目前医院药品的促销问题及对策
作者：艾伟鹏
单位：518052 深圳市南山人民医院
关键词：药品促销；问题；对策
医药导报990376 随着药品市场竞争的不断升级，各种促销手段层出不穷。合法的促销属于正当的商业行为。然而，目前在医院里却较多地采用给予临床观察费或药品回扣等不法手段进行促销，驱使医生开大处方，开指定厂家的药品，严重扰乱了医院临床用药的秩序，危害极大。进行治理整顿已到了刻不容缓的地步。
1 医院中常见的药品促销手段
1.1 利用开推广会、研讨会等形式促销 健康、正当的推广会、研讨会值得倡导，可使医务人员更全面地了解该产品，对其进行评价或将建议反馈给药品生产经营者，更好地提高药品质量，及时解决使用中的问题和困难。然而，有些药品经营者却以组织研讨会为名，组织有关人员到某一风景名胜点游览观光，加深私人感情，以达到增加其产品销量的目的。
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1.2 以临床观察费、处方费、红包、请吃送礼、给回扣手段促销 这是目前在临床上使用最多、最有效、危害最大的促销手段。特别是新药，几乎都有医药代表在临床各科室之间活动，所给的观察费多占药品价格的5%～10%。
2 医院药品不良促销的危害
2.1 打乱正常的药品供需关系，造成不合理用药 由于许多新药不断涌向临床，特别是合资或进口药品定价高、利润大，给医生的回扣十分诱人。刺激有些医生不按实际需要开药而开高档药，开有促销经费的药，甚至超大剂量给药，给患者带来不必要的经济负担，造成耐药性增加和药源性疾病等隐患。并使医院的收入架构出现倾斜。
2.2 造成医院药品品种盲目增多，大量资金积压 鉴于目前不少医院药剂科的地位及水平，对临床用药还不能起很好的监督作用，临床医生申请的药物只能尽力满足供应。这就可能造成同类品种多头申请，使含有某一相同成分或有同一治疗作用的药品出现五六种，甚至十几种。从而积压资金，给医院造成不必要的负担。
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2.3 干扰正常的药品采购供应管理秩序 由于临床的促销刺激，使医院的用药情况无序可循，特别是抗生素，用量大、品种多、厂家多、变化快、竞争激烈。要么供不应求，要么大量积压，药库抱怨采购计划难于把握，临床科室则反映供货不足。
2.4 增加患者经济负担，浪费国家医药资源 由于药品促销中的不法行为，使临床出现大处方，滥用方，人为地增加药品用量，公费医疗费用猛增，患者个人负担加重，造成医药资源的巨大浪费。
3 原因分析
造成不良促销手段泛滥的原因是多方面的。由于我国医药行业起步晚，基础差，长期以来以仿制为主，药品生产带有很大的盲目性，大量低水平重复生产，必然造成产品之间的激烈竞争。另外，各级物价部门对药品的定价不尽统一。有些药品的利润已远远超出常规限定，使药品在销售中有极大的回旋余地，给药品回扣提供了经济条件。再加上有些医务人员不能洁身自爱，故而使药品回扣风在医院中愈演愈烈。
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4 建议与对策
4.1 调整严重不合理的产业结构 鉴于目前我国制药行业规模小、竞争力差的特点，有关职能管理部门应充分发挥其宏观调控作用。根据各企业的实力，GMP达标情况，区域划分及市场规律进行调整，或合并、或取缔、或支持，使我国的制药行业更适应于国际竞争及市场的需要。
4.2 合理、准确地统一药品价格 物价管理部门应该严把上市药品的价格审批关，认真准确地核算药品生产成本，使药品价格尽量地体现药品的价值，保护消费者利益。
4.3 加强药事管理委员会的管理职能，严把新药引进、旧药淘汰的审批关 药事管理委员会应准确掌握药品市场行情及医院的用药情况，从整体上加强监督和管理，严格控制同类品种的引进，同时对一些已被取代，且药用价值不高的老药要坚决淘汰出库，使各类别药品结构分布更趋合理。
4.4 加强临床科室与药剂科之间的相互制约机制，促使临床用药合理化 认真贯彻落实卫生部颁发的《医院药剂管理办法》中所赋予药剂科人员的权力，对临床用药进行监督管理。临床各科应组织人员经常检查病历和处方，及时分析不合理用药情况，发现问题，解决问题，多方制约，形成合理用药的良好环境。
4.5 建议禁止药品生产或经营企业的医药代表到临床推销药品 建立药剂科和临床科室主任接待日制度，以维护医院病房、门诊的医疗秩序和安静的环境，杜绝某些医药代表用不正当手段促销其产品，干扰医院的正常进药和合理用药。
4.6 加强对医师和药师的医德医风教育 培养他们洁身自爱的高尚品格，纯洁我们的医疗队伍。
4.7 加强法制建设，加大打击力度 对给予、接受回扣或变相回扣的单位或个人，依法给予严肃处理。
(1998-08-31 收稿 1998-10-12 修回), 百拇医药
单位：518052 深圳市南山人民医院
关键词：药品促销；问题；对策
医药导报990376 随着药品市场竞争的不断升级，各种促销手段层出不穷。合法的促销属于正当的商业行为。然而，目前在医院里却较多地采用给予临床观察费或药品回扣等不法手段进行促销，驱使医生开大处方，开指定厂家的药品，严重扰乱了医院临床用药的秩序，危害极大。进行治理整顿已到了刻不容缓的地步。
1 医院中常见的药品促销手段
1.1 利用开推广会、研讨会等形式促销 健康、正当的推广会、研讨会值得倡导，可使医务人员更全面地了解该产品，对其进行评价或将建议反馈给药品生产经营者，更好地提高药品质量，及时解决使用中的问题和困难。然而，有些药品经营者却以组织研讨会为名，组织有关人员到某一风景名胜点游览观光，加深私人感情，以达到增加其产品销量的目的。
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1.2 以临床观察费、处方费、红包、请吃送礼、给回扣手段促销 这是目前在临床上使用最多、最有效、危害最大的促销手段。特别是新药，几乎都有医药代表在临床各科室之间活动，所给的观察费多占药品价格的5%～10%。
2 医院药品不良促销的危害
2.1 打乱正常的药品供需关系，造成不合理用药 由于许多新药不断涌向临床，特别是合资或进口药品定价高、利润大，给医生的回扣十分诱人。刺激有些医生不按实际需要开药而开高档药，开有促销经费的药，甚至超大剂量给药，给患者带来不必要的经济负担，造成耐药性增加和药源性疾病等隐患。并使医院的收入架构出现倾斜。
2.2 造成医院药品品种盲目增多，大量资金积压 鉴于目前不少医院药剂科的地位及水平，对临床用药还不能起很好的监督作用，临床医生申请的药物只能尽力满足供应。这就可能造成同类品种多头申请，使含有某一相同成分或有同一治疗作用的药品出现五六种，甚至十几种。从而积压资金，给医院造成不必要的负担。
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2.3 干扰正常的药品采购供应管理秩序 由于临床的促销刺激，使医院的用药情况无序可循，特别是抗生素，用量大、品种多、厂家多、变化快、竞争激烈。要么供不应求，要么大量积压，药库抱怨采购计划难于把握，临床科室则反映供货不足。
2.4 增加患者经济负担，浪费国家医药资源 由于药品促销中的不法行为，使临床出现大处方，滥用方，人为地增加药品用量，公费医疗费用猛增，患者个人负担加重，造成医药资源的巨大浪费。
3 原因分析
造成不良促销手段泛滥的原因是多方面的。由于我国医药行业起步晚，基础差，长期以来以仿制为主，药品生产带有很大的盲目性，大量低水平重复生产，必然造成产品之间的激烈竞争。另外，各级物价部门对药品的定价不尽统一。有些药品的利润已远远超出常规限定，使药品在销售中有极大的回旋余地，给药品回扣提供了经济条件。再加上有些医务人员不能洁身自爱，故而使药品回扣风在医院中愈演愈烈。
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4 建议与对策
4.1 调整严重不合理的产业结构 鉴于目前我国制药行业规模小、竞争力差的特点，有关职能管理部门应充分发挥其宏观调控作用。根据各企业的实力，GMP达标情况，区域划分及市场规律进行调整，或合并、或取缔、或支持，使我国的制药行业更适应于国际竞争及市场的需要。
4.2 合理、准确地统一药品价格 物价管理部门应该严把上市药品的价格审批关，认真准确地核算药品生产成本，使药品价格尽量地体现药品的价值，保护消费者利益。
4.3 加强药事管理委员会的管理职能，严把新药引进、旧药淘汰的审批关 药事管理委员会应准确掌握药品市场行情及医院的用药情况，从整体上加强监督和管理，严格控制同类品种的引进，同时对一些已被取代，且药用价值不高的老药要坚决淘汰出库，使各类别药品结构分布更趋合理。
4.4 加强临床科室与药剂科之间的相互制约机制，促使临床用药合理化 认真贯彻落实卫生部颁发的《医院药剂管理办法》中所赋予药剂科人员的权力，对临床用药进行监督管理。临床各科应组织人员经常检查病历和处方，及时分析不合理用药情况，发现问题，解决问题，多方制约，形成合理用药的良好环境。
4.5 建议禁止药品生产或经营企业的医药代表到临床推销药品 建立药剂科和临床科室主任接待日制度，以维护医院病房、门诊的医疗秩序和安静的环境，杜绝某些医药代表用不正当手段促销其产品，干扰医院的正常进药和合理用药。
4.6 加强对医师和药师的医德医风教育 培养他们洁身自爱的高尚品格，纯洁我们的医疗队伍。
4.7 加强法制建设，加大打击力度 对给予、接受回扣或变相回扣的单位或个人，依法给予严肃处理。
(1998-08-31 收稿 1998-10-12 修回), 百拇医药