头皮静脉留置针的穿刺体会
作者：吴新花 李冬娥 都新俊
单位：吴新花(滨州市立医院 256617)；李冬娥(滨州市立医院 256617)；都新俊 (滨州医学院附属医院)
关键词：
山东医药001472 静脉留置针作为一项新的护理技术操作，已广泛应用于临床。现将头皮静脉留置针的穿刺体会浅谈如下。
穿刺方法：除一般静脉穿刺所需要的物品外，另备3M的透明胶、静脉帽及24G型号的静脉留置针一个。选择粗直易于固定的头皮静脉，剃净以穿刺点为圆心、2.5cm半径范围的毛发。常规消毒穿刺部位的皮肤，松动外套管与针芯，左手小鱼际固定患儿头部，拇指、食指上下绷紧穿刺部位的皮肤，固定穿刺血管，右手拇指与中指握住套管针回血腔两侧，食指轻按在外套管上面，无名指、小指与患儿头皮接触固定穿刺手势，以15～30°角缓慢进针，直刺血管。见回血后，降低角度，再平行进针少许，约1～2mm。依靠拇指、中指固定针芯的支撑作用，以食指背侧面轻轻弹送外套管，直至全部置入血管内。左手将长约4cm的3M透明胶，以穿刺点为中心平整粘贴，透明胶上缘在外套管针翼一半处，右手拇指与食指持静脉帽，左手食指、中指按压外套管尖端处，即食指紧贴透明胶下缘，按压以阻断回流血液为宜。右手无名指与小指夹针芯退出，拇指、食指迅速将静脉帽对口旋上外套管，双手旋紧静脉帽，再次固定。
体会：进针角度以15～30°角进针为宜，若进针角度<15°时，留置针针体在皮下行走距离延长，以致外套管进入血管内的有效长度缩短，易引起液体外渗于皮下。进针速度宜慢，且应直接刺入血管。由于静脉留置针针尖较为锋利，若进针过快，极易刺破静脉后壁造成穿刺失败。进针后要及时观看回血，见有血液回流时降低穿刺角度，将留置针继续沿血管前行1～2mm，右手拇指与中指固定、支撑针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，直至全部置入血管内。切忌一见血液回流就送外套管，这是由于外套管针身长度较针芯长度略短1mm左右，并不一定保证外套管尖端已全部进入血管内，以造成穿刺失败。送管成功后，左手先用3M透明胶固定外套管，防止患儿不合作扭动头部，使外套管牵拉摇动滑脱，造成穿刺失败。然后按压外套管尖端阻断血流、夹出针芯、对口旋上、旋紧静脉帽等动作迅速连续完成，能有效地防止回血溢出。, 百拇医药
单位：吴新花(滨州市立医院 256617)；李冬娥(滨州市立医院 256617)；都新俊 (滨州医学院附属医院)
关键词：
山东医药001472 静脉留置针作为一项新的护理技术操作，已广泛应用于临床。现将头皮静脉留置针的穿刺体会浅谈如下。
穿刺方法：除一般静脉穿刺所需要的物品外，另备3M的透明胶、静脉帽及24G型号的静脉留置针一个。选择粗直易于固定的头皮静脉，剃净以穿刺点为圆心、2.5cm半径范围的毛发。常规消毒穿刺部位的皮肤，松动外套管与针芯，左手小鱼际固定患儿头部，拇指、食指上下绷紧穿刺部位的皮肤，固定穿刺血管，右手拇指与中指握住套管针回血腔两侧，食指轻按在外套管上面，无名指、小指与患儿头皮接触固定穿刺手势，以15～30°角缓慢进针，直刺血管。见回血后，降低角度，再平行进针少许，约1～2mm。依靠拇指、中指固定针芯的支撑作用，以食指背侧面轻轻弹送外套管，直至全部置入血管内。左手将长约4cm的3M透明胶，以穿刺点为中心平整粘贴，透明胶上缘在外套管针翼一半处，右手拇指与食指持静脉帽，左手食指、中指按压外套管尖端处，即食指紧贴透明胶下缘，按压以阻断回流血液为宜。右手无名指与小指夹针芯退出，拇指、食指迅速将静脉帽对口旋上外套管，双手旋紧静脉帽，再次固定。
体会：进针角度以15～30°角进针为宜，若进针角度<15°时，留置针针体在皮下行走距离延长，以致外套管进入血管内的有效长度缩短，易引起液体外渗于皮下。进针速度宜慢，且应直接刺入血管。由于静脉留置针针尖较为锋利，若进针过快，极易刺破静脉后壁造成穿刺失败。进针后要及时观看回血，见有血液回流时降低穿刺角度，将留置针继续沿血管前行1～2mm，右手拇指与中指固定、支撑针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，直至全部置入血管内。切忌一见血液回流就送外套管，这是由于外套管针身长度较针芯长度略短1mm左右，并不一定保证外套管尖端已全部进入血管内，以造成穿刺失败。送管成功后，左手先用3M透明胶固定外套管，防止患儿不合作扭动头部，使外套管牵拉摇动滑脱，造成穿刺失败。然后按压外套管尖端阻断血流、夹出针芯、对口旋上、旋紧静脉帽等动作迅速连续完成，能有效地防止回血溢出。, 百拇医药