替硝唑制剂应用进展
作者：胡家全 曹廷兴 朱悟淳
单位：441900 湖北省丹江口市第一医院
关键词：替硝唑；制剂；临床应用
替硝唑 替硝唑(tinidazole，TNZ)是新一代硝基咪唑类衍生物，在抗厌氧菌及抗厌氧原虫方面疗效独特。为了增加其临床给药途径，使TNZ更有利于局部治疗，近年来已研制开发出多种剂型并用于临床。本文根据有关文献资料，对此作一简述。
1 泡腾片
其中的泡腾崩解剂与水相互作用后产生气体而使片剂快速崩解，药物起效快。有人[1]对42例阴道炎患者局部使用替硝唑泡腾片，方法：晚睡前1粒，隔日1次。结果：用药2次后，其中18例滴虫性阴道炎，8例霉菌性阴道炎，16例细菌性阴道炎患者全部痊愈。
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2 乳膏剂
为了扩大替硝唑的临床应用，有人[2]将替硝唑联合氟喹诺酮类药环丙沙星，配成O/W型乳膏剂治疗76例酒渣鼻患者。方法：将患者随机分为两组，治疗组36例，用替硝唑乳膏；对照组40例，用甲氯霜(甲硝唑，氯霉素)，两组用相同方法涂抹患处，bid，每周复诊1次，记录病情，8周为1个疗程。结果：治疗组治愈11例，有效21例，总有效率88.0%，杀螨率100%；对照组治愈7例，有效23例，总有效率65.5%，杀螨率71.4%，两组比较P<0.05。提示替硝唑杀螨效果优于甲硝唑。
3 含漱剂
有人[3]研制出复方替硝唑含漱剂，解决了甲硝唑漱口液口感差的缺陷，以替硝唑与广谱抑菌剂醋酸氯己定配合，具有局部刺激性小，稳定性好的特点。用法：含漱，每4h一次，每次10～15ml，因药液滞留口腔较久，尤其适用于口腔厌氧菌感染、细菌性咽喉炎、口腔溃疡等。
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4 栓剂
有人[4]研制出替硝唑栓，每粒含主药1g，用于治疗妇科滴虫性、霉菌性、老年性阴道炎，并对583例患者进行了临床观察，结果：用药2次后，其中滴虫性阴道炎患者痊愈199例(99%)；霉菌性阴道炎患者痊愈197例(99%)；184例老年性阴道炎患者均获痊愈。
5 膜剂
膜剂具有使用方便、药物释放均匀的优点，特别适应腔道感染、烧伤感染以及皮肤炎症等疾患。有人[5]以替硝唑与氟喹诺酮类杀菌剂氧氟沙星为主药，PVAO 486、CMNa为成膜材料，制成每块3.5cm×9.0cm的膜剂，用于多种厌氧菌和细菌的混合感染。
6 霜剂
痤疮的发病原因在一定程度上与厌氧菌感染有关。有人[6]将替硝唑配伍西咪替丁、氯霉素起协同作用，氮酮作透皮促进剂，配制成灭痤霜，治疗了50例痤疮患者，其中男23例，女27例，病程0.5个月～2a。方法：局部涂搽，每日2～3次，连续用药3周。结果：痊愈20例，显效24例，有效6例，总有效率100%。
, 百拇医药
参考文献
[1] 杜芬英，陈洪轩，王荔，等.替硝唑泡腾片的制备及临床疗效观察.中国药科大学学报，1996，27(10)∶637
[2] 谷杰，初文英，孙然第，等.复方替硝唑乳膏的制备及临床应用.中国医院药学杂志，1997，17(11)∶513
[3] 湛建国，程泽能，张郁葱.复方替硝唑含漱剂的研制.中国药学杂志，1997，32(2)∶94
[4] 王克森，张传新，董衍，等.替硝唑栓的研制及临床应用.中国医院药学杂志，1996，16(1)∶17
[5] 王震，冒镇，朱兴辉，等.复方替硝唑膜剂的研制.中国药房，1998，9(1)∶23
[6] 田勤，于超.灭痤霜的制备与临床观察.中国医院药学杂志，1997，17(10)∶476
(1998-03-26 收稿), 百拇医药
单位：441900 湖北省丹江口市第一医院
关键词：替硝唑；制剂；临床应用
替硝唑 替硝唑(tinidazole，TNZ)是新一代硝基咪唑类衍生物，在抗厌氧菌及抗厌氧原虫方面疗效独特。为了增加其临床给药途径，使TNZ更有利于局部治疗，近年来已研制开发出多种剂型并用于临床。本文根据有关文献资料，对此作一简述。
1 泡腾片
其中的泡腾崩解剂与水相互作用后产生气体而使片剂快速崩解，药物起效快。有人[1]对42例阴道炎患者局部使用替硝唑泡腾片，方法：晚睡前1粒，隔日1次。结果：用药2次后，其中18例滴虫性阴道炎，8例霉菌性阴道炎，16例细菌性阴道炎患者全部痊愈。
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2 乳膏剂
为了扩大替硝唑的临床应用，有人[2]将替硝唑联合氟喹诺酮类药环丙沙星，配成O/W型乳膏剂治疗76例酒渣鼻患者。方法：将患者随机分为两组，治疗组36例，用替硝唑乳膏；对照组40例，用甲氯霜(甲硝唑，氯霉素)，两组用相同方法涂抹患处，bid，每周复诊1次，记录病情，8周为1个疗程。结果：治疗组治愈11例，有效21例，总有效率88.0%，杀螨率100%；对照组治愈7例，有效23例，总有效率65.5%，杀螨率71.4%，两组比较P<0.05。提示替硝唑杀螨效果优于甲硝唑。
3 含漱剂
有人[3]研制出复方替硝唑含漱剂，解决了甲硝唑漱口液口感差的缺陷，以替硝唑与广谱抑菌剂醋酸氯己定配合，具有局部刺激性小，稳定性好的特点。用法：含漱，每4h一次，每次10～15ml，因药液滞留口腔较久，尤其适用于口腔厌氧菌感染、细菌性咽喉炎、口腔溃疡等。
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4 栓剂
有人[4]研制出替硝唑栓，每粒含主药1g，用于治疗妇科滴虫性、霉菌性、老年性阴道炎，并对583例患者进行了临床观察，结果：用药2次后，其中滴虫性阴道炎患者痊愈199例(99%)；霉菌性阴道炎患者痊愈197例(99%)；184例老年性阴道炎患者均获痊愈。
5 膜剂
膜剂具有使用方便、药物释放均匀的优点，特别适应腔道感染、烧伤感染以及皮肤炎症等疾患。有人[5]以替硝唑与氟喹诺酮类杀菌剂氧氟沙星为主药，PVAO 486、CMNa为成膜材料，制成每块3.5cm×9.0cm的膜剂，用于多种厌氧菌和细菌的混合感染。
6 霜剂
痤疮的发病原因在一定程度上与厌氧菌感染有关。有人[6]将替硝唑配伍西咪替丁、氯霉素起协同作用，氮酮作透皮促进剂，配制成灭痤霜，治疗了50例痤疮患者，其中男23例，女27例，病程0.5个月～2a。方法：局部涂搽，每日2～3次，连续用药3周。结果：痊愈20例，显效24例，有效6例，总有效率100%。
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参考文献
[1] 杜芬英，陈洪轩，王荔，等.替硝唑泡腾片的制备及临床疗效观察.中国药科大学学报，1996，27(10)∶637
[2] 谷杰，初文英，孙然第，等.复方替硝唑乳膏的制备及临床应用.中国医院药学杂志，1997，17(11)∶513
[3] 湛建国，程泽能，张郁葱.复方替硝唑含漱剂的研制.中国药学杂志，1997，32(2)∶94
[4] 王克森，张传新，董衍，等.替硝唑栓的研制及临床应用.中国医院药学杂志，1996，16(1)∶17
[5] 王震，冒镇，朱兴辉，等.复方替硝唑膜剂的研制.中国药房，1998，9(1)∶23
[6] 田勤，于超.灭痤霜的制备与临床观察.中国医院药学杂志，1997，17(10)∶476
(1998-03-26 收稿), 百拇医药