思密达、庆大霉素治疗复发性口腔溃疡38例
作者：葛兰兰 付 升 陈邦干
单位：350001 南京军区福州总医院口腔科
关键词：思密达；庆大霉素；口腔溃疡，复发性；锡类散
医药导报990129 复发性口腔溃疡(RAU)是口腔粘膜常见病，有反复发作及烧灼样疼痛的特征，很难根治。我们采用思密达、庆大霉素外敷治疗该症，结果报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择门诊确认的RAU患者68例，口腔溃疡反复发作0.5～26a，每次发作病程1～2周，溃疡数1个或多个，在治疗前2个月均未用其它药物治疗，随机分为实验组38例，对照组30例。
1.2 治疗方法 实验组用思密达1.5～3.0g加硫酸庆大霉素注射液2～4ml(8万U/ml)，搅拌成糊状，用1∶5000呋喃西林液漱口后，直接将此药液涂在口腔溃疡面上，并嘱涂药后0.5h内禁食、禁饮。每日涂药4次，第1，2，3次均在饭后，第4次在睡前。对照组用锡类散粉剂以同样的方法涂擦口腔溃疡。
1.3 疗效评定标准 显效：1d后疼痛明显减轻，溃疡四周充血水肿明显消退，溃疡面明显缩小，3d后溃疡完全愈合。有效：2d后疼痛减轻，溃疡周围充血水肿消退，溃疡面缩小，4d后溃疡愈合。无效：用药5d后，症状无缓解，口腔溃疡无好转。
2 结果
实验组显效31例(81.6%)，有效7例(18.4%)，总有效率100%。对照组显效2例(6.7%)，有效9例(30.0%)，无效19例(63.3%)，总有效率36.7%。两组对比经χ2检验P<0.05。
3 讨论
RAU的临床特征是粘膜上皮表层坏死脱落，形成溃疡。思密达对口腔溃疡的溃疡面有独特的覆盖能力，将细菌、病毒固定在粘膜表面，而后随唾液排出口外，减轻细菌、病毒所致的粘膜组织病，并具有抗酸止血作用，能修复损坏的细胞间桥，使细胞紧密连接，促进受损细胞再生。庆大霉素是目前临床上广泛使用的氨基苷类抗生素，能抑制细菌的蛋白质合成，对许多G+、G-细菌有强大的杀菌作用。二药搅拌成糊状涂擦口腔溃疡面，思密达的覆盖作用将庆大霉素局限在溃疡面上，使药物集中于口腔粘膜损害部位，直接产生消炎止痛作用，去除坏死组织，减轻炎症程度，促进RAU的快速愈合和延长复发间歇，使其能发挥更好的治疗效果。经临床实践证实，思密达与庆大霉素治疗RAU疗效明显优于锡类散。
(1998-05-28 收稿), 百拇医药
单位：350001 南京军区福州总医院口腔科
关键词：思密达；庆大霉素；口腔溃疡，复发性；锡类散
医药导报990129 复发性口腔溃疡(RAU)是口腔粘膜常见病，有反复发作及烧灼样疼痛的特征，很难根治。我们采用思密达、庆大霉素外敷治疗该症，结果报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择门诊确认的RAU患者68例，口腔溃疡反复发作0.5～26a，每次发作病程1～2周，溃疡数1个或多个，在治疗前2个月均未用其它药物治疗，随机分为实验组38例，对照组30例。
1.2 治疗方法 实验组用思密达1.5～3.0g加硫酸庆大霉素注射液2～4ml(8万U/ml)，搅拌成糊状，用1∶5000呋喃西林液漱口后，直接将此药液涂在口腔溃疡面上，并嘱涂药后0.5h内禁食、禁饮。每日涂药4次，第1，2，3次均在饭后，第4次在睡前。对照组用锡类散粉剂以同样的方法涂擦口腔溃疡。
1.3 疗效评定标准 显效：1d后疼痛明显减轻，溃疡四周充血水肿明显消退，溃疡面明显缩小，3d后溃疡完全愈合。有效：2d后疼痛减轻，溃疡周围充血水肿消退，溃疡面缩小，4d后溃疡愈合。无效：用药5d后，症状无缓解，口腔溃疡无好转。
2 结果
实验组显效31例(81.6%)，有效7例(18.4%)，总有效率100%。对照组显效2例(6.7%)，有效9例(30.0%)，无效19例(63.3%)，总有效率36.7%。两组对比经χ2检验P<0.05。
3 讨论
RAU的临床特征是粘膜上皮表层坏死脱落，形成溃疡。思密达对口腔溃疡的溃疡面有独特的覆盖能力，将细菌、病毒固定在粘膜表面，而后随唾液排出口外，减轻细菌、病毒所致的粘膜组织病，并具有抗酸止血作用，能修复损坏的细胞间桥，使细胞紧密连接，促进受损细胞再生。庆大霉素是目前临床上广泛使用的氨基苷类抗生素，能抑制细菌的蛋白质合成，对许多G+、G-细菌有强大的杀菌作用。二药搅拌成糊状涂擦口腔溃疡面，思密达的覆盖作用将庆大霉素局限在溃疡面上，使药物集中于口腔粘膜损害部位，直接产生消炎止痛作用，去除坏死组织，减轻炎症程度，促进RAU的快速愈合和延长复发间歇，使其能发挥更好的治疗效果。经临床实践证实，思密达与庆大霉素治疗RAU疗效明显优于锡类散。
(1998-05-28 收稿), 百拇医药