脉络宁注射液的不良反应
作者：刘月亮 李成建
单位：266071 青岛海军401医院
关键词：脉络宁/不良反应；皮炎；休克；心绞痛；肾衰
医药导报990370 脉络宁注射液由中药玄参、牛膝等精制而成，具有扩张血管、改善微循环、增加血流量，及抗凝血、溶血栓、降低血粘度等作用。随着临床应用日趋增多，不良反应时有报道，现就近年来的不良反应综合浅述如下。
1 过敏性皮炎
唐静，赵寿康[1]报道1女患者，58岁。因左侧肢体活动不便，有高血压史30年。静脉滴注脉络宁40ml加5%葡萄糖注射液500ml，输液30分钟，患者面颈部皮肤出现潮红，迅速扩展到胸背部及双上肢。自觉胸闷、气短、呼吸困难，即刻停药，肌肉注射苯海拉明20mg,5分钟后症状减轻。
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2 过敏性休克
于忠国，王燕[2]报道1男患儿，9岁。因脑外伤后遗症，静脉滴注脉络宁10ml加5%葡萄糖注射液，当输液10分钟后，患者突然出现胸闷憋气、头晕、恶心、面色苍白、口唇紫绀、肢端发凉、脉搏细，血压8/4kPa。停止输液，给予氟美松5mg加5%葡萄糖注射液200ml静脉推注，逐渐恢复正常。
3 腰痛高热
万京梅，随霞，张健[3]报道1男患者，65岁，因高血压Ⅱ期静脉滴注脉络宁20ml加5%葡萄糖注射液250ml,约2分钟后，患者突然大叫一声，诉说全身不适，特别是腰部剧烈疼痛，完全不能活动。立即停止输液，约1分钟后症状自行消失。王星火[4]报道1女患者，51岁。因脑供血不足静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml加脉络宁20ml，输液约200ml时出现剧烈头痛，伴寒战、高热、恶心、呕吐，对症处理后症状消失。
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4 水肿
范灵会，张仲勤，陈文茹，等[5]报道1男患者，83岁。因脑梗死，高血压Ⅱ期，静脉滴注脉络宁，2天后出现双手、双下肢瘙痒，四肢远端肿胀及皮疹，停药静脉滴注氢可的松，3天后痒已明显减轻，肿胀消退。一星期后再次静脉滴注脉络宁，3天后又出现相同症状。
5 心绞痛
吴力，李登华[6]报道4例确诊为右心室梗死患者，静脉滴注脉络宁后出现心前区憋闷。1男患者，38岁，因急性下壁心肌梗死，右心室梗死入院。住院第3天静脉滴注脉络宁，出现心前区憋闷，静脉滴注罂粟碱30mg,5分钟后缓解。10分钟后胸闷再发，停脉络宁胸闷消失。第4天再次静脉滴注脉络宁时，又出现上述情况。另3例均为男患者，静脉滴注脉络宁即出现心前区疼痛，停药症状消失。
6 肾衰
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乔丽潘，岳华[7]报道2例患者因静脉滴注脉络宁致急性肾衰。1男患者，41岁。因原发性高血压Ⅱ期，静脉滴注脉络宁3天无明显不良反应，于第4天静脉滴注约20分钟后突然出现头痛、头晕、胸闷气短，四肢冰凉，剧烈腰痛，随后出现寒战，体温39℃，肌肉注射异丙嗪25mg，6小时后病人无尿，静脉推注呋噻米及补液1500ml，还是无尿。次日晨解小便200ml，伴有柏油样大便数次，急查尿素氮、血钾、血钠等，确诊为脉络宁过敏致急性肾衰，经大量补液利尿治疗10天后，肾功能恢复正常。另1女患者，17岁。因狼疮性肾炎，静脉滴注脉络宁9天无不良反应，于第10天静脉滴注约3小时后出现双手抽搐，口吐白沫。自述腰痛、憋气、全身疲乏无力，心动过速，静脉推注西地兰0.2mg，给予持续升压、补液、利尿药治疗后，疗效欠佳，最终循环衰竭死亡。
参考文献
1 唐静，赵寿康.脉络宁注射液致过敏反应一例.河北中医学院学报，1996，11(2)∶47
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2 于忠国，王燕.脉络宁致过敏性休克一例.中国医院药学杂志，1997，17(4)∶188
3 万京梅，随霞，张健.静滴脉络宁致剧烈腰痛一例.佳木斯医学院学报，1996，19(6)∶29
4 王星火.脉络宁致腰痛高热一例.黑龙江医药，1997，(4)∶252
5 范灵会，张仲勤，陈文茹，等.静滴脉络宁注射液导致离心性水肿皮疹一例.实用心脑肺血管病杂志，1997，5(3)∶21
6 吴力，李登华.脉络宁诱发右室梗塞心绞痛四例报告.临床荟萃，1995，10(6)∶278
7 乔丽潘，岳华.脉络宁过敏致急性肾衰二例.新疆中医药，1997，15(3)∶40
(1998-06-08 收稿), 百拇医药
单位：266071 青岛海军401医院
关键词：脉络宁/不良反应；皮炎；休克；心绞痛；肾衰
医药导报990370 脉络宁注射液由中药玄参、牛膝等精制而成，具有扩张血管、改善微循环、增加血流量，及抗凝血、溶血栓、降低血粘度等作用。随着临床应用日趋增多，不良反应时有报道，现就近年来的不良反应综合浅述如下。
1 过敏性皮炎
唐静，赵寿康[1]报道1女患者，58岁。因左侧肢体活动不便，有高血压史30年。静脉滴注脉络宁40ml加5%葡萄糖注射液500ml，输液30分钟，患者面颈部皮肤出现潮红，迅速扩展到胸背部及双上肢。自觉胸闷、气短、呼吸困难，即刻停药，肌肉注射苯海拉明20mg,5分钟后症状减轻。
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2 过敏性休克
于忠国，王燕[2]报道1男患儿，9岁。因脑外伤后遗症，静脉滴注脉络宁10ml加5%葡萄糖注射液，当输液10分钟后，患者突然出现胸闷憋气、头晕、恶心、面色苍白、口唇紫绀、肢端发凉、脉搏细，血压8/4kPa。停止输液，给予氟美松5mg加5%葡萄糖注射液200ml静脉推注，逐渐恢复正常。
3 腰痛高热
万京梅，随霞，张健[3]报道1男患者，65岁，因高血压Ⅱ期静脉滴注脉络宁20ml加5%葡萄糖注射液250ml,约2分钟后，患者突然大叫一声，诉说全身不适，特别是腰部剧烈疼痛，完全不能活动。立即停止输液，约1分钟后症状自行消失。王星火[4]报道1女患者，51岁。因脑供血不足静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml加脉络宁20ml，输液约200ml时出现剧烈头痛，伴寒战、高热、恶心、呕吐，对症处理后症状消失。
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4 水肿
范灵会，张仲勤，陈文茹，等[5]报道1男患者，83岁。因脑梗死，高血压Ⅱ期，静脉滴注脉络宁，2天后出现双手、双下肢瘙痒，四肢远端肿胀及皮疹，停药静脉滴注氢可的松，3天后痒已明显减轻，肿胀消退。一星期后再次静脉滴注脉络宁，3天后又出现相同症状。
5 心绞痛
吴力，李登华[6]报道4例确诊为右心室梗死患者，静脉滴注脉络宁后出现心前区憋闷。1男患者，38岁，因急性下壁心肌梗死，右心室梗死入院。住院第3天静脉滴注脉络宁，出现心前区憋闷，静脉滴注罂粟碱30mg,5分钟后缓解。10分钟后胸闷再发，停脉络宁胸闷消失。第4天再次静脉滴注脉络宁时，又出现上述情况。另3例均为男患者，静脉滴注脉络宁即出现心前区疼痛，停药症状消失。
6 肾衰
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乔丽潘，岳华[7]报道2例患者因静脉滴注脉络宁致急性肾衰。1男患者，41岁。因原发性高血压Ⅱ期，静脉滴注脉络宁3天无明显不良反应，于第4天静脉滴注约20分钟后突然出现头痛、头晕、胸闷气短，四肢冰凉，剧烈腰痛，随后出现寒战，体温39℃，肌肉注射异丙嗪25mg，6小时后病人无尿，静脉推注呋噻米及补液1500ml，还是无尿。次日晨解小便200ml，伴有柏油样大便数次，急查尿素氮、血钾、血钠等，确诊为脉络宁过敏致急性肾衰，经大量补液利尿治疗10天后，肾功能恢复正常。另1女患者，17岁。因狼疮性肾炎，静脉滴注脉络宁9天无不良反应，于第10天静脉滴注约3小时后出现双手抽搐，口吐白沫。自述腰痛、憋气、全身疲乏无力，心动过速，静脉推注西地兰0.2mg，给予持续升压、补液、利尿药治疗后，疗效欠佳，最终循环衰竭死亡。
参考文献
1 唐静，赵寿康.脉络宁注射液致过敏反应一例.河北中医学院学报，1996，11(2)∶47
, http://www.100md.com
2 于忠国，王燕.脉络宁致过敏性休克一例.中国医院药学杂志，1997，17(4)∶188
3 万京梅，随霞，张健.静滴脉络宁致剧烈腰痛一例.佳木斯医学院学报，1996，19(6)∶29
4 王星火.脉络宁致腰痛高热一例.黑龙江医药，1997，(4)∶252
5 范灵会，张仲勤，陈文茹，等.静滴脉络宁注射液导致离心性水肿皮疹一例.实用心脑肺血管病杂志，1997，5(3)∶21
6 吴力，李登华.脉络宁诱发右室梗塞心绞痛四例报告.临床荟萃，1995，10(6)∶278
7 乔丽潘，岳华.脉络宁过敏致急性肾衰二例.新疆中医药，1997，15(3)∶40
(1998-06-08 收稿), 百拇医药