口腔科门诊患儿的护理对策
作者：贾卫青 王慧茹
单位：贾卫青(武警山西总队医院(030006))；王慧茹(武警山西总队医院(030006))
关键词：
山西医药杂志000162 口腔科门诊每日接待很多患儿，由于年龄小，就诊时情绪紧张、恐惧、哭闹、不予配合影响诊疗工作正常进行。为使医生能顺利完成治疗，针对不同类型患儿采取相应的护理对策，显得尤为重要。笔者于1996年6月至1998年8月接待了398例儿童患者，均较好地完成了治疗任务。
1 临床资料
1.1 一般资料：选择我院口腔科门诊就诊患儿398例，其中男性208例，女性190例。3岁以下59例，3～6岁168例，7～13岁171例。牙髓炎136例，尖周炎91例，乳牙滞留79例，浅龋92例。
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1.2 分型：根据患儿就诊时的心理行为特点，将其分为三型：Ⅰ型：抗拒型，主要表现：硬性反抗，大哭大闹不止，好斗躲闪，咬牙闭口，企图逃出诊室，或不哭不闹，但以“不张口”拒绝治疗。Ⅱ型：害怕型，主要表现：多为首次就诊的患儿，常有恐惧感，惊讶，好奇，不停地提问，有时哭闹，因胆怯而不张口等。Ⅲ型：基本合作型，主要表现：在诊治过程中基本能根据医生要求，自觉张口，配合医生治疗。
2 对 策
2.1 Ⅰ型：①分散患儿注意力：先不要强求给患儿诊治，用绘声绘色的儿童语言说一段话或讲一个短小有趣的故事，使患儿慢慢消除抵抗情绪。②抚触：根据儿童心理发育的情况，轻轻地抚摸一下他的头或握一握他的手，交谈时应使视线与儿童平行，让儿童感到医护人员可亲可敬。③心理沟通：寻找和儿童的共同语言或谈论一下他感兴趣的话题，达到心理上的沟通，减轻患儿的心理顾虑。④实施激励的方法：在交谈中，称赞他是一个勇敢的懂道理的孩子，并答应如果表现的好，可以给他一封表扬信或给他的老师打一个表扬电话。⑤避免手术器械的外露，减轻儿童的恐惧心理，尽量给儿童以亲切、清洁、舒适的印象。⑥争取家长与医护人员密切合作。当孩子需要父母陪伴时，父母最好站在坐椅后面，而不是由父母抱着治疗，这样能缩短啼哭的时间。⑦避免用不适当的言词吓唬孩子，就诊过程中，决不能用“打针的来了”，“再闹就叫医生把你的牙给拔掉”之类的话吓唬孩子，这些话在孩子心中无形地投下了看牙治牙很痛苦的阴影。
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2.2 Ⅱ型：①触抚同Ⅰ型。②应用激励法：同Ⅰ型。③用“讲—示—做”法。讲，儿童在治疗之前、中、后，医护人员应清楚地告知将做什么，说话应简单、形象、声调温和，使儿童感到诚实可信。示：把将要做的展示给儿童。如让儿童摸口镜和探针，让其了解、适应并配合治疗。作：最后应熟练而准确地操作，用温和的声调讲述操作过程，激发儿童主动合作。
2.3 Ⅲ型：①触抚：同Ⅰ型。②交谈诊疗法：在治疗的过程中，边操作边交谈，用生动有趣的语言向儿童介绍牙病的发生、发展和治疗过程，使儿童对看牙病充满信心，治疗时，动作快速、准确，尽力缩短治疗时间，避免儿童出现急躁情绪。③表扬法：此型儿童基本能顺利配合治疗，当治疗完毕时，千万别忘了对儿童进行表扬，如“你真是一个懂事的孩子，又勇敢，又聪明，下一次看牙也要这样做”，对儿童的行为表示肯定，能增强他的自信心，为下一次就诊打好基础。
3 讨 论
儿童牙病的发生和发展，无论在临床表现和治疗方法上都与成人有所不同。在临床工作中，我们不仅要结合儿童口腔疾病特点，还要根据儿童就诊时不同的心理行为实行相应的护理。其中，儿童本身的心理因素，陪伴儿童就诊时亲属的心情和态度，医护人员的情绪和行为以及诊室的环境和气氛对治疗的全过程都有直接影响，我们应仔细观察，认真分析，保证诊疗工作的顺利完成。
作者简介：贾卫青，女，1969年3月生，护师，武警山西总队医院，030006
(收稿日期：1999-10-14), 百拇医药
单位：贾卫青(武警山西总队医院(030006))；王慧茹(武警山西总队医院(030006))
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山西医药杂志000162 口腔科门诊每日接待很多患儿，由于年龄小，就诊时情绪紧张、恐惧、哭闹、不予配合影响诊疗工作正常进行。为使医生能顺利完成治疗，针对不同类型患儿采取相应的护理对策，显得尤为重要。笔者于1996年6月至1998年8月接待了398例儿童患者，均较好地完成了治疗任务。
1 临床资料
1.1 一般资料：选择我院口腔科门诊就诊患儿398例，其中男性208例，女性190例。3岁以下59例，3～6岁168例，7～13岁171例。牙髓炎136例，尖周炎91例，乳牙滞留79例，浅龋92例。
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1.2 分型：根据患儿就诊时的心理行为特点，将其分为三型：Ⅰ型：抗拒型，主要表现：硬性反抗，大哭大闹不止，好斗躲闪，咬牙闭口，企图逃出诊室，或不哭不闹，但以“不张口”拒绝治疗。Ⅱ型：害怕型，主要表现：多为首次就诊的患儿，常有恐惧感，惊讶，好奇，不停地提问，有时哭闹，因胆怯而不张口等。Ⅲ型：基本合作型，主要表现：在诊治过程中基本能根据医生要求，自觉张口，配合医生治疗。
2 对 策
2.1 Ⅰ型：①分散患儿注意力：先不要强求给患儿诊治，用绘声绘色的儿童语言说一段话或讲一个短小有趣的故事，使患儿慢慢消除抵抗情绪。②抚触：根据儿童心理发育的情况，轻轻地抚摸一下他的头或握一握他的手，交谈时应使视线与儿童平行，让儿童感到医护人员可亲可敬。③心理沟通：寻找和儿童的共同语言或谈论一下他感兴趣的话题，达到心理上的沟通，减轻患儿的心理顾虑。④实施激励的方法：在交谈中，称赞他是一个勇敢的懂道理的孩子，并答应如果表现的好，可以给他一封表扬信或给他的老师打一个表扬电话。⑤避免手术器械的外露，减轻儿童的恐惧心理，尽量给儿童以亲切、清洁、舒适的印象。⑥争取家长与医护人员密切合作。当孩子需要父母陪伴时，父母最好站在坐椅后面，而不是由父母抱着治疗，这样能缩短啼哭的时间。⑦避免用不适当的言词吓唬孩子，就诊过程中，决不能用“打针的来了”，“再闹就叫医生把你的牙给拔掉”之类的话吓唬孩子，这些话在孩子心中无形地投下了看牙治牙很痛苦的阴影。
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2.2 Ⅱ型：①触抚同Ⅰ型。②应用激励法：同Ⅰ型。③用“讲—示—做”法。讲，儿童在治疗之前、中、后，医护人员应清楚地告知将做什么，说话应简单、形象、声调温和，使儿童感到诚实可信。示：把将要做的展示给儿童。如让儿童摸口镜和探针，让其了解、适应并配合治疗。作：最后应熟练而准确地操作，用温和的声调讲述操作过程，激发儿童主动合作。
2.3 Ⅲ型：①触抚：同Ⅰ型。②交谈诊疗法：在治疗的过程中，边操作边交谈，用生动有趣的语言向儿童介绍牙病的发生、发展和治疗过程，使儿童对看牙病充满信心，治疗时，动作快速、准确，尽力缩短治疗时间，避免儿童出现急躁情绪。③表扬法：此型儿童基本能顺利配合治疗，当治疗完毕时，千万别忘了对儿童进行表扬，如“你真是一个懂事的孩子，又勇敢，又聪明，下一次看牙也要这样做”，对儿童的行为表示肯定，能增强他的自信心，为下一次就诊打好基础。
3 讨 论
儿童牙病的发生和发展，无论在临床表现和治疗方法上都与成人有所不同。在临床工作中，我们不仅要结合儿童口腔疾病特点，还要根据儿童就诊时不同的心理行为实行相应的护理。其中，儿童本身的心理因素，陪伴儿童就诊时亲属的心情和态度，医护人员的情绪和行为以及诊室的环境和气氛对治疗的全过程都有直接影响，我们应仔细观察，认真分析，保证诊疗工作的顺利完成。
作者简介：贾卫青，女，1969年3月生，护师，武警山西总队医院，030006
(收稿日期：1999-10-14), 百拇医药