华西医大附一院用药现状及趋势分析
作者：唐 尧 潘晓鸥 曹 薇 李 健
单位：华西医科大学附一医院 成都 610041
关键词：
华西药学杂志990560 华西医科大学附一院是集医、教、研于一体的大型综合性医院，床位3 000多，就诊病员结构复杂。因此，医院用药现状与其它医院有其自身的特点。
1 用药现状
新药在进入临床使用之前，必须经过医院药事管理委员会的认真讨论。药事管理委员会是由医院领导及二十余位各科专家组成，对欲进院使用的新药从疗效、毒副作用、价格等方面进行论证和综合评价，合格的药物才能进入医院。
医院结构复杂，药物档次齐全。来院就诊者有全民所有制企事业单位的职工、公司的职员、无业者及农村人口等，由于其就医的经费来源不同，用药档次差别很大。一些非公费医疗但为高薪收入或单位效益好且为公费医疗的患者，其考虑的是药物疗效而非药物价格，往往是疗效好且毒副作用小的进口药或合资药占绝大部分；收入中等的非公费医疗或单位效益不好但为公费医疗的患者，既得考虑药物的疗效，又得考虑药物的价格，一些疗效好，价格适中的国产药为其考虑对象；城市低收入者、下岗工人及农村患者，由于其经济状况，不得不考虑药物的价格，一些疗效确切，价格偏低的国产药物为其首选。
, 百拇医药
当然，患者的用药不完全取决于其本身的经济状况，而在于病情需要和处方医师自身的用药习惯。经住院药房统计表明，一些年龄较大的医师，习惯于处方一些经典药物，而年轻医师则习惯于处方一些刚上市的新药，此种情况所占的比例大约在60%左右。因此，若要更好地满足患者的需要，处方医师应尽量主动地询问患者的经济状况，尽量从患者的利益出发，既减轻患者的病痛，又不致给患者造成太大的经济负担。
2 用药趋势分析
用药状况是以整个国家的国民经济水平为基础的，在较短的时期内，这种“进口、合资及国产药物并驾齐驱”的局面还将维持，并满足于各种不同患者的需要。随着医疗制度的不断改革，这种局面将逐步被打破。首先，沿袭了数十年的公费医疗制度将逐步被社会医疗保险所代替，为此，将根据“质优价廉”的原则制订出基本用药目录，进口药、合资药因其价格原因将不可避免地受到冲击。国产药物将最先成为社会医疗保险的主角；进口药品关税的降低以及合资药品为了在激烈的竞争中存有一席之地，价格降低将在所难免；进口、合资药品将有能力重新参与竞争，这将再次打破国产药品的暂时垄断局面。“进口、合资及国产药物并驾齐驱”的局面将再次出现。
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中成药因其疗效温和、重在调理、不仅治表而且治本的特色一直受到广大患者的欢迎，但因各种原因，我国在中成药方面的资金投入和科技投入欠缺，使中成药的提取及生产工艺不够完善，剂型的设计也不够合理，直接影响了其纯度的高低及在体内的吸收利用，从而限制了其疗效的发挥。近年，国家加大了在中成药研制及开发上的资金及科技投入，越来越多的价格适中、疗效确切的中成药已研制成功并投放市场。相信，中成药的市场前景应该是广阔的。
临床不合理用药的情况将进一步得到控制。药物乱用不但造成国家和个人经济上的浪费；而且使人体产生耐受，一旦遇到严重疾病时，导致无药可用。
新药的引进将更趋于合理。所谓新药涉及的范围较广，包括药品剂型的改变、用药渠道的改变、结构修饰和新合成的药物等。对有临床使用价值的新药进行认真地、严格地论证，不仅关系着“医院”这个小家，而且关系着“国家”这个大家。
综上所述，合理用药，从患者利益出发，是医院一贯的方针，并将继续认真贯彻这一方针，促进医药卫生事业的进一步发展。, 百拇医药
单位：华西医科大学附一医院 成都 610041
关键词：
华西药学杂志990560 华西医科大学附一院是集医、教、研于一体的大型综合性医院，床位3 000多，就诊病员结构复杂。因此，医院用药现状与其它医院有其自身的特点。
1 用药现状
新药在进入临床使用之前，必须经过医院药事管理委员会的认真讨论。药事管理委员会是由医院领导及二十余位各科专家组成，对欲进院使用的新药从疗效、毒副作用、价格等方面进行论证和综合评价，合格的药物才能进入医院。
医院结构复杂，药物档次齐全。来院就诊者有全民所有制企事业单位的职工、公司的职员、无业者及农村人口等，由于其就医的经费来源不同，用药档次差别很大。一些非公费医疗但为高薪收入或单位效益好且为公费医疗的患者，其考虑的是药物疗效而非药物价格，往往是疗效好且毒副作用小的进口药或合资药占绝大部分；收入中等的非公费医疗或单位效益不好但为公费医疗的患者，既得考虑药物的疗效，又得考虑药物的价格，一些疗效好，价格适中的国产药为其考虑对象；城市低收入者、下岗工人及农村患者，由于其经济状况，不得不考虑药物的价格，一些疗效确切，价格偏低的国产药物为其首选。
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当然，患者的用药不完全取决于其本身的经济状况，而在于病情需要和处方医师自身的用药习惯。经住院药房统计表明，一些年龄较大的医师，习惯于处方一些经典药物，而年轻医师则习惯于处方一些刚上市的新药，此种情况所占的比例大约在60%左右。因此，若要更好地满足患者的需要，处方医师应尽量主动地询问患者的经济状况，尽量从患者的利益出发，既减轻患者的病痛，又不致给患者造成太大的经济负担。
2 用药趋势分析
用药状况是以整个国家的国民经济水平为基础的，在较短的时期内，这种“进口、合资及国产药物并驾齐驱”的局面还将维持，并满足于各种不同患者的需要。随着医疗制度的不断改革，这种局面将逐步被打破。首先，沿袭了数十年的公费医疗制度将逐步被社会医疗保险所代替，为此，将根据“质优价廉”的原则制订出基本用药目录，进口药、合资药因其价格原因将不可避免地受到冲击。国产药物将最先成为社会医疗保险的主角；进口药品关税的降低以及合资药品为了在激烈的竞争中存有一席之地，价格降低将在所难免；进口、合资药品将有能力重新参与竞争，这将再次打破国产药品的暂时垄断局面。“进口、合资及国产药物并驾齐驱”的局面将再次出现。
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中成药因其疗效温和、重在调理、不仅治表而且治本的特色一直受到广大患者的欢迎，但因各种原因，我国在中成药方面的资金投入和科技投入欠缺，使中成药的提取及生产工艺不够完善，剂型的设计也不够合理，直接影响了其纯度的高低及在体内的吸收利用，从而限制了其疗效的发挥。近年，国家加大了在中成药研制及开发上的资金及科技投入，越来越多的价格适中、疗效确切的中成药已研制成功并投放市场。相信，中成药的市场前景应该是广阔的。
临床不合理用药的情况将进一步得到控制。药物乱用不但造成国家和个人经济上的浪费；而且使人体产生耐受，一旦遇到严重疾病时，导致无药可用。
新药的引进将更趋于合理。所谓新药涉及的范围较广，包括药品剂型的改变、用药渠道的改变、结构修饰和新合成的药物等。对有临床使用价值的新药进行认真地、严格地论证，不仅关系着“医院”这个小家，而且关系着“国家”这个大家。
综上所述，合理用药，从患者利益出发，是医院一贯的方针，并将继续认真贯彻这一方针，促进医药卫生事业的进一步发展。, 百拇医药