左氧氟沙星与头孢哌酮治疗下呼吸道感染的疗效观察
作者：徐乃明
单位：徐乃明(吕梁地区人民医院 033000)
关键词：
山西医药杂志000544 近年来，我院呼吸科对左氧氟沙星注射剂治疗下呼吸道感染的疗效和不良反应与头孢哌酮进 行了比较观察，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 对象：将下呼吸道感染的病人随机分为左氧氟沙星组60例，其中男42例，女18例，男 ∶女=2.3∶1，年龄为32～83岁，平均45.6岁。头孢哌酮组57例，其中男38例，女19例， 男∶女=2∶1，年龄30～81岁，平均44.2岁。
1.2 治疗方法：乳酸左氧氟沙星(来立信注射剂)，规格每瓶0.1 g/100 mL，浙江新昌药 厂生产，批号(990616)，0.2 g 2次/d，静点，7～14 d为一疗程。头孢哌酮注射剂(先锋必 ，粉针剂规格1 g/支，上海先锋药业有限公司生产，批号991120)，3 g，2次/d静点，7～14 d为1疗程。两者均不与其它抗生素联合应用。
, 百拇医药
1.3 观察项目：用药后观察患者症状的改善、体征变化及不良反应情况。用药前后做痰细 菌培养，胸部X线检查，血尿常规及肝肾功能检查。
1.4 疗效判断：根据卫生部药政局1998年颁发的“抗生素临床研究指导原则”为标准，痊 愈：症状、体征、实验室检查和病原学检查4项恢复正常。显效：病情明显好转，但上述4项 1项未完全恢复正常。有效：用药后病情有好转，但达不到显效标准。无效：用药72 h后病 情无明显进步或有加重者。以痊愈+显效为有效并计算有效率。
1.5 统计学处理：应用四格表χ2检验，分析两组的疗效和细菌消除率。
2 结 果
左氧氟沙星组60例患者，慢支急性发作28例，痊愈20例，显效5例，有效3例；急性支气管炎 13例，痊愈12例，显效1例；支气管扩张感染5例，痊愈2例，显效1例，无效2例；细菌性 肺炎14例，痊愈11例，显效2例，有效1例。头孢哌酮组57例患者，慢支急性发作26例，痊愈 17例，显效4例，有效5例；急性支气管炎13例，痊愈13例；支气管扩张感染3例，痊愈1例， 显效1例，有效1例；细菌性肺炎15例，痊愈12例，显效2例，有效1例。左氧氟沙星组痊愈率 76.7%，有效率86.7%；头孢哌酮组痊愈率77.2%，有效率87.7%。统计学处理差异无显著 性(P>0.05)。
, 百拇医药
细菌学疗效比较，两组细菌清除率分别为87.3%、88.7%，统计学处理差异无显著 性(P>0.05)，见表1。
表1 细菌清除率比较 病原体
左氧氟沙星 组
头 孢哌酮组
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
金黄色葡萄球菌
6
1
5
, 百拇医药
1
溶血性链球菌
8
1
7
2
表皮葡萄球菌
7
1
5
1
肺炎球菌
9
0
, 百拇医药
8
0
流感嗜血杆菌
8
0
7
0
绿脓杆菌
4
1
5
0
肺炎克雷伯杆菌
5
, 百拇医药
1
6
1
产气杆菌
2
0
1
0
阴沟肠杆菌
2
1
2
1
大肠杆菌
, 百拇医药
1
0
3
0
粪肠球菌
1
0
1
0
治疗过程中乳酸左氧氟沙星组出现2例恶心、上腹部不适，1例出现头昏、出汗、肌肉震颤， 停药后均消失，不良反应发生率5%；头孢哌酮组1例出现皮疹，1例出现腹泻，未影响疗程， 不良反应发生率3.5%。
3 讨 论
下呼吸道感染性疾病是中、老年人肺科常见病、多发病，选用安全、有效的抗生素治疗是改 善预后，减少并发症，促进早日康复的主要措施。左氧氟沙星对典型和非典型呼吸道病菌具 有较强的抗菌活性，其抗菌谱广，抗菌力强，不良反应少等优点，临床疗效与第三代头孢菌 素类抗生素头孢哌酮相仿。
作者简介：徐乃明，男，1957年8月生，主治医师，吕梁地区人民医院，033000
(收稿日期：2000-08-23), 百拇医药
单位：徐乃明(吕梁地区人民医院 033000)
关键词：
山西医药杂志000544 近年来，我院呼吸科对左氧氟沙星注射剂治疗下呼吸道感染的疗效和不良反应与头孢哌酮进 行了比较观察，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 对象：将下呼吸道感染的病人随机分为左氧氟沙星组60例，其中男42例，女18例，男 ∶女=2.3∶1，年龄为32～83岁，平均45.6岁。头孢哌酮组57例，其中男38例，女19例， 男∶女=2∶1，年龄30～81岁，平均44.2岁。
1.2 治疗方法：乳酸左氧氟沙星(来立信注射剂)，规格每瓶0.1 g/100 mL，浙江新昌药 厂生产，批号(990616)，0.2 g 2次/d，静点，7～14 d为一疗程。头孢哌酮注射剂(先锋必 ，粉针剂规格1 g/支，上海先锋药业有限公司生产，批号991120)，3 g，2次/d静点，7～14 d为1疗程。两者均不与其它抗生素联合应用。
, 百拇医药
1.3 观察项目：用药后观察患者症状的改善、体征变化及不良反应情况。用药前后做痰细 菌培养，胸部X线检查，血尿常规及肝肾功能检查。
1.4 疗效判断：根据卫生部药政局1998年颁发的“抗生素临床研究指导原则”为标准，痊 愈：症状、体征、实验室检查和病原学检查4项恢复正常。显效：病情明显好转，但上述4项 1项未完全恢复正常。有效：用药后病情有好转，但达不到显效标准。无效：用药72 h后病 情无明显进步或有加重者。以痊愈+显效为有效并计算有效率。
1.5 统计学处理：应用四格表χ2检验，分析两组的疗效和细菌消除率。
2 结 果
左氧氟沙星组60例患者，慢支急性发作28例，痊愈20例，显效5例，有效3例；急性支气管炎 13例，痊愈12例，显效1例；支气管扩张感染5例，痊愈2例，显效1例，无效2例；细菌性 肺炎14例，痊愈11例，显效2例，有效1例。头孢哌酮组57例患者，慢支急性发作26例，痊愈 17例，显效4例，有效5例；急性支气管炎13例，痊愈13例；支气管扩张感染3例，痊愈1例， 显效1例，有效1例；细菌性肺炎15例，痊愈12例，显效2例，有效1例。左氧氟沙星组痊愈率 76.7%，有效率86.7%；头孢哌酮组痊愈率77.2%，有效率87.7%。统计学处理差异无显著 性(P>0.05)。
, 百拇医药
细菌学疗效比较，两组细菌清除率分别为87.3%、88.7%，统计学处理差异无显著 性(P>0.05)，见表1。
表1 细菌清除率比较 病原体
左氧氟沙星 组
头 孢哌酮组
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
金黄色葡萄球菌
6
1
5
, 百拇医药
1
溶血性链球菌
8
1
7
2
表皮葡萄球菌
7
1
5
1
肺炎球菌
9
0
, 百拇医药
8
0
流感嗜血杆菌
8
0
7
0
绿脓杆菌
4
1
5
0
肺炎克雷伯杆菌
5
, 百拇医药
1
6
1
产气杆菌
2
0
1
0
阴沟肠杆菌
2
1
2
1
大肠杆菌
, 百拇医药
1
0
3
0
粪肠球菌
1
0
1
0
治疗过程中乳酸左氧氟沙星组出现2例恶心、上腹部不适，1例出现头昏、出汗、肌肉震颤， 停药后均消失，不良反应发生率5%；头孢哌酮组1例出现皮疹，1例出现腹泻，未影响疗程， 不良反应发生率3.5%。
3 讨 论
下呼吸道感染性疾病是中、老年人肺科常见病、多发病，选用安全、有效的抗生素治疗是改 善预后，减少并发症，促进早日康复的主要措施。左氧氟沙星对典型和非典型呼吸道病菌具 有较强的抗菌活性，其抗菌谱广，抗菌力强，不良反应少等优点，临床疗效与第三代头孢菌 素类抗生素头孢哌酮相仿。
作者简介：徐乃明，男，1957年8月生，主治医师，吕梁地区人民医院，033000
(收稿日期：2000-08-23), 百拇医药