黄疸例数
同期新生儿住院例数
构成比(%)
1995
132
230
57.39
1996
175
275
63.64
1997
278
401
69.32
1998
291
412
70.63
1999
320
428
74.65
讨论：新生儿病理性黄疸在新生儿疾病中占重要地位，且发病率有逐年增加趋势。其发病因素出现了变迁，除了病因不十分明确的病例外，围产因素、感染因素仍为病理性黄疸的主要病因。前者可能与个体差异、分娩方式、性别、种族、胎粪排出延迟及喂奶延迟等诸多因素有关，也与人们优生优育意识的增强及对黄疸的认识提高有关。有资料表明，病理性黄疸无论轻重均可引起新生儿智力、听力及神经系统发育永久性损害。其后遗症发生率高达50.08%。而此类患儿除黄疸外，大多无任何临床症状，家长往往对此重视不够，特别农村患儿就诊少。因此，笔者认为加强妊娠期卫生知识保健教育和检查，不断提高产科技术，是防治新生儿病理性黄疸的关键，只有早诊断、早干预，才能最大程度地减少后遗症的发生。, http://www.100md.com