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编号:10256332
非组胺受体拮抗剂治疗荨麻疹七则
http://www.100md.com 《医药导报》 1999年第1期
     作者:汪 洋

    单位:244000 安徽省铜陵市第三人民医院

    关键词:荨麻疹/药物疗法;多塞平;双嘧达莫;硫酸镁;氯化钠;氯喹;雷公藤;氨茶碱

    荨麻疹 荨麻疹,俗称风疹块,是皮肤粘膜过敏性疾病,临床上多采用组胺受体拮抗剂治疗。本文报道用非组胺受体拮抗剂治疗荨麻疹7则,分述如下。

    1 多塞平

    曲宝戈[1]以该药每日2~3次,每次25mg(儿童12.5mg,每日1~2次)用于治疗荨麻疹,根据病情逐渐减至12.5mg~25mg,qd(或qod),或隔数日1次,结果全部有效。亦可以透皮给药,疗效等同,且可避免胃肠及肝脏对药物的破坏,吸收速率稳定,副作用小,维持时间长。

, http://www.100md.com     2 双嘧达莫

    近年研究发现该药有抗病毒作用[2]。张伟东[3]用双嘧达莫(潘生丁)100mg,po,tid,联用维生素C100mg,po,tid,治疗50例荨麻疹患者,结果:治愈率82%,总有效率100%,急性荨麻疹治愈时间一般为3d,慢性荨麻疹为3~45d。

    3 硫酸镁

    其中的镁离子可通过激活腺苷酸环化酶使ATP生成cAMP,使细胞内一些激酶磷酸化而被激活,从而改变细胞膜通透性,阻止过敏介质释放,有人[4]报道采用25%硫酸镁10~20ml加入10%葡萄糖溶液250~500ml,以1~2ml/min速度静脉滴注,qid,1~10d为1个疗程,可以有效地治疗荨麻疹。

    4 氯化钠

    有人[5]采用38%的高浓度氯化钠溶液,反复擦洗患处,成人每次用量3000~5000ml,小儿1000~1500ml。擦洗后片刻,对皮肤表面出现的白色盐霜不要急于冲洗,而是盖上被子,使之出汗,这样可提高疗效。对于出现全身性奇痒风团者可配制溶液洗澡,若短时间内效果不佳,可用食盐粉搓擦。280例患者在擦洗10~20min后迅速止痒,30min后大多患者风团块红色变淡,1h后有247例患者风团不突出皮肤,3h后有245例患者基本消失,1d后有260例患者全部消失,其余均在2d内消失,总有效率98.2%。
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    5 氯喹

    陈晓红[6]采用氯喹治疗日光性荨麻疹。方法:氯喹125~250mg/次,bid,见效后减为125mg/次,qd,1个月后剂量减半,维持治疗2个月。由于该药毒性大,仅限于短期内应用于严重病例。

    6 雷公藤

    王宝章[7]用雷公藤治疗荨麻疹,成人每次750mg,po,bid,4周为1个疗程。治疗60例,治愈38例,有效16例,无效6例,总有效率90%。

    7 氨茶碱

    金丕嘉,郑兰生[8]以氨茶碱0.1g,po,tid,个别严重病例佐以维生素C0.2g,po,tid,10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射,治疗30例荨麻疹病人,结果均在2~15d痊愈,有效率100%,且慢性病例随访半年无复发。本法尤为适于伴有高血压、支气管哮喘、心脏性哮喘、冠心病、心绞痛的荨麻疹患者。
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    参考文献

    [1] 曲宝戈.多虑平的新用途.临床荟萃,1994,9(12)∶561

    [2] 王敬东,史文峰,刘英.双嘧达莫和西咪替丁治疗病毒感染性疾病.中国医院药学杂志,1997,17(5)∶226

    [3] 张伟东.双嘧达莫的新用途.医药导报,1994,13(6)∶112

    [4] 肖软林,王丁振.常见疾病药物治疗学.山东大学出版社,1993.345

    [5] 肖软林,王丁振.常见疾病药物治疗学.山东大学出版社,1993.347

    [6] 陈晓红.抗疟药在皮肤科的应用.重庆医学,1994,23(3)∶148

    [7] 王宝章.雷公藤治疗慢性荨麻疹疗效观察.临床皮肤科杂志,1993,22(2)∶95

    [8] 金丕嘉,郑兰生.氨茶碱口服治疗荨麻疹30例体会.新医学,1995,26(8)∶400

    (1998-03-24 收稿), 百拇医药