尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛疗效比较
作者：屠志华
单位：430050 武汉市汉阳铁路中心医院
关键词：尼莫地平；氟桂利嗪；偏头痛；疗效比较
医药导报990108 尼莫地平与氟桂利嗪同属钙离子拮抗剂，近年来广泛应用于临床。本院门诊患者中偏头痛患者86例，分别用尼莫地平和氟桂利嗪进行治疗比较，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 86例根据1990年国际偏头痛会议诊断标准[1]确诊为偏头痛。按就诊先后随机分为甲、乙两组。甲组43例，男13例，女30例，年龄20～60岁，平均33岁。乙组43例，男11例，女32例，年龄19～60岁，平均31岁。病程均为5个月～30a，每0.5～1个月发作偏头痛1至多次。
1.2 治疗方法 甲组选用尼莫地平片(天津中央制药厂生产)20mg,po,tid。乙组选用氟桂利嗪胶囊(西安杨森制药公司生产)5mg，早晚各1次。疗程均为12周，每周记录疗效1次。随访半年。
1.3 疗效评定标准 基本治愈：治疗期内偏头痛消失，未继续发作；明显改善：偏头痛发作频率减少>75%，头痛程度明显减轻，持续时间明显缩短；有效：发作频率减少50%～75%，头痛减轻；无效：偏头痛发作频率及程度均无改善。
2 结果
甲组：基本治愈6例(14.0%)；明显改善16例(37.2%)；有效16例(37.2%)；无效5例(11.6%)，总有效率88.4%。乙组：基本治愈5例(11.6%)；明显改善15例(34.9%)；有效15例(34.9%)；无效8例(18.6%)，总有效率81.6%。两组比较，经U检验，基本治愈率及总有效率均差异不显著(P>0.05)。随访半年，甲组16例半年内偏头痛发作消失或减少，程度减轻，4例停药后复发。乙组14例半年内偏头痛发作消失或减少，程度减轻，4例停药后复发。
3 讨论
目前认为偏头痛是神经-血管功能障碍所致疾病。主要诱发因素为脑血管平滑肌细胞内钙离子浓度增高，细胞钙超载，诱使血小板凝集并释放5-HT[2]，使颅内血管痉挛而致偏头痛发作。尼莫地平为双氢吡啶类第二代钙通道拮抗剂，选择性作用于脑血管，阻滞偏头痛发作初期的颅内血管收缩，纠正脑缺血缺氧状态，防止缺血引起的红细胞粘滞性过高和血小板释放反应，缓解或消除继发性颅外血管扩张，从而有效防治偏头痛。氟桂利嗪为钙通道阻滞剂中唯一能透过血脑屏障的药物，不影响正常细胞的钙平衡，具有对抗脑血管平滑肌收缩的作用，减少血小板聚集和5-HT释放，预防偏头痛发作[1]。本文尼莫地平组及氟桂利嗪组治疗偏头痛疗效比较，无显著性差异。故笔者认为尼莫地平、氟桂利嗪均为防治偏头痛的有效药物。
参考文献
[1] 孟家楣.神经内科临床新进展.北京：北京出版社出版，1994.562，567
[2] 徐运，袁成林.偏头痛患者血中血小板活化因子血栓素前列环素变化的意义.中国实用内科杂志，1995，15(5)∶297
(1998-04-14 收稿 1998-12-15 修回), 百拇医药
单位：430050 武汉市汉阳铁路中心医院
关键词：尼莫地平；氟桂利嗪；偏头痛；疗效比较
医药导报990108 尼莫地平与氟桂利嗪同属钙离子拮抗剂，近年来广泛应用于临床。本院门诊患者中偏头痛患者86例，分别用尼莫地平和氟桂利嗪进行治疗比较，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 86例根据1990年国际偏头痛会议诊断标准[1]确诊为偏头痛。按就诊先后随机分为甲、乙两组。甲组43例，男13例，女30例，年龄20～60岁，平均33岁。乙组43例，男11例，女32例，年龄19～60岁，平均31岁。病程均为5个月～30a，每0.5～1个月发作偏头痛1至多次。
1.2 治疗方法 甲组选用尼莫地平片(天津中央制药厂生产)20mg,po,tid。乙组选用氟桂利嗪胶囊(西安杨森制药公司生产)5mg，早晚各1次。疗程均为12周，每周记录疗效1次。随访半年。
1.3 疗效评定标准 基本治愈：治疗期内偏头痛消失，未继续发作；明显改善：偏头痛发作频率减少>75%，头痛程度明显减轻，持续时间明显缩短；有效：发作频率减少50%～75%，头痛减轻；无效：偏头痛发作频率及程度均无改善。
2 结果
甲组：基本治愈6例(14.0%)；明显改善16例(37.2%)；有效16例(37.2%)；无效5例(11.6%)，总有效率88.4%。乙组：基本治愈5例(11.6%)；明显改善15例(34.9%)；有效15例(34.9%)；无效8例(18.6%)，总有效率81.6%。两组比较，经U检验，基本治愈率及总有效率均差异不显著(P>0.05)。随访半年，甲组16例半年内偏头痛发作消失或减少，程度减轻，4例停药后复发。乙组14例半年内偏头痛发作消失或减少，程度减轻，4例停药后复发。
3 讨论
目前认为偏头痛是神经-血管功能障碍所致疾病。主要诱发因素为脑血管平滑肌细胞内钙离子浓度增高，细胞钙超载，诱使血小板凝集并释放5-HT[2]，使颅内血管痉挛而致偏头痛发作。尼莫地平为双氢吡啶类第二代钙通道拮抗剂，选择性作用于脑血管，阻滞偏头痛发作初期的颅内血管收缩，纠正脑缺血缺氧状态，防止缺血引起的红细胞粘滞性过高和血小板释放反应，缓解或消除继发性颅外血管扩张，从而有效防治偏头痛。氟桂利嗪为钙通道阻滞剂中唯一能透过血脑屏障的药物，不影响正常细胞的钙平衡，具有对抗脑血管平滑肌收缩的作用，减少血小板聚集和5-HT释放，预防偏头痛发作[1]。本文尼莫地平组及氟桂利嗪组治疗偏头痛疗效比较，无显著性差异。故笔者认为尼莫地平、氟桂利嗪均为防治偏头痛的有效药物。
参考文献
[1] 孟家楣.神经内科临床新进展.北京：北京出版社出版，1994.562，567
[2] 徐运，袁成林.偏头痛患者血中血小板活化因子血栓素前列环素变化的意义.中国实用内科杂志，1995，15(5)∶297
(1998-04-14 收稿 1998-12-15 修回), 百拇医药