麦角溴烟酯对多梗死性痴呆患者血液流变学影响
作者：陈 珊 胡绍曦 张 洪
单位：陈 珊 张 洪 350001 福建医科大学附属协和医院；胡绍曦 364100 福建省永定县医院
关键词：多梗死性痴呆；血液流变学；麦角溴烟酯
医药导报990127 摘 要 对32例多梗死性痴呆患者口服麦角溴烟酯(商品名：脑通)5mg,tid，对治疗前、后1和2个月血液流变学进行检测。结果：血沉无显著改变(P>0.05)，其它指标如红细胞压积、全血比粘度、全血还原比粘度以及血浆比粘度均有改变，在治疗后2个月明显降低(P<0.05或P<0.01)。表明麦角溴烟酯可改善多梗死性痴呆患者的血液流变学状况，提示脑梗死后服用麦角溴烟酯有助于延缓多梗死性痴呆的发生和发展。
本文对32例多梗死性痴呆(MID)患者口服麦角溴烟酯前后血液流变学的变化进行观察，现报告如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者32例，男28例，女4例，年龄62～83岁，平均65.7岁；其中有抽烟史29例，饮酒史26例；有高血压病史27例，糖尿病史16例，冠心病史22例，一过性缺血发作(TIA)者6例。所有患者均经头部CT或MRI证实有多发性脑梗死伴不同程度脑萎缩。正常对照组为健康献血员32例。
1.2 诊断标准 美国1979年制定的血管性痴呆诊断标准为：①临床上有痴呆症状；②病程呈阶梯式进展；③局灶性神经症状与体征；④病史、体检及影像学检查有明显的脑缺血证据并诊断为本病之病因。根据Hachinski缺血指数量表测试，评分>7分。
1.3 方法 治疗组用麦角溴烟酯5mg，po,tid。服药前，服药后1、2个月分别抽静脉血查血液流变学的变化。
1.4 统计学处理 实验结果以平均数±标准差(
±s)表示，作F检验，t检验和q检验。
, 百拇医药
2 结果
表1 麦角溴烟酯对多梗死性痴呆患者血液流变学的影响±s 组 别
血沉mm/h
红细胞压积%
全血比粘度
全血还原比粘度
血浆比粘度
低切
高切
低切
高切
, 百拇医药
对照组
27.64±13.89
42.63±5.01
7.84±2.01
4.90±2.78
14.86±3.56
12.02±1.15
1.55±0.32
治
疗
组
治疗前
, 百拇医药
28.24±13.64*
49.34±7.84*2
11.07±3.24*2
7.41±2.57*2
20.25±4.64*2
14.66±2.38*2
1.98±0.24*2
治疗后1个月
27.94±14.01*1
, 百拇医药
46.23±7.54*1
9.86±3.18*1
7.12±2.32*1
18.22±4.25*1
14.01±2.26*1
1.87±0.23*1
治疗后2个月
26.89±13.92*1
45.37±7.24*3
, 百拇医药
8.95±3.01*3
6.07±1.89*3
16.29±4.01*4
13.24±2.09*3
1.79±0.21*4
注：与治疗前相比*1P>0.05，*3P<0.05，*4P<0.01；与正常对照组相比*2P<0.01，*P>0.05
从表1可见，多梗死性痴呆患者血液流变学指标中除血沉无明显变化(P>0.05)外，其它指标在治疗前明显高于正常对照组(P<0.01)；治疗后1个月变化差异不显著(P>0.05)；治疗后2个月除血沉外，各指标明显下降(P<0.05或P<0.01)。
, 百拇医药
3 讨论
近年研究认为MID的病因及其伴随症状与脑梗死相似，其中高血压、高血脂、高粘血症、心脏病和糖尿病是MID的主要危险因素[1，2]。因此，预防和控制这些危险因素可能有助于预防和延迟MID的发生。本实验通过对MID患者口服麦角溴烟酯后2个月血液流变学进行监测。结果显示口服麦角溴烟酯后，患者血粘度明显下降，以服药2个月后明显。这一结果与日本学者Nagakawa的研究相似。Nagakawa用该药治疗老年性脑梗死，发现其具有改善脑梗死后血小板聚集、血浆粘度和红细胞变形性的作用，进而防止血流紊乱，作者认为该药有助于防止老年患者脑梗死后血栓的再形成。本文结果提示该药不仅有较强的扩张血管作用，能加强脑细胞的新陈代谢，增加血氧和葡萄糖的利用，而且能改善脑梗死患者血液高凝状态，有助于患者病情的康复。因此，对于脑梗死患者长期口服麦角溴烟酯可能有预防MID的作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 贾克荣，高素荣.脑梗死性痴呆影响因素的临床研究.临床神经病学杂志，1992，5(4)∶216
[2] Philip B,Shiga T,Cottrell JE,et al.Cranial Computed Tomographic Observation in Multiinfarct demenia.Stroke,1992,6(23)∶804
(1998-10-05 收稿 1998-11-05 修回), 百拇医药
单位：陈 珊 张 洪 350001 福建医科大学附属协和医院；胡绍曦 364100 福建省永定县医院
关键词：多梗死性痴呆；血液流变学；麦角溴烟酯
医药导报990127 摘 要 对32例多梗死性痴呆患者口服麦角溴烟酯(商品名：脑通)5mg,tid，对治疗前、后1和2个月血液流变学进行检测。结果：血沉无显著改变(P>0.05)，其它指标如红细胞压积、全血比粘度、全血还原比粘度以及血浆比粘度均有改变，在治疗后2个月明显降低(P<0.05或P<0.01)。表明麦角溴烟酯可改善多梗死性痴呆患者的血液流变学状况，提示脑梗死后服用麦角溴烟酯有助于延缓多梗死性痴呆的发生和发展。
本文对32例多梗死性痴呆(MID)患者口服麦角溴烟酯前后血液流变学的变化进行观察，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 患者32例，男28例，女4例，年龄62～83岁，平均65.7岁；其中有抽烟史29例，饮酒史26例；有高血压病史27例，糖尿病史16例，冠心病史22例，一过性缺血发作(TIA)者6例。所有患者均经头部CT或MRI证实有多发性脑梗死伴不同程度脑萎缩。正常对照组为健康献血员32例。
1.2 诊断标准 美国1979年制定的血管性痴呆诊断标准为：①临床上有痴呆症状；②病程呈阶梯式进展；③局灶性神经症状与体征；④病史、体检及影像学检查有明显的脑缺血证据并诊断为本病之病因。根据Hachinski缺血指数量表测试，评分>7分。
1.3 方法 治疗组用麦角溴烟酯5mg，po,tid。服药前，服药后1、2个月分别抽静脉血查血液流变学的变化。
1.4 统计学处理 实验结果以平均数±标准差(
±s)表示，作F检验，t检验和q检验。, 百拇医药
2 结果
表1 麦角溴烟酯对多梗死性痴呆患者血液流变学的影响
±s 组 别血沉mm/h
红细胞压积%
全血比粘度
全血还原比粘度
血浆比粘度
低切
高切
低切
高切
, 百拇医药
对照组
27.64±13.89
42.63±5.01
7.84±2.01
4.90±2.78
14.86±3.56
12.02±1.15
1.55±0.32
治
疗
组
治疗前
, 百拇医药
28.24±13.64*
49.34±7.84*2
11.07±3.24*2
7.41±2.57*2
20.25±4.64*2
14.66±2.38*2
1.98±0.24*2
治疗后1个月
27.94±14.01*1
, 百拇医药
46.23±7.54*1
9.86±3.18*1
7.12±2.32*1
18.22±4.25*1
14.01±2.26*1
1.87±0.23*1
治疗后2个月
26.89±13.92*1
45.37±7.24*3
, 百拇医药
8.95±3.01*3
6.07±1.89*3
16.29±4.01*4
13.24±2.09*3
1.79±0.21*4
注：与治疗前相比*1P>0.05，*3P<0.05，*4P<0.01；与正常对照组相比*2P<0.01，*P>0.05
从表1可见，多梗死性痴呆患者血液流变学指标中除血沉无明显变化(P>0.05)外，其它指标在治疗前明显高于正常对照组(P<0.01)；治疗后1个月变化差异不显著(P>0.05)；治疗后2个月除血沉外，各指标明显下降(P<0.05或P<0.01)。
, 百拇医药
3 讨论
近年研究认为MID的病因及其伴随症状与脑梗死相似，其中高血压、高血脂、高粘血症、心脏病和糖尿病是MID的主要危险因素[1，2]。因此，预防和控制这些危险因素可能有助于预防和延迟MID的发生。本实验通过对MID患者口服麦角溴烟酯后2个月血液流变学进行监测。结果显示口服麦角溴烟酯后，患者血粘度明显下降，以服药2个月后明显。这一结果与日本学者Nagakawa的研究相似。Nagakawa用该药治疗老年性脑梗死，发现其具有改善脑梗死后血小板聚集、血浆粘度和红细胞变形性的作用，进而防止血流紊乱，作者认为该药有助于防止老年患者脑梗死后血栓的再形成。本文结果提示该药不仅有较强的扩张血管作用，能加强脑细胞的新陈代谢，增加血氧和葡萄糖的利用，而且能改善脑梗死患者血液高凝状态，有助于患者病情的康复。因此，对于脑梗死患者长期口服麦角溴烟酯可能有预防MID的作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 贾克荣，高素荣.脑梗死性痴呆影响因素的临床研究.临床神经病学杂志，1992，5(4)∶216
[2] Philip B,Shiga T,Cottrell JE,et al.Cranial Computed Tomographic Observation in Multiinfarct demenia.Stroke,1992,6(23)∶804
(1998-10-05 收稿 1998-11-05 修回), 百拇医药