东菱克栓酶治疗急性大面积脑梗死30例
作者：李晶 李汉诚
单位：510221 广州市红十字会医院急诊科
关键词：东菱克栓酶；脑梗死，大面积，急性；疗效观察
医药导报990231 我院应用东菱克栓酶(DF-521)治疗急性大面积脑梗死30例，并设常规治疗组进行对比及统计学处理，发现用东菱克栓酶治疗组较常规组效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 病例共64人，采用随机分组。①溶栓组：30例，男17例，女13例，年龄45～88岁，平均67岁，其中合并冠心病房纤8例。②对照组：34例，男19例，女15例，年龄39～88岁，平均65岁，其中合并冠心病房纤10例。两组病人年龄、治疗前肌力及病后开始治疗时间分布基本一致，最长者24h。③病例选择标准：符合第四次全国脑血管疾病学术会议诊断标准，均经CT扫描确诊，梗死面积8～54cm2，用药前检测出凝血时间，确定为无出血倾向患者。
1.2 治疗方法 溶栓组使用东菱克栓酶进行溶栓，首次10BU，第2，3次均为隔日5BU，滴注时间>1h；对照组用低分子右旋糖酐加川芎嗪及胞磷胆碱治疗。两组其余药物(如甘露醇、呋塞米等)相同。
1.3 疗效评定标准 自首次用药后第8天判断疗效。①基本治愈：症状、体征恢复正常，生活自理，功能缺损评分减少90%～100%，病残度为0。②显效：症状、体征明显改善，生活部分自理，肌力提高>2级，功能缺损评分减少21分，病残度1～2级。③进步：症状、体征改善，肌力提高>1级，功能缺损评分减少8～20分。④无效：症状、体征无变化，肌力提高1级，功能缺损评分下降或增加不足8分。
2 结果
溶栓组中基本治愈7例(23.33%)，显效8例(26.67%)，进步10例(33.33%)，无效2例(6.67%)，死亡3例(10.00%)，总有效率83.33%。对照组基本治愈4例(11.76%)，显效5例(14.71%)，进步10例(29.41%)，无效5例(14.71%)，死亡10例(29.41%)，总有效率55.88%。两组采用χ2统计学处理，P<0.05，提示差异显著。
3 讨论
东菱克栓酶是新型单成分溶血栓、改善微循环治疗剂，它具有分解血纤维蛋白原，抑制血栓形成，诱发组织型纤溶酶原活化质(t-PA)的释放，增强t-PA作用，促进纤溶酶的生成，减弱a-PA和PAI的作用而起溶栓作用。且有降低血液粘度，抑制红细胞凝集、沉降，增强红细胞变形功能，降低血管阻力及改善微循环等作用。还可减轻缺血后脑水肿和脑卒中症候[1]，降低死亡率。本组急性大面积脑梗死患者使用东菱克栓酶治疗的结果显示总有效率达83.33%，明显优于对照组。同时还证明，用药距发病时间越短，效果越好。综上所述，该药在治疗急性大面积脑梗死中，有显著的疗效。
参考文献
[1] 管维平，匡培根，吴卫平.巴曲酶对局灶性脑缺血及缺血再灌注的神经保护作用：光镜定性定量和超微结构观察.临床神经病学杂志，1997，10(5)∶266
(1998-12-24 收稿), 百拇医药
单位：510221 广州市红十字会医院急诊科
关键词：东菱克栓酶；脑梗死，大面积，急性；疗效观察
医药导报990231 我院应用东菱克栓酶(DF-521)治疗急性大面积脑梗死30例，并设常规治疗组进行对比及统计学处理，发现用东菱克栓酶治疗组较常规组效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 病例共64人，采用随机分组。①溶栓组：30例，男17例，女13例，年龄45～88岁，平均67岁，其中合并冠心病房纤8例。②对照组：34例，男19例，女15例，年龄39～88岁，平均65岁，其中合并冠心病房纤10例。两组病人年龄、治疗前肌力及病后开始治疗时间分布基本一致，最长者24h。③病例选择标准：符合第四次全国脑血管疾病学术会议诊断标准，均经CT扫描确诊，梗死面积8～54cm2，用药前检测出凝血时间，确定为无出血倾向患者。
1.2 治疗方法 溶栓组使用东菱克栓酶进行溶栓，首次10BU，第2，3次均为隔日5BU，滴注时间>1h；对照组用低分子右旋糖酐加川芎嗪及胞磷胆碱治疗。两组其余药物(如甘露醇、呋塞米等)相同。
1.3 疗效评定标准 自首次用药后第8天判断疗效。①基本治愈：症状、体征恢复正常，生活自理，功能缺损评分减少90%～100%，病残度为0。②显效：症状、体征明显改善，生活部分自理，肌力提高>2级，功能缺损评分减少21分，病残度1～2级。③进步：症状、体征改善，肌力提高>1级，功能缺损评分减少8～20分。④无效：症状、体征无变化，肌力提高1级，功能缺损评分下降或增加不足8分。
2 结果
溶栓组中基本治愈7例(23.33%)，显效8例(26.67%)，进步10例(33.33%)，无效2例(6.67%)，死亡3例(10.00%)，总有效率83.33%。对照组基本治愈4例(11.76%)，显效5例(14.71%)，进步10例(29.41%)，无效5例(14.71%)，死亡10例(29.41%)，总有效率55.88%。两组采用χ2统计学处理，P<0.05，提示差异显著。
3 讨论
东菱克栓酶是新型单成分溶血栓、改善微循环治疗剂，它具有分解血纤维蛋白原，抑制血栓形成，诱发组织型纤溶酶原活化质(t-PA)的释放，增强t-PA作用，促进纤溶酶的生成，减弱a-PA和PAI的作用而起溶栓作用。且有降低血液粘度，抑制红细胞凝集、沉降，增强红细胞变形功能，降低血管阻力及改善微循环等作用。还可减轻缺血后脑水肿和脑卒中症候[1]，降低死亡率。本组急性大面积脑梗死患者使用东菱克栓酶治疗的结果显示总有效率达83.33%，明显优于对照组。同时还证明，用药距发病时间越短，效果越好。综上所述，该药在治疗急性大面积脑梗死中，有显著的疗效。
参考文献
[1] 管维平，匡培根，吴卫平.巴曲酶对局灶性脑缺血及缺血再灌注的神经保护作用：光镜定性定量和超微结构观察.临床神经病学杂志，1997，10(5)∶266
(1998-12-24 收稿), 百拇医药