鼻腔巨大结石一例
作者：李晓林 用文明
单位：李晓林(中国人民解放军第322医院 037006)；用文明(中国人民解放军第322医院 037006)
关键词：
山西医药杂志000470 鼻腔结石是较为常见的鼻科疾病，但是，鼻腔巨大结石较为罕见，而且误诊时间较长，为了吸取经验教训故报告如下。
患者：女，34岁。主因右侧鼻腔进行性鼻塞13 a，嗅觉减退2 a,于1999年11月就诊。患者于13 a前无诱因出现右侧间断性鼻塞，夜间为著，自以为是慢性鼻炎，未行任何治疗，鼻塞渐进性加重，有时伴右侧鼻咽部及腭部憋胀，近2 a来嗅觉逐渐减退，右鼻腔有时出血，出血量少，可自行止血，曾在他院诊断为“鼻窦炎”，口服“鼻窦炎口服液”治疗2个疗程后自觉症状有所好转。检查：一般情况好，心、肺、腹部未发现阳性体征。外鼻无明显畸形，鼻中隔向左偏曲，右侧下鼻道中部可见脓性分泌物，清除分泌物后见：右侧后鼻孔处有黑褐色异物，用探针触探有坚硬异物感。1%地卡因加1‰肾上腺素棉片行鼻腔换药后，试用枪状镊钳取，异物可活动，但嵌顿于下、中鼻甲后端与鼻中隔之间，取出失败。行后鼻镜检查见黑褐色异物充填于后鼻孔，表面附有黏脓。考虑异物较大，异物前端狭窄，无法从前鼻孔取出，遂决定自后鼻孔取出，1%地卡因喷雾鼻咽部3次，在后鼻镜引导下，用筛窦咬钳夹住异物，左右转动，待异物松动后，自口内拉出。见异物为不规则状，略呈椭圆形，质硬，重约21 g，取出后鼻腔有少许出血，肾上腺素棉片换药后出血止。术毕患者自觉通气畅，右鼻腔憋胀感消失，但嗅觉无改变。术后送病理证实异物为鼻腔结石。
作者简介：李晓林，男，1971年2月生，医师，中国人民解放军第322医院，037006
收稿日期：2000-01-26, 百拇医药
单位：李晓林(中国人民解放军第322医院 037006)；用文明(中国人民解放军第322医院 037006)
关键词：
山西医药杂志000470 鼻腔结石是较为常见的鼻科疾病，但是，鼻腔巨大结石较为罕见，而且误诊时间较长，为了吸取经验教训故报告如下。
患者：女，34岁。主因右侧鼻腔进行性鼻塞13 a，嗅觉减退2 a,于1999年11月就诊。患者于13 a前无诱因出现右侧间断性鼻塞，夜间为著，自以为是慢性鼻炎，未行任何治疗，鼻塞渐进性加重，有时伴右侧鼻咽部及腭部憋胀，近2 a来嗅觉逐渐减退，右鼻腔有时出血，出血量少，可自行止血，曾在他院诊断为“鼻窦炎”，口服“鼻窦炎口服液”治疗2个疗程后自觉症状有所好转。检查：一般情况好，心、肺、腹部未发现阳性体征。外鼻无明显畸形，鼻中隔向左偏曲，右侧下鼻道中部可见脓性分泌物，清除分泌物后见：右侧后鼻孔处有黑褐色异物，用探针触探有坚硬异物感。1%地卡因加1‰肾上腺素棉片行鼻腔换药后，试用枪状镊钳取，异物可活动，但嵌顿于下、中鼻甲后端与鼻中隔之间，取出失败。行后鼻镜检查见黑褐色异物充填于后鼻孔，表面附有黏脓。考虑异物较大，异物前端狭窄，无法从前鼻孔取出，遂决定自后鼻孔取出，1%地卡因喷雾鼻咽部3次，在后鼻镜引导下，用筛窦咬钳夹住异物，左右转动，待异物松动后，自口内拉出。见异物为不规则状，略呈椭圆形，质硬，重约21 g，取出后鼻腔有少许出血，肾上腺素棉片换药后出血止。术毕患者自觉通气畅，右鼻腔憋胀感消失，但嗅觉无改变。术后送病理证实异物为鼻腔结石。
作者简介：李晓林，男，1971年2月生，医师，中国人民解放军第322医院，037006
收稿日期：2000-01-26, 百拇医药