浅议多参数监护仪在术中的应用及应注意的问题
作者：岳永波 刘新英
单位：岳永波(勃利县人民医院)；刘新英(双鸭山市林业局上游卫生所)
关键词：多参数监护仪；应用
随着医疗监护的发展需要
随着医疗监护的发展需要，各种型号的监护仪逐步应用于手术室。我院于1995年开始应用北京IC-700型监护仪对危重及大手术的病人实施术中监护，做到了严密观察，指导医护工作对病情变化早发现，早处理，早抢救，改变了传统的人工监护，费时，费力的方法，而且对某些无法连续监测的指标如血氧饱和度，平均动脉压，呼气末二氧化碳浓度，心电等进行持续监测，从而提高了临床护理和医疗抢救水平。我们对监护仪的使用方法及注意事项体会如下。
1 使用方法
①对监护仪的菜单进行设订，并预先调出菜单，对各参数的上限，下限进行严格审订，检查报警系统，确认监护仪处于正常工作状态后方可应用于病人。②当病人平卧于手术台上之后，先将血压袖带缚予患者上肢，然后将脉搏血氧饱和度指夹套在手指上，根据情况测腋温或肛温、三枚心电电极按顺序分别贴在胸前的各个位置上，若行全麻，则待气管内插管完毕后，将呼气末二氧化碳浓度的接头连接在气管导管上。③以上各项操作完成之后，由一名护士协同麻醉师坚守在监护仪前，对监护仪显示出的各项结果每10分钟一次，记录在护理记录单上(手术室的特殊护理记录)。如发现异常反应及时报告麻醉师，并配合麻醉师进行对症处理。
2 注意的问题
①使用自动血压监测，若病情稳定，不要可限订在每5分钟测量一次，否则短时间内反复阻断受测血压的上肢血流，术后有造成肢体肿胀的危险。②在低温，低血压，末梢循环差，体温低于35℃时，显示的血氧饱和度读数与正常值有明显的偏差；外界光源如无影灯，荧光灯或直射阳光；指甲等因素可干扰血氧饱和度的准确性，因此，在临床监测中，尽量避免上述因素。对所测病人注意保暖，探头需避光使用，在病人体位变动如翻身，躁动，痉挛等情况下，随时观察探头是否固定稳妥，并注意定时更换探头安置部位，以免引起局部疼痛而拒绝使用。③在监护中应避免有可燃麻醉气体环境下使用监护仪，使用时切勿用力牵拉导线，用后清洁保存。
(收稿：1999-11-29), http://www.100md.com
单位：岳永波(勃利县人民医院)；刘新英(双鸭山市林业局上游卫生所)
关键词：多参数监护仪；应用
随着医疗监护的发展需要
随着医疗监护的发展需要，各种型号的监护仪逐步应用于手术室。我院于1995年开始应用北京IC-700型监护仪对危重及大手术的病人实施术中监护，做到了严密观察，指导医护工作对病情变化早发现，早处理，早抢救，改变了传统的人工监护，费时，费力的方法，而且对某些无法连续监测的指标如血氧饱和度，平均动脉压，呼气末二氧化碳浓度，心电等进行持续监测，从而提高了临床护理和医疗抢救水平。我们对监护仪的使用方法及注意事项体会如下。
1 使用方法
①对监护仪的菜单进行设订，并预先调出菜单，对各参数的上限，下限进行严格审订，检查报警系统，确认监护仪处于正常工作状态后方可应用于病人。②当病人平卧于手术台上之后，先将血压袖带缚予患者上肢，然后将脉搏血氧饱和度指夹套在手指上，根据情况测腋温或肛温、三枚心电电极按顺序分别贴在胸前的各个位置上，若行全麻，则待气管内插管完毕后，将呼气末二氧化碳浓度的接头连接在气管导管上。③以上各项操作完成之后，由一名护士协同麻醉师坚守在监护仪前，对监护仪显示出的各项结果每10分钟一次，记录在护理记录单上(手术室的特殊护理记录)。如发现异常反应及时报告麻醉师，并配合麻醉师进行对症处理。
2 注意的问题
①使用自动血压监测，若病情稳定，不要可限订在每5分钟测量一次，否则短时间内反复阻断受测血压的上肢血流，术后有造成肢体肿胀的危险。②在低温，低血压，末梢循环差，体温低于35℃时，显示的血氧饱和度读数与正常值有明显的偏差；外界光源如无影灯，荧光灯或直射阳光；指甲等因素可干扰血氧饱和度的准确性，因此，在临床监测中，尽量避免上述因素。对所测病人注意保暖，探头需避光使用，在病人体位变动如翻身，躁动，痉挛等情况下，随时观察探头是否固定稳妥，并注意定时更换探头安置部位，以免引起局部疼痛而拒绝使用。③在监护中应避免有可燃麻醉气体环境下使用监护仪，使用时切勿用力牵拉导线，用后清洁保存。
(收稿：1999-11-29), http://www.100md.com