干扰素治疗小儿冬季腹泻经济学分析
作者：宋玲 郝秀莲 文友民
单位：宋玲 郝秀莲 文友民(宁夏医学院附属医院药剂科银川 750004)
关键词：
西北药学杂志000436 中图分类号：R956 文献标识码：A
秋季腹泻是由轮状病毒感染后引起的肠道传染性疾病，9～11月份发病率最高，易感人群为0～2岁婴幼儿。本文比较基因工程干扰素α Ib(赛若金)和常规治疗法，通过成本—效果分析，寻求临床上有效、经济的治疗方案。
1 一般资料
1.1 病例概况 1997，1998两年9～11月份在我院住院的患儿，入选病例60例，均分为两组。赛若金治疗组(男13例，女17例)，年龄为10.4±3.85(月)。对照组(男19例，女11例)，年龄为10.3±4.71(月)。60例均发病急，伴有不同程度的发热、腹泻(水样便为主)、呕吐、脱水。实验室轮状病毒检查为阳性。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 赛若金治疗组：im，塞若金10μg，qd，连用3d。输液，预防或纠正脱水；思密达保留灌肠，1袋/d。常规治疗组：输液预防或纠正脱水；po思密达〔1〕(1岁以下，1袋/d；1～2岁，1～2袋/d)或保留灌肠；po双嘧达莫〔2〕，1.0～1.5mg/kg，tid；po妈咪爱，1岁以下，1袋/d，1～2岁，1～2袋/d；另对发热并伴有其他感染的患儿，对症处理。
1.3 药品及价格 赛若金(深圳科兴生物制品有限公司)85.00元/支；思密达2.9元/袋；妈咪爱20.01元/合。输液由我院制剂室生产，4∶1(葡萄糖8%，盐0.18%，临用前加5%碳酸氢钠10ml)4.50元/瓶；3∶2∶1(葡萄糖5%，盐0.3%，临用前加5%碳酸氢钠10ml)4.41元/瓶；6∶2∶1(葡萄糖7.7%，盐0.21%，临用前加5%碳酸氢钠10ml)6.08元/瓶；0.9%生理盐水100ml 4.13元/瓶。
2 临床疗效及结果评价
, 百拇医药
2.1 疗效评价标准〔3〕 痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学均恢复正常。显效：病情明显好转，但上述4项中有一项未完全恢复正常。进步：用药后病情有所好转，但不明显。无效：用药3d后病情无明显进步或有加重者。
2.2 临床结果 两组痊愈率没有明显的差异，但对照组住院时间明显延长(见表1)。
表1 赛若金治疗小儿秋季腹泻疗效 组 别
例数
痊愈
(%)
显效
(%)
进步
, http://www.100md.com
(%)
住院时间(d)
(x±s)
赛若金组
30
100
0
0
4.8±1.7
对照组
30
83.4
13.3
, 百拇医药
3.3
6.0±3.5
3 治疗—成本分析
按治疗成本＝直接成本+间接成本分析。直接成本为床位费、住院治疗费(包括护理费、化验费、西药费、中药费、其他检查费及不良反应治疗费用)。此文化验费、中药费及其他检查费计在住院总费用内，省略了轻微不良反应、不需要治疗的费用。
间接成本主要是指因患儿住院家属陪床等造成的经济收入的损失。按当地最低工资收入300元/月计算，误工费10元/d。结果(见表2)赛若金组的住院总费用、西药费均高，但是相关治疗费降低，治愈率提高。表2 赛若金治疗小儿秋季腹泻费用(元) 项 目
住院总费用
西药费
, 百拇医药
相关治疗费
床位费
赛若金组
601.31
348.96
33.07
30.00
对照组
503.03
244.12
81.52
42.50
4 讨论
, http://www.100md.com
药物经济学是药物评价的工具之一，它的目的是寻求一种费用较低、疗效显著的治疗方案，使患者以最少的治疗费用得到最佳的治疗效果。秋季腹泻是自限性疾病，单纯补液、止泻亦能达到治疗效果，但是病程长。赛若金有效地抑制轮状病毒复制，疗效好，病程短。从表2可知，赛若金组住院时间缩短，意味着节省了患者因住院而可能交叉感染的治疗费用，减轻了患者所受的精神痛苦以及其他经济支出。笔者认为赛若金治疗小儿秋季腹泻是最佳治疗方案。
参考文献
〔1〕 魏林翠.腹泻病183例临床分析.实用医学杂志，1998，14(7)：509
〔2〕 盛外明.潘生丁和易蒙停治疗小儿腹泻136例报告.江西医学院学报，1995，35(4)：104
〔3〕 徐王 君，李大魁.头孢曲松——头孢布烯贯序治疗中度及重度下呼吸道感染的药物经济学评价.中国药学杂志，1999，34(9)：628
(收稿：2000-01-07), http://www.100md.com
单位：宋玲 郝秀莲 文友民(宁夏医学院附属医院药剂科银川 750004)
关键词：
西北药学杂志000436 中图分类号：R956 文献标识码：A
秋季腹泻是由轮状病毒感染后引起的肠道传染性疾病，9～11月份发病率最高，易感人群为0～2岁婴幼儿。本文比较基因工程干扰素α Ib(赛若金)和常规治疗法，通过成本—效果分析，寻求临床上有效、经济的治疗方案。
1 一般资料
1.1 病例概况 1997，1998两年9～11月份在我院住院的患儿，入选病例60例，均分为两组。赛若金治疗组(男13例，女17例)，年龄为10.4±3.85(月)。对照组(男19例，女11例)，年龄为10.3±4.71(月)。60例均发病急，伴有不同程度的发热、腹泻(水样便为主)、呕吐、脱水。实验室轮状病毒检查为阳性。
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1.2 治疗方法 赛若金治疗组：im，塞若金10μg，qd，连用3d。输液，预防或纠正脱水；思密达保留灌肠，1袋/d。常规治疗组：输液预防或纠正脱水；po思密达〔1〕(1岁以下，1袋/d；1～2岁，1～2袋/d)或保留灌肠；po双嘧达莫〔2〕，1.0～1.5mg/kg，tid；po妈咪爱，1岁以下，1袋/d，1～2岁，1～2袋/d；另对发热并伴有其他感染的患儿，对症处理。
1.3 药品及价格 赛若金(深圳科兴生物制品有限公司)85.00元/支；思密达2.9元/袋；妈咪爱20.01元/合。输液由我院制剂室生产，4∶1(葡萄糖8%，盐0.18%，临用前加5%碳酸氢钠10ml)4.50元/瓶；3∶2∶1(葡萄糖5%，盐0.3%，临用前加5%碳酸氢钠10ml)4.41元/瓶；6∶2∶1(葡萄糖7.7%，盐0.21%，临用前加5%碳酸氢钠10ml)6.08元/瓶；0.9%生理盐水100ml 4.13元/瓶。
2 临床疗效及结果评价
, 百拇医药
2.1 疗效评价标准〔3〕 痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学均恢复正常。显效：病情明显好转，但上述4项中有一项未完全恢复正常。进步：用药后病情有所好转，但不明显。无效：用药3d后病情无明显进步或有加重者。
2.2 临床结果 两组痊愈率没有明显的差异，但对照组住院时间明显延长(见表1)。
表1 赛若金治疗小儿秋季腹泻疗效 组 别
例数
痊愈
(%)
显效
(%)
进步
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(%)
住院时间(d)
(x±s)
赛若金组
30
100
0
0
4.8±1.7
对照组
30
83.4
13.3
, 百拇医药
3.3
6.0±3.5
3 治疗—成本分析
按治疗成本＝直接成本+间接成本分析。直接成本为床位费、住院治疗费(包括护理费、化验费、西药费、中药费、其他检查费及不良反应治疗费用)。此文化验费、中药费及其他检查费计在住院总费用内，省略了轻微不良反应、不需要治疗的费用。
间接成本主要是指因患儿住院家属陪床等造成的经济收入的损失。按当地最低工资收入300元/月计算，误工费10元/d。结果(见表2)赛若金组的住院总费用、西药费均高，但是相关治疗费降低，治愈率提高。表2 赛若金治疗小儿秋季腹泻费用(元) 项 目
住院总费用
西药费
, 百拇医药
相关治疗费
床位费
赛若金组
601.31
348.96
33.07
30.00
对照组
503.03
244.12
81.52
42.50
4 讨论
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药物经济学是药物评价的工具之一，它的目的是寻求一种费用较低、疗效显著的治疗方案，使患者以最少的治疗费用得到最佳的治疗效果。秋季腹泻是自限性疾病，单纯补液、止泻亦能达到治疗效果，但是病程长。赛若金有效地抑制轮状病毒复制，疗效好，病程短。从表2可知，赛若金组住院时间缩短，意味着节省了患者因住院而可能交叉感染的治疗费用，减轻了患者所受的精神痛苦以及其他经济支出。笔者认为赛若金治疗小儿秋季腹泻是最佳治疗方案。
参考文献
〔1〕 魏林翠.腹泻病183例临床分析.实用医学杂志，1998，14(7)：509
〔2〕 盛外明.潘生丁和易蒙停治疗小儿腹泻136例报告.江西医学院学报，1995，35(4)：104
〔3〕 徐王 君，李大魁.头孢曲松——头孢布烯贯序治疗中度及重度下呼吸道感染的药物经济学评价.中国药学杂志，1999，34(9)：628
(收稿：2000-01-07), http://www.100md.com