盐酸克林霉素治疗重症感染56例
作者：任晓明
单位：650051 云南省昆明市延安医院
关键词：盐酸克林霉素；感染，重症；疗效观察
1 资料与方法1 资料与方法
1.1 一般资料 我院1997年3月～1998年2月用盐酸克林霉素治疗各种感染性疾病的住院患者56例，年龄14～62岁，平均28.2岁，男23例，女33例。外科感染22例，其中阑尾周围脓肿5例，细菌性肝脓肿4例，骨髓炎5例，化脓性胆管炎8例。妇科感染24例，其中人流术后感染8例，引产术后、剖宫产后感染12例，卵巢脓肿合并腹膜炎4例。肺炎、慢性支气管炎10例。
1.2 方法 上述病例除手术引流者外，其余全部使用盐酸克林霉素。采用重庆医药工业研究所生产的克林霉素胶囊剂。口服300mg/次，q6h，严重者增至450mg/次，肺部感染：300mg/次，q4h。
1.3 疗效评定标准 痊愈：症状消失，体征、化验正常，致病菌培养阴转>2次。显效：症状消失，体征、化验正常，致病菌培养未阴转；或症状、体征、化验明显好转，致病菌培养阴转。好转：症状、体征及化验均有好转，致病菌培养仍阳性。无效：用药3 d症状、体征无改善或恶化，致病菌培养仍阳性。
2 结果
见表1。
外科感染者中有4例伤口为金黄色葡萄球菌感染，经用克林霉素而细菌培养阴转；无效的3例中，1例阑尾周围脓肿，2例伤口感染者均为绿脓杆菌感染。妇科无效3例，其中1例为产后感染致大肠杆菌败血症，另1例为盆腔炎反复发作，改用其它抗生素后治愈。治疗过程中9例患者诉服药后轻度恶心，其中2例出现呕吐，未影响继续治疗，3例腹泻，停药后腹泻终止，未发现典型伪膜性结肠炎病例，2例皮肤瘙痒，其中1例为全身麻疹样皮疹，停药后恢复正常。
表1 用药后临床疗效
病 症
n
痊 愈
显 效
好 转
无 效
总有效率%
n
%
n
%
n
%
n
%
外科感染
22
13
59.09
5
22.73
1
4.55
3
13.64
86.56
妇科感染
24
11
45.83
6
25.00
4
16.67
3
12.50
87.50
肺炎、慢性支气管炎
10
7
70.00
2
20.00
1
10.00
0
100
3 讨论
克林霉素为一种窄谱抗生素，实验证明在体外对葡萄球菌、肺炎球菌及溶血性链球菌等临床常见G+致病菌具有较好的抗菌活性。除林可霉素外它与其它抗生素之间无明显交叉耐药性。体内分布广泛，可进入唾液、胆汁、前列腺、肝脏、膀胱、阑尾、精液、软组织、骨和关节等，在乳汁中药物浓度与血药浓度相等，可透过胎膜和渗到脑脓肿的脓液中。口服后吸收迅速完全，生物利用度达90%，多次给药后未在体内蓄积，且使用安全、方便，因此可用于对青霉素过敏或无效的敏感菌感染，对皮肤、五官及骨组织感染的治疗亦更为优越。本组试验总有效率89.28%，表明该药治疗重症感染疗效确切。
(1998-04-14 收稿), http://www.100md.com
单位：650051 云南省昆明市延安医院
关键词：盐酸克林霉素；感染，重症；疗效观察
1 资料与方法1 资料与方法
1.1 一般资料 我院1997年3月～1998年2月用盐酸克林霉素治疗各种感染性疾病的住院患者56例，年龄14～62岁，平均28.2岁，男23例，女33例。外科感染22例，其中阑尾周围脓肿5例，细菌性肝脓肿4例，骨髓炎5例，化脓性胆管炎8例。妇科感染24例，其中人流术后感染8例，引产术后、剖宫产后感染12例，卵巢脓肿合并腹膜炎4例。肺炎、慢性支气管炎10例。
1.2 方法 上述病例除手术引流者外，其余全部使用盐酸克林霉素。采用重庆医药工业研究所生产的克林霉素胶囊剂。口服300mg/次，q6h，严重者增至450mg/次，肺部感染：300mg/次，q4h。
1.3 疗效评定标准 痊愈：症状消失，体征、化验正常，致病菌培养阴转>2次。显效：症状消失，体征、化验正常，致病菌培养未阴转；或症状、体征、化验明显好转，致病菌培养阴转。好转：症状、体征及化验均有好转，致病菌培养仍阳性。无效：用药3 d症状、体征无改善或恶化，致病菌培养仍阳性。
2 结果
见表1。
外科感染者中有4例伤口为金黄色葡萄球菌感染，经用克林霉素而细菌培养阴转；无效的3例中，1例阑尾周围脓肿，2例伤口感染者均为绿脓杆菌感染。妇科无效3例，其中1例为产后感染致大肠杆菌败血症，另1例为盆腔炎反复发作，改用其它抗生素后治愈。治疗过程中9例患者诉服药后轻度恶心，其中2例出现呕吐，未影响继续治疗，3例腹泻，停药后腹泻终止，未发现典型伪膜性结肠炎病例，2例皮肤瘙痒，其中1例为全身麻疹样皮疹，停药后恢复正常。
表1 用药后临床疗效
病 症
n
痊 愈
显 效
好 转
无 效
总有效率%
n
%
n
%
n
%
n
%
外科感染
22
13
59.09
5
22.73
1
4.55
3
13.64
86.56
妇科感染
24
11
45.83
6
25.00
4
16.67
3
12.50
87.50
肺炎、慢性支气管炎
10
7
70.00
2
20.00
1
10.00
0
100
3 讨论
克林霉素为一种窄谱抗生素，实验证明在体外对葡萄球菌、肺炎球菌及溶血性链球菌等临床常见G+致病菌具有较好的抗菌活性。除林可霉素外它与其它抗生素之间无明显交叉耐药性。体内分布广泛，可进入唾液、胆汁、前列腺、肝脏、膀胱、阑尾、精液、软组织、骨和关节等，在乳汁中药物浓度与血药浓度相等，可透过胎膜和渗到脑脓肿的脓液中。口服后吸收迅速完全，生物利用度达90%，多次给药后未在体内蓄积，且使用安全、方便，因此可用于对青霉素过敏或无效的敏感菌感染，对皮肤、五官及骨组织感染的治疗亦更为优越。本组试验总有效率89.28%，表明该药治疗重症感染疗效确切。
(1998-04-14 收稿), http://www.100md.com