局部联合用药治疗尖锐湿疣36例
作者：俞瑾 占建飞
单位：俞瑾 311800 浙江省诸暨市农业银行医务室；占建飞 311800 浙江省诸暨市人民医院
关键词：尖锐湿疣；联合用药/局部；疗效观察
医药导报990315 尖锐湿疣为人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所致。治疗方法很多，但复发率高。我院门诊1997年6月开始局部联合应用氟尿嘧啶(5-Fu)与α-干扰素治疗36例，疗效满意，复发率低。
1 临床资料
36例中男22例，女14例，年龄18～47岁，平均24.3岁。病程2周～0.5a。男性尖锐湿疣多位于冠状沟、阴茎头、包皮内板、尿道外口，女性尖锐湿疣多位于大小阴唇、阴道、尿道口及肛周。醋酸白试验阳性26例，病理活检确诊4例，临床诊断6例。
2 方法与结果
36例均用2.5%氟尿嘧啶10ml溶于α-干扰素10万U，用5号针头作尖锐湿疣基底部皮内注射，注射范围应超出疣基底周围约2cm，深度达粘膜下层即可，然后在疣体表面涂以适量2.5%氟尿嘧啶液。皮内注射每周1次，外涂每日4次，共3周。对伴包茎、包皮过长、阴茎龟头炎、阴道炎、白带过多、局部不卫生者11例，6例行包皮环切术，另5例行抗炎治疗彻底消除慢性炎症。治疗期间禁止性生活。结果：36例均治愈，随访6个月，复发5例，按上述方法再治疗3周后均治愈。
3 讨论
尖锐湿疣的临床复发率很高，作者认为，其主要原因是未对亚临床感染灶进行治疗，治疗范围局限，以及患者免疫功能低下，局部病理因素未同时治疗。本组36例，均在治疗前用5%醋酸涂于尖锐湿疣表面及周围，如发现尖锐湿疣周围存在微小病灶和白斑状皮肤损害者，说明有亚临床感染存在。本组36例中26例上述试验阳性。我们采用的氟尿嘧啶与α-干扰素均属抗细胞增生和抗病毒复制药物，对增生旺盛细胞病毒复制作用强，治疗尖锐湿疣针对性强。并且α-干扰素局部皮内注射，改善了病人的细胞免疫功能，提高了局部组织抗HPV及抗感染能力。二药可渗透到疣周亚临床感染灶范围，多次局部注射可彻底根除疣周及根部HPV病毒。对伴有包茎、包皮过长、阴道炎、龟头炎等患者，予包皮环切术及积极彻底抗炎治疗。取得良好疗效。
(1998-12-08 收稿), http://www.100md.com
单位：俞瑾 311800 浙江省诸暨市农业银行医务室；占建飞 311800 浙江省诸暨市人民医院
关键词：尖锐湿疣；联合用药/局部；疗效观察
医药导报990315 尖锐湿疣为人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所致。治疗方法很多，但复发率高。我院门诊1997年6月开始局部联合应用氟尿嘧啶(5-Fu)与α-干扰素治疗36例，疗效满意，复发率低。
1 临床资料
36例中男22例，女14例，年龄18～47岁，平均24.3岁。病程2周～0.5a。男性尖锐湿疣多位于冠状沟、阴茎头、包皮内板、尿道外口，女性尖锐湿疣多位于大小阴唇、阴道、尿道口及肛周。醋酸白试验阳性26例，病理活检确诊4例，临床诊断6例。
2 方法与结果
36例均用2.5%氟尿嘧啶10ml溶于α-干扰素10万U，用5号针头作尖锐湿疣基底部皮内注射，注射范围应超出疣基底周围约2cm，深度达粘膜下层即可，然后在疣体表面涂以适量2.5%氟尿嘧啶液。皮内注射每周1次，外涂每日4次，共3周。对伴包茎、包皮过长、阴茎龟头炎、阴道炎、白带过多、局部不卫生者11例，6例行包皮环切术，另5例行抗炎治疗彻底消除慢性炎症。治疗期间禁止性生活。结果：36例均治愈，随访6个月，复发5例，按上述方法再治疗3周后均治愈。
3 讨论
尖锐湿疣的临床复发率很高，作者认为，其主要原因是未对亚临床感染灶进行治疗，治疗范围局限，以及患者免疫功能低下，局部病理因素未同时治疗。本组36例，均在治疗前用5%醋酸涂于尖锐湿疣表面及周围，如发现尖锐湿疣周围存在微小病灶和白斑状皮肤损害者，说明有亚临床感染存在。本组36例中26例上述试验阳性。我们采用的氟尿嘧啶与α-干扰素均属抗细胞增生和抗病毒复制药物，对增生旺盛细胞病毒复制作用强，治疗尖锐湿疣针对性强。并且α-干扰素局部皮内注射，改善了病人的细胞免疫功能，提高了局部组织抗HPV及抗感染能力。二药可渗透到疣周亚临床感染灶范围，多次局部注射可彻底根除疣周及根部HPV病毒。对伴有包茎、包皮过长、阴道炎、龟头炎等患者，予包皮环切术及积极彻底抗炎治疗。取得良好疗效。
(1998-12-08 收稿), http://www.100md.com