常见血管疾病的诊断和治疗
作者：吴庆华
单位：首都医科大学附属北京安贞医院血管外科 100029
关键词：
心肺血管病杂志000233
血管外科在外科学的发展中，是一门年轻的专业学科。近10年来，随着血管疾病发病率的逐年增高，我国的血管外科有了迅速的发展，血管疾病的诊断技术和治疗水平有了新的进展，大大提高了血管疾病的治愈率。
我国人民生活水平的提高，膳食结构的改善，动脉硬化性血管病的发病率越来越高。在周围血管疾病中，动脉的狭窄性、闭塞性或动脉瘤性病变绝大部分是由动脉硬化所引起。动脉硬化斑块阻塞血管腔，造成血流不畅，组织缺血，血管阻塞除可累及心、脑、肾等脏器外，四肢动脉硬化闭塞症的发病率越来越高，肢体动脉发生狭窄或完全阻塞，可造成肢体的急性或慢性缺血，轻者产生肢体发凉、麻木、苍白和运动后肢体疼痛，影响病人的工作和生活，重者可致肢体坏疽，甚至危及生命。颈动脉硬化闭塞症也较多见，颈动脉血流减少造成脑供血不足，病人可产生头晕、视物不清、一过性晕厥等症状。血管无创诊断技术的发展，多普勒超声、彩色血管超声、核磁共振血管成象、血管造影等技术在国内较广泛地开展，大大地提高了诊断率，动脉硬化斑块内膜剥脱术、各种血管架桥术的开展，优质小口径的人工血管和自体大隐静脉原位转流术的施行，可使血管架桥到足背或胫后动脉，挽救了不少频临坏死的肢体，使很多病人治愈康复。
, 百拇医药
超声检查、计算机断层扫描(CT)、磁共振显像(MRI)等检查已在国内广泛地应用于临床，提高了动脉瘤及动脉硬化闭塞性疾病的早期诊断。这些无创性检查，无需应用造影剂便能极清晰地显示动脉及其分枝的形态、结构，它可以帮助明确动脉瘤的性质，动脉瘤的大小、血栓、斑块、有无夹层动脉瘤等。动脉瘤的早期诊断，极大地提高了外科手术治疗的疗效。应用Fogartry导管、体外循环、高负压吸引寻找出血处、术中快速输血等方法果断破瘤，为难以控制出血的复杂的周围动脉瘤手术提供了行之有效的方法。对减少手术并发症，提高动脉瘤突然破裂的抢救成功率有重要意义，胸腹主动脉瘤手术的开展，标志着血管外科技术的新水平。静脉外科工作也有了很大的发展，布加氏综合征的各种转流术已在国内比较广泛地开展，经皮经腔特别穿刺针破膜球囊扩张成形术及下腔静脉内支架成形术等，介入性治疗下腔静脉隔膜状阻塞或短段狭窄类型的布加氏综合征方法已在国内一些专科医院获的可喜的成果。国内学者对我国常见的下肢静脉性疾病，进行了深入细致的研究，提出了系统的符合我国国情的诊断和治疗方案。交通的发达及大工业等导致血管创伤性疾病日益增多，一般病人病情危重、复杂，需急症手术处理，国内学者发表的论著介绍大出血的控止，血管重建的经验，挽救了许多病人的生命。说明进一步推广血管外科的知识和发展血管外科专业队伍的必要性。腔内血管外科是由多种先进技术结合而成的新领域，血管镜的应用、血管腔内超声、血管球囊扩张术、血管腔内支架术、腔内血管重建术等新技术已在国内一些单位开展。近年来，一些学者在血管外科手术中结合应用介入治疗，简化了手术方法，提高了疗效。为治疗血管疾病开创了一条新途径。
血管外科是外科领域的一个分支，它与其它专业外科有着密切的联系。积极宣传血管外科的诊断和治疗知识，推广血管外科的基本操作技能，对提高外科整体治疗水平，有着十分重要的意义。
收稿日期：1999-12-30, http://www.100md.com
单位：首都医科大学附属北京安贞医院血管外科 100029
关键词：
心肺血管病杂志000233
血管外科在外科学的发展中，是一门年轻的专业学科。近10年来，随着血管疾病发病率的逐年增高，我国的血管外科有了迅速的发展，血管疾病的诊断技术和治疗水平有了新的进展，大大提高了血管疾病的治愈率。
我国人民生活水平的提高，膳食结构的改善，动脉硬化性血管病的发病率越来越高。在周围血管疾病中，动脉的狭窄性、闭塞性或动脉瘤性病变绝大部分是由动脉硬化所引起。动脉硬化斑块阻塞血管腔，造成血流不畅，组织缺血，血管阻塞除可累及心、脑、肾等脏器外，四肢动脉硬化闭塞症的发病率越来越高，肢体动脉发生狭窄或完全阻塞，可造成肢体的急性或慢性缺血，轻者产生肢体发凉、麻木、苍白和运动后肢体疼痛，影响病人的工作和生活，重者可致肢体坏疽，甚至危及生命。颈动脉硬化闭塞症也较多见，颈动脉血流减少造成脑供血不足，病人可产生头晕、视物不清、一过性晕厥等症状。血管无创诊断技术的发展，多普勒超声、彩色血管超声、核磁共振血管成象、血管造影等技术在国内较广泛地开展，大大地提高了诊断率，动脉硬化斑块内膜剥脱术、各种血管架桥术的开展，优质小口径的人工血管和自体大隐静脉原位转流术的施行，可使血管架桥到足背或胫后动脉，挽救了不少频临坏死的肢体，使很多病人治愈康复。
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超声检查、计算机断层扫描(CT)、磁共振显像(MRI)等检查已在国内广泛地应用于临床，提高了动脉瘤及动脉硬化闭塞性疾病的早期诊断。这些无创性检查，无需应用造影剂便能极清晰地显示动脉及其分枝的形态、结构，它可以帮助明确动脉瘤的性质，动脉瘤的大小、血栓、斑块、有无夹层动脉瘤等。动脉瘤的早期诊断，极大地提高了外科手术治疗的疗效。应用Fogartry导管、体外循环、高负压吸引寻找出血处、术中快速输血等方法果断破瘤，为难以控制出血的复杂的周围动脉瘤手术提供了行之有效的方法。对减少手术并发症，提高动脉瘤突然破裂的抢救成功率有重要意义，胸腹主动脉瘤手术的开展，标志着血管外科技术的新水平。静脉外科工作也有了很大的发展，布加氏综合征的各种转流术已在国内比较广泛地开展，经皮经腔特别穿刺针破膜球囊扩张成形术及下腔静脉内支架成形术等，介入性治疗下腔静脉隔膜状阻塞或短段狭窄类型的布加氏综合征方法已在国内一些专科医院获的可喜的成果。国内学者对我国常见的下肢静脉性疾病，进行了深入细致的研究，提出了系统的符合我国国情的诊断和治疗方案。交通的发达及大工业等导致血管创伤性疾病日益增多，一般病人病情危重、复杂，需急症手术处理，国内学者发表的论著介绍大出血的控止，血管重建的经验，挽救了许多病人的生命。说明进一步推广血管外科的知识和发展血管外科专业队伍的必要性。腔内血管外科是由多种先进技术结合而成的新领域，血管镜的应用、血管腔内超声、血管球囊扩张术、血管腔内支架术、腔内血管重建术等新技术已在国内一些单位开展。近年来，一些学者在血管外科手术中结合应用介入治疗，简化了手术方法，提高了疗效。为治疗血管疾病开创了一条新途径。
血管外科是外科领域的一个分支，它与其它专业外科有着密切的联系。积极宣传血管外科的诊断和治疗知识，推广血管外科的基本操作技能，对提高外科整体治疗水平，有着十分重要的意义。
收稿日期：1999-12-30, http://www.100md.com