交胸多皮管成形术治疗手指脱套伤的术后护理
作者：宋丽娜 桑玉华
单位：宋丽娜(佳木斯大学第一附属医院)；桑玉华(佳木斯大学第一附属医院)
关键词：交胸皮管成形术；手指脱套伤
我科自1990年1月应用交胸多皮管成形术治疗手指脱套伤20例
我科自1990年1月应用交胸多皮管成形术治疗手指脱套伤20例，成功19例，现有关术后护理体会报道如下。
1 临床资料
本组20例，均系多指手指脱套伤，自近侧指间关节附近水平撕脱，肌腱尚完好，其中5指3例均为拇、示、中3指联合损伤；3指7例；2指10例。
2 方法
根据手指脱套数目，选用锁骨下区和上胸部设计2～3个皮管，清创后将拇、示、中(5指脱套)交胸分别插入皮空内缝合，环、小指一并插入侧胸壁皮下埋藏，皮管长度比手指长3cm，以防短缩，牵拉，便于固定，断蒂后同时将环，小指断蒂，分指植皮后分指包扎，拆线后各指宜早期功能练习，经6个月随访，手指外形较好，功能恢复满意。
3 术后护理
①术后2周应绝对卧床，保持患肢的正确位置，以保证皮管蒂部松弛为准，同时保持室温在20℃，避免寒冷刺激引起的痉挛性抽搐，影响血运。②注意观察切口出血、渗出情况，如渗出较多，应及时更换敷料，防止硬结压迫皮管影响血运，预防感染。③观察皮管的血液循环情况，包括皮肤色泽、温度、肿胀程度等。如皮肤苍白、温度下降为动脉供血不足，应立即调整肢体位置，必要时应用抗凝、扩血管药物以改善局部血循环，如皮肤青紫、皮管肿胀，则为静脉回流障碍，应报告医生及时处理。④功能锻炼：术后3～4周断蒂，分指后，拆线，创口完全愈合，即应早期行关节功能练习，练习时出现疼痛，口服止痛药物，如肿胀可配合热水浴等。⑤医护人员应特别注意了解患者的心理状态，解除其思想负担，帮助患者增强战胜疾病的信心，积极配合治疗，使其早日康复。
(收稿：1999-11-04), 百拇医药
单位：宋丽娜(佳木斯大学第一附属医院)；桑玉华(佳木斯大学第一附属医院)
关键词：交胸皮管成形术；手指脱套伤
我科自1990年1月应用交胸多皮管成形术治疗手指脱套伤20例
我科自1990年1月应用交胸多皮管成形术治疗手指脱套伤20例，成功19例，现有关术后护理体会报道如下。
1 临床资料
本组20例，均系多指手指脱套伤，自近侧指间关节附近水平撕脱，肌腱尚完好，其中5指3例均为拇、示、中3指联合损伤；3指7例；2指10例。
2 方法
根据手指脱套数目，选用锁骨下区和上胸部设计2～3个皮管，清创后将拇、示、中(5指脱套)交胸分别插入皮空内缝合，环、小指一并插入侧胸壁皮下埋藏，皮管长度比手指长3cm，以防短缩，牵拉，便于固定，断蒂后同时将环，小指断蒂，分指植皮后分指包扎，拆线后各指宜早期功能练习，经6个月随访，手指外形较好，功能恢复满意。
3 术后护理
①术后2周应绝对卧床，保持患肢的正确位置，以保证皮管蒂部松弛为准，同时保持室温在20℃，避免寒冷刺激引起的痉挛性抽搐，影响血运。②注意观察切口出血、渗出情况，如渗出较多，应及时更换敷料，防止硬结压迫皮管影响血运，预防感染。③观察皮管的血液循环情况，包括皮肤色泽、温度、肿胀程度等。如皮肤苍白、温度下降为动脉供血不足，应立即调整肢体位置，必要时应用抗凝、扩血管药物以改善局部血循环，如皮肤青紫、皮管肿胀，则为静脉回流障碍，应报告医生及时处理。④功能锻炼：术后3～4周断蒂，分指后，拆线，创口完全愈合，即应早期行关节功能练习，练习时出现疼痛，口服止痛药物，如肿胀可配合热水浴等。⑤医护人员应特别注意了解患者的心理状态，解除其思想负担，帮助患者增强战胜疾病的信心，积极配合治疗，使其早日康复。
(收稿：1999-11-04), 百拇医药