尿液γ-谷氨酰转移酶在肾脏疾病检测中的临床意义
作者：张树成 周永年
单位：张树成(山西省人民医院 030012)；周永年(山西省人民医院 030012)
关键词：
山西医药杂志000523 人体各器官中γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)含量按下列顺序 排列：肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑。在肾脏、胰和肝脏中，此酶含量之比约为100∶8∶ 4，肾中γ-GT含量最高。但在肾脏疾病时血中该酶活性增高不明显[1]。目前国内 对肾脏疾病时尿液γ-GT变化的报道还很少。本文通过对一些肾脏疾病尿液γ-GT检测，报 告尿液中γ-GT的含量改变，对肾脏疾病诊断方面有一定参考价值。
1 资料与方法
1.1 样品收集：于早晨8∶00-10∶00间，收集100例健康人中段尿标本于干燥、清洁容器 中，取自本院门诊健康体检者(排除有肝脏、肾脏等能够引起γ-GT含量异常的疾病)。收集 了168例患有各种肾脏疾病病人的尿标本于清洁容器中(来源于本院住院病人)。
, 百拇医药
1.2 仪器：日本产OLYMPUS AU600型全自动生化分析仪。
1.3 试剂：由OLYMPUS公司提供γ-GT测定试剂盒。
1.4 方法：采用动态连续监测法。原理：在γ-GT的存在下，γ-谷氨酰对硝基 苯胺上的谷氨酰基转移到甘氨酰甘氨酸上，生成对硝基苯胺和谷氨酰甘氨酰甘氨酸，在405 nm波长下测定对硝基苯胺生成速率，与尿液γ-GT活性成正比。
2 结 果
结果见表1。
表1 各组尿液γ-GT活性比较(
±s)
U/L 组别
, http://www.100md.com
例数
γ-GT
肾病综合征
32
137±112
59～480
29
<0.01
糖尿病肾病
56
116±104
42～286
41
, http://www.100md.com
<0.01
肾衰
29
89±64
44～206
16
<0.05
肾盂肾炎
37
43±21
16～96
8
>0.05
, 百拇医药
从表中可看出，正常人尿液γ-GT范围在13～80 U/L，且以±2s为上限，超过此范围为升高。3 讨 论
通过以上检测，在肾病组中，急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病 尿液γ-GT活性同正常组进行比较，做t检验，P<0.01，明显 高于正常组。肾衰病人与正常组比较P<0.05，升高例数百分 比不如前几种肾脏疾病高，可能是由于在肾衰的患者中，肾脏细胞已大部分被损坏，致使释 放入尿液中的γ-GT含量有所下降。而肾盂肾炎病人组与正常组间差异无显著性， P>0.05，这与文献[2]报道一致。γ-GT是细胞分泌酶，它主要在近 曲小管的刷状缘。γ-GT的生理功能是催化谷胱甘肽或其他含谷氨酰基的多肽上的谷氨酰基 转移到合适的受体上去，其生物学意义可能与调节组织中的谷胱甘肽水平、氨基酸的吸收与 排泄等作用有关。临床上测定血清中γ-GT常用于诊断肝胆疾病，尤其是肝胆胰恶性疾患时 ，此酶明显增高。而尿液γ-GT主要来源于肾脏(近曲小管)，我们结果表明正常人尿液中只 有少量γ-GT存在，但其活性较血清γ-GT高。当患有肾脏疾病时，尿液γ-GT活性会有显 著增加，但血清γ-GT活性不会增高。本方法检测的结果表明，大多数肾小球肾炎、肾病综 合征等患者的尿γ-GT水平不仅显著高于正常人，也明显高于需要和肾小球肾炎进行鉴别的 肾盂肾炎患者，而血清的γ-GT均无任何变化。可看出，尿液γ-GT的增高，大多发生在有 活动性炎症侵犯肾小管、肾小球的肾脏疾患，因此，尿液γ-GT的检测可做为肾脏疾病的又 一敏感指标。
作者简介：张树成，男，1961年2月生，技师，山西省人民医院，030012
参考文献
1.叶应妩，王毓三，主编.全国临床检验操作规程.南京：东南大学出版 社，1991.197-198
2.宋志强.尿液γ-谷氨酰转移酶测定及其临床应用.中华医学检验杂志 ，1998，21(2)：96-98
(收稿日期：2000-06-23), http://www.100md.com
单位：张树成(山西省人民医院 030012)；周永年(山西省人民医院 030012)
关键词：
山西医药杂志000523 人体各器官中γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)含量按下列顺序 排列：肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑。在肾脏、胰和肝脏中，此酶含量之比约为100∶8∶ 4，肾中γ-GT含量最高。但在肾脏疾病时血中该酶活性增高不明显[1]。目前国内 对肾脏疾病时尿液γ-GT变化的报道还很少。本文通过对一些肾脏疾病尿液γ-GT检测，报 告尿液中γ-GT的含量改变，对肾脏疾病诊断方面有一定参考价值。
1 资料与方法
1.1 样品收集：于早晨8∶00-10∶00间，收集100例健康人中段尿标本于干燥、清洁容器 中，取自本院门诊健康体检者(排除有肝脏、肾脏等能够引起γ-GT含量异常的疾病)。收集 了168例患有各种肾脏疾病病人的尿标本于清洁容器中(来源于本院住院病人)。
, 百拇医药
1.2 仪器：日本产OLYMPUS AU600型全自动生化分析仪。
1.3 试剂：由OLYMPUS公司提供γ-GT测定试剂盒。
1.4 方法：采用动态连续监测法。原理：在γ-GT的存在下，γ-谷氨酰对硝基 苯胺上的谷氨酰基转移到甘氨酰甘氨酸上，生成对硝基苯胺和谷氨酰甘氨酰甘氨酸，在405 nm波长下测定对硝基苯胺生成速率，与尿液γ-GT活性成正比。
2 结 果
结果见表1。
表1 各组尿液γ-GT活性比较(
±s)U/L 组别
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例数
γ-GT
肾病综合征
32
137±112
59～480
29
<0.01
糖尿病肾病
56
116±104
42～286
41
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<0.01
肾衰
29
89±64
44～206
16
<0.05
肾盂肾炎
37
43±21
16～96
8
>0.05
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从表中可看出，正常人尿液γ-GT范围在13～80 U/L，且以
±2s为上限，超过此范围为升高。3 讨 论通过以上检测，在肾病组中，急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病 尿液γ-GT活性同正常组进行比较，做t检验，P<0.01，明显 高于正常组。肾衰病人与正常组比较P<0.05，升高例数百分 比不如前几种肾脏疾病高，可能是由于在肾衰的患者中，肾脏细胞已大部分被损坏，致使释 放入尿液中的γ-GT含量有所下降。而肾盂肾炎病人组与正常组间差异无显著性， P>0.05，这与文献[2]报道一致。γ-GT是细胞分泌酶，它主要在近 曲小管的刷状缘。γ-GT的生理功能是催化谷胱甘肽或其他含谷氨酰基的多肽上的谷氨酰基 转移到合适的受体上去，其生物学意义可能与调节组织中的谷胱甘肽水平、氨基酸的吸收与 排泄等作用有关。临床上测定血清中γ-GT常用于诊断肝胆疾病，尤其是肝胆胰恶性疾患时 ，此酶明显增高。而尿液γ-GT主要来源于肾脏(近曲小管)，我们结果表明正常人尿液中只 有少量γ-GT存在，但其活性较血清γ-GT高。当患有肾脏疾病时，尿液γ-GT活性会有显 著增加，但血清γ-GT活性不会增高。本方法检测的结果表明，大多数肾小球肾炎、肾病综 合征等患者的尿γ-GT水平不仅显著高于正常人，也明显高于需要和肾小球肾炎进行鉴别的 肾盂肾炎患者，而血清的γ-GT均无任何变化。可看出，尿液γ-GT的增高，大多发生在有 活动性炎症侵犯肾小管、肾小球的肾脏疾患，因此，尿液γ-GT的检测可做为肾脏疾病的又 一敏感指标。
作者简介：张树成，男，1961年2月生，技师，山西省人民医院，030012
参考文献
1.叶应妩，王毓三，主编.全国临床检验操作规程.南京：东南大学出版 社，1991.197-198
2.宋志强.尿液γ-谷氨酰转移酶测定及其临床应用.中华医学检验杂志 ，1998，21(2)：96-98
(收稿日期：2000-06-23), http://www.100md.com