钴宾酰胺致过敏反应一例
作者：潘学仙 祝永明
单位：314000 浙江省嘉兴市第二医院
关键词：钴宾酰胺；过敏反应；出血点
医药导报990265 1 病例介绍
患者，女，38岁，因耳鸣于1998年3月16日来本院五官科就诊，诊断为感音性耳鸣。同日下午1时予钴宾酰胺注射液(商品名：弥可保，日本卫材株式会社生产，批号78A39M)0.5mg,im。次日凌晨1时患者感觉头部及四肢肿胀疼痛，双下肢皮肤瘙痒；当天下午4时开始症状加剧，全身出现2cm×2cm左右大小不等的风团，双下肢肿痛严重，难以行走，胫前出现直径≤2mm的紫红色散在出血点，即收住院。体检：体温36.5℃，脉搏70次/min，呼吸30次/min，血压14/9.5kPa。神清。全身皮下水肿，呈非凹陷性，可见大小不一的风团，局部皮肤不红，无发热感，出血点压之不褪色，未高出表面，无颗粒感。浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音清晰。心律齐，无病理性杂音。肝肾功能及其它检查未见异常。诊断：药物过敏反应。停用钴宾酰胺，予以抗过敏治疗：地塞米松注射液10mg加入10%葡萄糖盐水500ml中静脉滴注，qd；阿司咪唑片10mg,qd,po；维生素C片0.2g,tid,po；4天后肿胀减轻，出血点消退，停用地塞米松改用泼尼松片10mg,tid，口服维持治疗。6天后患者痊愈出院。
2 讨论
钴宾酰胺(又名甲钴胺，CH3-B12)是一种辅酶型的维生素B12衍生物。药品说明书提示其不良反应为偶尔出现皮疹。本例用药后出现严重过敏反应，经查阅文献，作者未见国内文献报道。而维生素B12可致过敏反应，甚至过敏性休克[1]，故临床应用钴宾酰胺时应注意其过敏反应。
参考文献
[1] 陈新谦，金有豫，主编.新编药物学.第14版.北京：人民卫生出版社，1997.400
(1998-06-10 收稿 1998-07-06 修回), 百拇医药
单位：314000 浙江省嘉兴市第二医院
关键词：钴宾酰胺；过敏反应；出血点
医药导报990265 1 病例介绍
患者，女，38岁，因耳鸣于1998年3月16日来本院五官科就诊，诊断为感音性耳鸣。同日下午1时予钴宾酰胺注射液(商品名：弥可保，日本卫材株式会社生产，批号78A39M)0.5mg,im。次日凌晨1时患者感觉头部及四肢肿胀疼痛，双下肢皮肤瘙痒；当天下午4时开始症状加剧，全身出现2cm×2cm左右大小不等的风团，双下肢肿痛严重，难以行走，胫前出现直径≤2mm的紫红色散在出血点，即收住院。体检：体温36.5℃，脉搏70次/min，呼吸30次/min，血压14/9.5kPa。神清。全身皮下水肿，呈非凹陷性，可见大小不一的风团，局部皮肤不红，无发热感，出血点压之不褪色，未高出表面，无颗粒感。浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音清晰。心律齐，无病理性杂音。肝肾功能及其它检查未见异常。诊断：药物过敏反应。停用钴宾酰胺，予以抗过敏治疗：地塞米松注射液10mg加入10%葡萄糖盐水500ml中静脉滴注，qd；阿司咪唑片10mg,qd,po；维生素C片0.2g,tid,po；4天后肿胀减轻，出血点消退，停用地塞米松改用泼尼松片10mg,tid，口服维持治疗。6天后患者痊愈出院。
2 讨论
钴宾酰胺(又名甲钴胺，CH3-B12)是一种辅酶型的维生素B12衍生物。药品说明书提示其不良反应为偶尔出现皮疹。本例用药后出现严重过敏反应，经查阅文献，作者未见国内文献报道。而维生素B12可致过敏反应，甚至过敏性休克[1]，故临床应用钴宾酰胺时应注意其过敏反应。
参考文献
[1] 陈新谦，金有豫，主编.新编药物学.第14版.北京：人民卫生出版社，1997.400
(1998-06-10 收稿 1998-07-06 修回), 百拇医药