思密达加氨苄青霉素保留灌肠治疗细菌性痢疾疗效观察
作者：曹秀莉
单位：曹秀莉(太原市第二人民医院 030002)
关键词：
山西医药杂志000441 为了探讨思密达(smecta)加氨苄青霉素保留灌肠与静脉单用氨苄青霉素在治疗小儿细菌性痢疾时的疗效，我科1998-1999年应用思密达加氨苄青霉素保留灌肠治疗细菌性痢疾与单静脉用氨苄青霉素治疗进行疗效观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：50例患儿均为我科1998-1999年的住院患儿，男36例，女14例，年龄2～12岁。全部患儿均有发热、腹痛、腹泻、里急后重及脓血便、大便次数小于10次/d 22例，大于等于10次/d 28例。便常规：脓球(+～+++)、红细胞(+～++++)。便培养：志贺氏痢疾杆菌29例，福氏痢疾杆菌12例，大肠杆菌3例，克雷伯氏菌2例，4例无菌生长(已在院外经抗生素治疗)。
, http://www.100md.com
1.2 诊断标准：以1992年5月卫生部制定的中国腹泻病诊断治疗方案草案为标准。
1.3 治疗方法：治疗组：5岁以下，思密达每次1袋，氨苄青霉素每次0.25 g，5岁以上思密达每次2袋，氨苄青霉素每次0.5 g，溶于生理盐水50 mL中，每日2次，于排便后保留灌肠，灌肠后紧闭肛门5～10 min，同时给予氨苄青霉素静点100 mg。kg-1。d-1。对照组：氨苄青霉素静脉点滴。以上两组均以3 d为1疗程，有脱水及电解质紊乱者，口服补液或静脉补液。
1.4 疗效判定：疗程结束后症状消失，大便成形，大便常规正常，便培养一次阴性为显效。每日大便小于3次，无发热、呕吐、腹痛及脓血便，大便常规脓球(+～++)，红细胞(-)，便培养一次阴性为有效。3 d后临床症状及实验室检查无明显变化为无效。显效及有效判为有效。
, 百拇医药
2 结 果
治疗组：显效20例，有效7例，无效1例，有效率为96.43%。对照组：显效12例，有效4例，无效6例，有效率为72.73%。两组比较，χ2=3.95，P<0.05，差异有显著性意义。
3 讨 论
目前治疗细菌性痢疾的方法很多，有口服、经静脉给药等，本组用思密达加氨苄青霉素保留灌肠辅助治疗，有显著疗效。
思密达是由四面体氧化硅，八面体氧化铝组成的层纹状结构[1]，其药理特性表现为对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有极强的选择性固定抑制作用[2]，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，促进上皮细胞恢复、再生，加速溃疡愈合，吸收消化道内的气体，平稳正常有菌群，提高消化道免疫力，思密达还可以激活凝血因子，对消化道局部有止血作用[3]，本文报道使用思密达保留灌肠，与对照组比较，不但可以缩短住院时间，也显著减轻临床症状，经灌肠后药物不进入血循环，不影响肝、肾及神经系统功能，值得临床应用。
, http://www.100md.com
作者简介：曹秀莉，女，1964年11月生，主治医师，太原市第二人民医院，030002
参考文献
1，方鹤松.综观思密达治疗腹泻病的效果.中级医刊，1994，29(4)：38
2，虞爱华,王景林,魏振海,等.思密达对感染性腹泻的应用价值.传染病信息,1993,6(3):100
3，芦海.近10 a国内感染性腹泻病原学研究概况.中华流行病杂志，1989，10(特刊11号)：261
收稿日期：2000-04-29, 百拇医药
单位：曹秀莉(太原市第二人民医院 030002)
关键词：
山西医药杂志000441 为了探讨思密达(smecta)加氨苄青霉素保留灌肠与静脉单用氨苄青霉素在治疗小儿细菌性痢疾时的疗效，我科1998-1999年应用思密达加氨苄青霉素保留灌肠治疗细菌性痢疾与单静脉用氨苄青霉素治疗进行疗效观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：50例患儿均为我科1998-1999年的住院患儿，男36例，女14例，年龄2～12岁。全部患儿均有发热、腹痛、腹泻、里急后重及脓血便、大便次数小于10次/d 22例，大于等于10次/d 28例。便常规：脓球(+～+++)、红细胞(+～++++)。便培养：志贺氏痢疾杆菌29例，福氏痢疾杆菌12例，大肠杆菌3例，克雷伯氏菌2例，4例无菌生长(已在院外经抗生素治疗)。
, http://www.100md.com
1.2 诊断标准：以1992年5月卫生部制定的中国腹泻病诊断治疗方案草案为标准。
1.3 治疗方法：治疗组：5岁以下，思密达每次1袋，氨苄青霉素每次0.25 g，5岁以上思密达每次2袋，氨苄青霉素每次0.5 g，溶于生理盐水50 mL中，每日2次，于排便后保留灌肠，灌肠后紧闭肛门5～10 min，同时给予氨苄青霉素静点100 mg。kg-1。d-1。对照组：氨苄青霉素静脉点滴。以上两组均以3 d为1疗程，有脱水及电解质紊乱者，口服补液或静脉补液。
1.4 疗效判定：疗程结束后症状消失，大便成形，大便常规正常，便培养一次阴性为显效。每日大便小于3次，无发热、呕吐、腹痛及脓血便，大便常规脓球(+～++)，红细胞(-)，便培养一次阴性为有效。3 d后临床症状及实验室检查无明显变化为无效。显效及有效判为有效。
, 百拇医药
2 结 果
治疗组：显效20例，有效7例，无效1例，有效率为96.43%。对照组：显效12例，有效4例，无效6例，有效率为72.73%。两组比较，χ2=3.95，P<0.05，差异有显著性意义。
3 讨 论
目前治疗细菌性痢疾的方法很多，有口服、经静脉给药等，本组用思密达加氨苄青霉素保留灌肠辅助治疗，有显著疗效。
思密达是由四面体氧化硅，八面体氧化铝组成的层纹状结构[1]，其药理特性表现为对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有极强的选择性固定抑制作用[2]，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，促进上皮细胞恢复、再生，加速溃疡愈合，吸收消化道内的气体，平稳正常有菌群，提高消化道免疫力，思密达还可以激活凝血因子，对消化道局部有止血作用[3]，本文报道使用思密达保留灌肠，与对照组比较，不但可以缩短住院时间，也显著减轻临床症状，经灌肠后药物不进入血循环，不影响肝、肾及神经系统功能，值得临床应用。
, http://www.100md.com
作者简介：曹秀莉，女，1964年11月生，主治医师，太原市第二人民医院，030002
参考文献
1，方鹤松.综观思密达治疗腹泻病的效果.中级医刊，1994，29(4)：38
2，虞爱华,王景林,魏振海,等.思密达对感染性腹泻的应用价值.传染病信息,1993,6(3):100
3，芦海.近10 a国内感染性腹泻病原学研究概况.中华流行病杂志，1989，10(特刊11号)：261
收稿日期：2000-04-29, 百拇医药