甲苯咪唑的不良反应
作者：白玲 赵丕烈 陈东平
单位：北京 100083 总参谋部防化部门诊部
关键词：甲苯咪唑；不良反应；皮疹；视网膜疾病；葡萄膜炎，急性；血尿
医药导报990264 甲苯咪唑(mebendazole,MBDZ，安乐士)为广谱驱虫药，临床应用广泛，近年来其引起的不良反应已有报道，现综合报告如下。
1 皮疹
患儿，男，5岁，在幼儿园集体口服甲苯咪唑，上午、下午各100mg，当日下午躯干皮肤即出现红斑、瘙痒，次日红斑消退，而在胸腹部、腰背部、臀部及头皮出现密集白色针尖状丘疹，触之坚挺，疹间皮肤正常，无皮肤水肿。体检：一般状况好，三大常规正常。给予抗过敏治疗，2周后出现糠皮样皮屑脱落，多次皮屑脱落后，丘疹渐渐消退，历时6周皮肤平滑，无色素沉着，痊愈。谭慧玲，李强[1]报道1例9岁女患儿，因阵发性脐周疼痛口服本品100mg,2h后自觉皮肤瘙痒难忍，全身出现皮疹。检查：T 37.1℃，全身皮肤散在大小不一的淡红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤色泽正常。给予抗过敏治疗，1d后皮疹及瘙痒消失。
, 百拇医药
2 视神经视网膜病变
石立安，何泽庆[2]报道1例8岁女患儿，在医生指导下口服甲苯咪唑，每天早晚各100mg，连服3天后出现双眼视力显著下降，视物模糊。检查：右眼视力：指数/50cm，左眼视力：0.05，眼球运动正常，双眼瞳孔圆形，对光反射迟钝，双眼视乳头充血，边界不清，后极部视网膜可见点、片状散在出血灶，黄斑部水肿，中心凹反射消失。予激素、血管扩张药治疗，2周后查视乳头色淡，视网膜中央动、静脉均变细，黄斑可见放射状条纹和色素堆积，中心凹反射消失，视力：右0.01，左0.2。
3 急性葡萄膜炎
杨安昌[3]报道1例13岁女患儿，在学校集体口服甲苯咪唑，100mg,bid,次日出现双眼畏光流泪，有异物感，视力减退。检查：右眼视力模糊，左眼视力0.06；双眼结膜充血，角膜周边疱疹性混浊及少许上皮脱落，角膜KP(+)，TyndaU征(+)，虹膜充血水肿，纹理不清，瞳孔缩小，对光反应消失，眼压正常。应用激素、抗生素及散瞳等治疗，2周后检查右眼视力眼前指数/10cm，左眼0.6；角膜周边少许陈旧性混浊，前房清，双眼瞳孔有花瓣状粘连，瞳孔区可见少量白色机化物。
, 百拇医药
4 血尿
刘勇[4]报道1例6岁男患儿，因粪检蛔虫卵(
)，口服甲苯咪唑200mg，次日其父发现患儿尿液为红色。病史：平素健康，既往无泌尿系统和血液系统病史。半岁时曾服左旋咪唑(剂量不详)，并否认当时有过血尿。体检：一般状况良好；尿常规：淡红色，微混，蛋白微量，镜检RBC(
)，WBC少见，无管形，在征得家属同意后，再给患者服甲苯咪唑200mg，次日复查又见血尿，即嘱停药，给予激素治疗，1周后复查尿常规：RBC 0～4/HP；其余检查无特殊。10天后再复查尿未见有红细胞，痊愈。
参考文献
[1] 谭慧玲，李强.甲苯咪唑引起皮肤过敏性药疹一例.药物流行病学杂志，1998，7(2)∶122
[2] 石立安，何泽庆.甲苯咪唑致视神经视网膜病变一例.中级医刊，1995，30(6)∶30
[3] 杨安昌.口服甲苯咪唑致双眼急性葡萄膜炎一例.中华眼科杂志，1996，32(4)∶319
[4] 刘勇.复方甲苯咪唑致儿童血尿一例.新药与临床，1993，12(3)∶174
(1998-07-07 收稿), 百拇医药
单位：北京 100083 总参谋部防化部门诊部
关键词：甲苯咪唑；不良反应；皮疹；视网膜疾病；葡萄膜炎，急性；血尿
医药导报990264 甲苯咪唑(mebendazole,MBDZ，安乐士)为广谱驱虫药，临床应用广泛，近年来其引起的不良反应已有报道，现综合报告如下。
1 皮疹
患儿，男，5岁，在幼儿园集体口服甲苯咪唑，上午、下午各100mg，当日下午躯干皮肤即出现红斑、瘙痒，次日红斑消退，而在胸腹部、腰背部、臀部及头皮出现密集白色针尖状丘疹，触之坚挺，疹间皮肤正常，无皮肤水肿。体检：一般状况好，三大常规正常。给予抗过敏治疗，2周后出现糠皮样皮屑脱落，多次皮屑脱落后，丘疹渐渐消退，历时6周皮肤平滑，无色素沉着，痊愈。谭慧玲，李强[1]报道1例9岁女患儿，因阵发性脐周疼痛口服本品100mg,2h后自觉皮肤瘙痒难忍，全身出现皮疹。检查：T 37.1℃，全身皮肤散在大小不一的淡红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤色泽正常。给予抗过敏治疗，1d后皮疹及瘙痒消失。
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2 视神经视网膜病变
石立安，何泽庆[2]报道1例8岁女患儿，在医生指导下口服甲苯咪唑，每天早晚各100mg，连服3天后出现双眼视力显著下降，视物模糊。检查：右眼视力：指数/50cm，左眼视力：0.05，眼球运动正常，双眼瞳孔圆形，对光反射迟钝，双眼视乳头充血，边界不清，后极部视网膜可见点、片状散在出血灶，黄斑部水肿，中心凹反射消失。予激素、血管扩张药治疗，2周后查视乳头色淡，视网膜中央动、静脉均变细，黄斑可见放射状条纹和色素堆积，中心凹反射消失，视力：右0.01，左0.2。
3 急性葡萄膜炎
杨安昌[3]报道1例13岁女患儿，在学校集体口服甲苯咪唑，100mg,bid,次日出现双眼畏光流泪，有异物感，视力减退。检查：右眼视力模糊，左眼视力0.06；双眼结膜充血，角膜周边疱疹性混浊及少许上皮脱落，角膜KP(+)，TyndaU征(+)，虹膜充血水肿，纹理不清，瞳孔缩小，对光反应消失，眼压正常。应用激素、抗生素及散瞳等治疗，2周后检查右眼视力眼前指数/10cm，左眼0.6；角膜周边少许陈旧性混浊，前房清，双眼瞳孔有花瓣状粘连，瞳孔区可见少量白色机化物。
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4 血尿
刘勇[4]报道1例6岁男患儿，因粪检蛔虫卵(
)，口服甲苯咪唑200mg，次日其父发现患儿尿液为红色。病史：平素健康，既往无泌尿系统和血液系统病史。半岁时曾服左旋咪唑(剂量不详)，并否认当时有过血尿。体检：一般状况良好；尿常规：淡红色，微混，蛋白微量，镜检RBC()，WBC少见，无管形，在征得家属同意后，再给患者服甲苯咪唑200mg，次日复查又见血尿，即嘱停药，给予激素治疗，1周后复查尿常规：RBC 0～4/HP；其余检查无特殊。10天后再复查尿未见有红细胞，痊愈。参考文献
[1] 谭慧玲，李强.甲苯咪唑引起皮肤过敏性药疹一例.药物流行病学杂志，1998，7(2)∶122
[2] 石立安，何泽庆.甲苯咪唑致视神经视网膜病变一例.中级医刊，1995，30(6)∶30
[3] 杨安昌.口服甲苯咪唑致双眼急性葡萄膜炎一例.中华眼科杂志，1996，32(4)∶319
[4] 刘勇.复方甲苯咪唑致儿童血尿一例.新药与临床，1993，12(3)∶174
(1998-07-07 收稿), 百拇医药