硫酸镁与维生素KK3合用治疗支气管哮喘46例
作者：刘飞宇 肖惠芳
单位：413000 湖南省益阳市中心医院
关键词：硫酸镁；维生素K3；支气管哮喘；临床观察
医药导报990224 我院近三年使用硫酸镁与维生素K3治疗支气管哮喘46例，取得满意疗效，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 共收治支气管哮喘住院病人86例，均符合1992年全国哮喘会议修订的哮喘诊断标准[1]，为中、重度病人。随机分为治疗组46例，男26例，女20例，中度34例，重度12例，年龄16～47岁，平均34.7岁。对照组40例，男23例，女17例，中度30例，重度10例，年龄14～44岁，平均33.5岁。两组病人病例数、性别、年龄及病情经统计学处理差异不显著。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 常规治疗是使用抗生素控制感染、氨茶碱及地塞米松解痉平喘、止咳、纠正电解质紊乱及酸碱失衡。治疗组在常规治疗的基础上，加用维生素K3 8mg，im,bid，5%葡萄糖注射液300ml+25%硫酸镁10ml，静脉滴注，20滴/min,qd，疗程均5～7d。
1.3 疗效评定标准 按1992年全国哮喘会议修订的哮喘疗效判断标准评价[1]。
1.4 统计学处理 平喘疗效用χ2检验，均值差异用t检验。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组与对照组显效分别为25和14例，有效分别为17和15例，无效分别为4和11例，总有效率分别为91.3%和72.5%，疗效经统计学处理χ2=5.4，P<0.05。
, 百拇医药
2.2 肺功能的变化 见表1，治疗前后进行肺功能检测，观察项目为一秒钟用力呼吸量FEV1(%)及最大呼吸流量PEF(%)。
表1 两组治疗前后肺功能指标对比 % 组别
FEV1
PEF
疗前
疗后
疗前
疗后
治疗组
51.41±11.42
70.24±13.48*
, 百拇医药
22.41±6.19
15.13±4.07*
对照组
53.29±12.7
54.11±9.06
21.59±7.23
22.34±6.47
注：治疗组用药前后比较*P均<0.05
2.3 不良反应 静脉滴注硫酸镁时，有2例出现血压下降，减慢滴速后血压恢复正常，未影响用药疗程。
3 讨论
, 百拇医药
镁离子是钙离子的拮抗剂，并能阻止钙离子内流，使胞浆内钙离子浓度降低，平滑肌等细胞刺激-反应脱偶联，从而阻止支气管平滑肌收缩和肥大细胞释放组织胺等介质，减轻气道阻塞[2]。维生素K3为一种凝血药物，治疗哮喘的机制可能为：维生素K3具有调节植物神经功能紊乱和抑制免疫作用。由于其化学结构具备β-甲基，α，β烯酮基团，故对支气管平滑肌有解痉作用和类激素样作用。硫酸镁与维生素K3合用治疗支气管哮喘，副作用少，疗效满意，值得临床推广。本文治疗组4例治疗失败，主要由于合并严重心衰所致。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学会.全国哮喘会议.支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准(修正方案).中华结核和呼吸杂志，1993，16(S)∶S1
[2] 李家树，何权瀛.应用硫酸镁治疗支气管哮喘.中级医刊，1992，27(5)∶261
(1999-01-20 收稿), http://www.100md.com
单位：413000 湖南省益阳市中心医院
关键词：硫酸镁；维生素K3；支气管哮喘；临床观察
医药导报990224 我院近三年使用硫酸镁与维生素K3治疗支气管哮喘46例，取得满意疗效，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 共收治支气管哮喘住院病人86例，均符合1992年全国哮喘会议修订的哮喘诊断标准[1]，为中、重度病人。随机分为治疗组46例，男26例，女20例，中度34例，重度12例，年龄16～47岁，平均34.7岁。对照组40例，男23例，女17例，中度30例，重度10例，年龄14～44岁，平均33.5岁。两组病人病例数、性别、年龄及病情经统计学处理差异不显著。
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1.2 治疗方法 常规治疗是使用抗生素控制感染、氨茶碱及地塞米松解痉平喘、止咳、纠正电解质紊乱及酸碱失衡。治疗组在常规治疗的基础上，加用维生素K3 8mg，im,bid，5%葡萄糖注射液300ml+25%硫酸镁10ml，静脉滴注，20滴/min,qd，疗程均5～7d。
1.3 疗效评定标准 按1992年全国哮喘会议修订的哮喘疗效判断标准评价[1]。
1.4 统计学处理 平喘疗效用χ2检验，均值差异用t检验。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组与对照组显效分别为25和14例，有效分别为17和15例，无效分别为4和11例，总有效率分别为91.3%和72.5%，疗效经统计学处理χ2=5.4，P<0.05。
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2.2 肺功能的变化 见表1，治疗前后进行肺功能检测，观察项目为一秒钟用力呼吸量FEV1(%)及最大呼吸流量PEF(%)。
表1 两组治疗前后肺功能指标对比 % 组别
FEV1
PEF
疗前
疗后
疗前
疗后
治疗组
51.41±11.42
70.24±13.48*
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22.41±6.19
15.13±4.07*
对照组
53.29±12.7
54.11±9.06
21.59±7.23
22.34±6.47
注：治疗组用药前后比较*P均<0.05
2.3 不良反应 静脉滴注硫酸镁时，有2例出现血压下降，减慢滴速后血压恢复正常，未影响用药疗程。
3 讨论
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镁离子是钙离子的拮抗剂，并能阻止钙离子内流，使胞浆内钙离子浓度降低，平滑肌等细胞刺激-反应脱偶联，从而阻止支气管平滑肌收缩和肥大细胞释放组织胺等介质，减轻气道阻塞[2]。维生素K3为一种凝血药物，治疗哮喘的机制可能为：维生素K3具有调节植物神经功能紊乱和抑制免疫作用。由于其化学结构具备β-甲基，α，β烯酮基团，故对支气管平滑肌有解痉作用和类激素样作用。硫酸镁与维生素K3合用治疗支气管哮喘，副作用少，疗效满意，值得临床推广。本文治疗组4例治疗失败，主要由于合并严重心衰所致。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学会.全国哮喘会议.支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准(修正方案).中华结核和呼吸杂志，1993，16(S)∶S1
[2] 李家树，何权瀛.应用硫酸镁治疗支气管哮喘.中级医刊，1992，27(5)∶261
(1999-01-20 收稿), http://www.100md.com