水痘药物治疗近况
作者：田小娟
单位：418000 湖南省怀化市卫生学校
关键词：水痘；双嘧达莫；阿司咪唑；利巴韦林；聚肌胞；阿昔洛韦
医药导报990146 近年来许多文献报道一些老药用于治疗水痘，可缩短病程，促进疱疹结痂，且不良反应轻，值得临床推广。
1 双嘧达莫(潘生丁)
具有广谱抗病毒活性，能抑制病毒特异性增殖过程，还能诱生干扰素，增强机体对病毒的免疫功能，用于治疗水痘取得良效。林天安[1]报道将76例水痘患者随机分为两组，治疗组42例，口服双嘧达莫3～4mg/(kg。d)，2次/d或3次/d，疗程3～7d。对照组34例，用板兰根注射液2ml，im,bid，疗程3～7d，结果治疗组平均退热时间为(1.42±0.82)d，皮疹全部干燥结痂时间为(4.22±1.62)d，对照组分别为(2.64±1.06)，(7.12±1.32)d治疗组明显优于对照组，且无明显毒副作用。
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2 阿司咪唑与西咪替丁
胡日斌，许素玲[2]报道用阿司咪唑与西咪替丁联合治疗水痘，疗效满意。治疗组47例用阿司咪唑0.2～0.3mg/(kg。d)顿服，西咪替丁15mg/(kg。d),po,tid，3d为1个疗程，对照组47例单用西咪替丁，用法同治疗组。结果治疗组在退热、止痒、丘疹隐退、疱疹干涸时间等方面均优于对照组。西咪替丁能阻滞含有组胺H2受体T细胞抑制因子所致的细胞介导免疫抑制，从而增强T细胞的功能，使机体免疫功能得以恢复。阿司咪唑阻滞组胺的H1受体，对抗组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加，减少炎症细胞聚集，抑制炎症的发展，两药联用可提高机体免疫力，较好抑制炎症反应，达到减轻症状，缩短病程的目的。
3 利巴韦林(病毒唑)
应之泉[3]报道对24例带状疱疹及36例水痘患者，用利巴韦林治疗，方法：利巴韦林注射液10～15mg/kg加入5%葡萄糖溶液300ml中静脉滴注，qd，6～7d为1个疗程，结果除5例水痘患者用药9天治愈外，其余全部为1个疗程痊愈，出疹消退，皮疹干痼结痂，症状消失。
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4 聚肌胞
付大华，李秋平，余明，等[4]报道将136例水痘患者随机分为三组，治疗组52例，用聚肌胞2mg/次，im,qd，热退后改为隔日1次；利巴韦林组45例，用利巴韦林10～15mg/(kg。d)，im,bid；对照组38例，用抗生素、复方磺胺甲口 恶唑及对症治疗。结果：治疗组退热快，病程短，疗效明显优于对照组。聚肌胞为高效干扰素诱生剂，注射2～12h就能使人体血液中出现大量干扰素，使被抑制的免疫功能恢复，从而发挥类似干扰素的作用，使细胞抗病毒能力显著增强，同时又具有免疫调节作用，刺激和促进细胞的活性，从而增强清除病毒感染细胞的能力。
5 阿昔洛韦(无环鸟苷)
能与疱疹病毒DNA聚合酶结合，抑制聚合酶活性，从而抑制病毒DNA合成，阻止病毒复制，用于水痘治疗取得满意疗效。黄炎，阎广信[5]报道用阿昔洛韦治疗水痘患者50例，方法：阿昔洛韦15mg/(kg。d)，分3次口服，疗程5d，结果退热时间、皮疹全部结痂时间均短于对照组，未见明显副作用。
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6 氯霉素与维生素C
杨成林，吴海珍，余伟良[6]报道将129例水痘患儿随机分为两组，均用板兰根注射，治疗组用氯霉素针剂及维生素C外涂，对照组用2%甲紫(龙胆紫)外涂，疗程均为3～7d。结果治疗组退热时间(1.5±1.3)d，皮疹结痂时间(4.4±1.5)d，而对照组分别为(2.6±0.4)，(5.3±1.2)d，治疗组明显优于对照组，差异极显著(P<0.01)。氯霉素针剂为油剂，对破溃后的疱疹表面有润肤、抑菌、抗病毒作用，维生素C有促进表皮层新陈代谢，以利于创面的修复等功效。
参考文献
[1] 林天安.潘生丁治疗水痘42例报告.中国实用儿科杂志，1995，10(1)∶19
[2] 胡日斌，许素玲.阿司咪唑与西咪替丁合用治疗水痘47例.浙江临床医药，1994，2(2)∶38
, 百拇医药
[3] 应之泉.病毒唑治疗带状疱疹和水痘60例临床观察.中国乡村医生杂志，1997，13(6)∶35
[4] 付大华，李秋平，余明，等.聚肌胞治疗水痘，流行性腮腺炎疗效观察.临床儿科杂志， 1994，12(3)∶179
[5] 黄炎，阎广信.无环鸟苷治疗儿童水痘疗效观察.中国实用儿科杂志，1995，10(6)∶373
[6] 杨成林，吴海珍，余伟良.氯雷素，维生素C外用佐治水痘69例疗效观察.新医学，1994，25(9)∶452
(1998-11-09 收稿 1998-12-06 修回), http://www.100md.com
单位：418000 湖南省怀化市卫生学校
关键词：水痘；双嘧达莫；阿司咪唑；利巴韦林；聚肌胞；阿昔洛韦
医药导报990146 近年来许多文献报道一些老药用于治疗水痘，可缩短病程，促进疱疹结痂，且不良反应轻，值得临床推广。
1 双嘧达莫(潘生丁)
具有广谱抗病毒活性，能抑制病毒特异性增殖过程，还能诱生干扰素，增强机体对病毒的免疫功能，用于治疗水痘取得良效。林天安[1]报道将76例水痘患者随机分为两组，治疗组42例，口服双嘧达莫3～4mg/(kg。d)，2次/d或3次/d，疗程3～7d。对照组34例，用板兰根注射液2ml，im,bid，疗程3～7d，结果治疗组平均退热时间为(1.42±0.82)d，皮疹全部干燥结痂时间为(4.22±1.62)d，对照组分别为(2.64±1.06)，(7.12±1.32)d治疗组明显优于对照组，且无明显毒副作用。
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2 阿司咪唑与西咪替丁
胡日斌，许素玲[2]报道用阿司咪唑与西咪替丁联合治疗水痘，疗效满意。治疗组47例用阿司咪唑0.2～0.3mg/(kg。d)顿服，西咪替丁15mg/(kg。d),po,tid，3d为1个疗程，对照组47例单用西咪替丁，用法同治疗组。结果治疗组在退热、止痒、丘疹隐退、疱疹干涸时间等方面均优于对照组。西咪替丁能阻滞含有组胺H2受体T细胞抑制因子所致的细胞介导免疫抑制，从而增强T细胞的功能，使机体免疫功能得以恢复。阿司咪唑阻滞组胺的H1受体，对抗组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加，减少炎症细胞聚集，抑制炎症的发展，两药联用可提高机体免疫力，较好抑制炎症反应，达到减轻症状，缩短病程的目的。
3 利巴韦林(病毒唑)
应之泉[3]报道对24例带状疱疹及36例水痘患者，用利巴韦林治疗，方法：利巴韦林注射液10～15mg/kg加入5%葡萄糖溶液300ml中静脉滴注，qd，6～7d为1个疗程，结果除5例水痘患者用药9天治愈外，其余全部为1个疗程痊愈，出疹消退，皮疹干痼结痂，症状消失。
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4 聚肌胞
付大华，李秋平，余明，等[4]报道将136例水痘患者随机分为三组，治疗组52例，用聚肌胞2mg/次，im,qd，热退后改为隔日1次；利巴韦林组45例，用利巴韦林10～15mg/(kg。d)，im,bid；对照组38例，用抗生素、复方磺胺甲口 恶唑及对症治疗。结果：治疗组退热快，病程短，疗效明显优于对照组。聚肌胞为高效干扰素诱生剂，注射2～12h就能使人体血液中出现大量干扰素，使被抑制的免疫功能恢复，从而发挥类似干扰素的作用，使细胞抗病毒能力显著增强，同时又具有免疫调节作用，刺激和促进细胞的活性，从而增强清除病毒感染细胞的能力。
5 阿昔洛韦(无环鸟苷)
能与疱疹病毒DNA聚合酶结合，抑制聚合酶活性，从而抑制病毒DNA合成，阻止病毒复制，用于水痘治疗取得满意疗效。黄炎，阎广信[5]报道用阿昔洛韦治疗水痘患者50例，方法：阿昔洛韦15mg/(kg。d)，分3次口服，疗程5d，结果退热时间、皮疹全部结痂时间均短于对照组，未见明显副作用。
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6 氯霉素与维生素C
杨成林，吴海珍，余伟良[6]报道将129例水痘患儿随机分为两组，均用板兰根注射，治疗组用氯霉素针剂及维生素C外涂，对照组用2%甲紫(龙胆紫)外涂，疗程均为3～7d。结果治疗组退热时间(1.5±1.3)d，皮疹结痂时间(4.4±1.5)d，而对照组分别为(2.6±0.4)，(5.3±1.2)d，治疗组明显优于对照组，差异极显著(P<0.01)。氯霉素针剂为油剂，对破溃后的疱疹表面有润肤、抑菌、抗病毒作用，维生素C有促进表皮层新陈代谢，以利于创面的修复等功效。
参考文献
[1] 林天安.潘生丁治疗水痘42例报告.中国实用儿科杂志，1995，10(1)∶19
[2] 胡日斌，许素玲.阿司咪唑与西咪替丁合用治疗水痘47例.浙江临床医药，1994，2(2)∶38
, 百拇医药
[3] 应之泉.病毒唑治疗带状疱疹和水痘60例临床观察.中国乡村医生杂志，1997，13(6)∶35
[4] 付大华，李秋平，余明，等.聚肌胞治疗水痘，流行性腮腺炎疗效观察.临床儿科杂志， 1994，12(3)∶179
[5] 黄炎，阎广信.无环鸟苷治疗儿童水痘疗效观察.中国实用儿科杂志，1995，10(6)∶373
[6] 杨成林，吴海珍，余伟良.氯雷素，维生素C外用佐治水痘69例疗效观察.新医学，1994，25(9)∶452
(1998-11-09 收稿 1998-12-06 修回), http://www.100md.com
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