思密达佐治中毒型细胞性痢疾28例
作者：袁秀丽 王新华
单位：276400 山东省沂水中心医院儿科
关键词：思密达；细菌性痢疾，中毒型；佐治
1996年2月～1998年10月我科应用思密达 1996年2月～1998年10月我科应用思密达(法国博福-益普生制药有限公司提供)佐治小儿中毒型细菌性痢疾28例，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组50例均为我科住院患儿，符合中毒型细菌性痢疾诊断标准[1]。临床分型：脑型44例，休克型5例，混合型1例。大便培养阳性17例，阳性率34.0%，其中福氏菌16例，宋内菌1例。26例患儿作大便酶联免疫吸附试验(ELISA)检测痢疾杆菌，有21例阳性，5例阴性。入院时随机分成两组：佐治组28例，男16例，女12例，年龄10个月～11岁，平均3.7岁。对照组22例，男12例，女10例，年龄1～12岁，平均4.1岁。两组治疗前病程、体温、大便次数、临床类型、大便培养、ELISA检测及用药情况等资料经统计学处理差异不显著，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 疗效评定标准 ①治愈：症状消失，大便次数与性质恢复正常，大便常规正常，大便培养阴性。②显效：用药3天内症状消失；大便次数与性状恢复正常，大便常规正常。③有效：用药3天内中毒症状消失，大便次数明显减少，大便常规仅见少量白细胞。④无效：用药3天症状与体征无改善。
1.3 治疗方法 佐治组：用抗生素(阿米卡星、庆大霉素、氨苄西林、头孢唑啉、头孢哌酮钠)中两种联合静脉滴注，佐以思密达，1岁以下每日1袋，1～2岁每日1～2袋，2岁以上每日2～3袋，均分3次温开水冲服，如需同时服用其他药物，可与思密达间隔一段时间。对照组仅用上述抗生素中两种联合静脉滴注，不加用思密达。
2 结果
佐治组显效20例，有效6例，对照组分别为12和5例，两组总有效率分别为92.86%和77.27%，经卡方检验差异显著(χ2=5.36，P<0.05)，显效率分别为71.43%和54.55%，经卡方检验差异显著(χ2=5.19，P<0.05)。两组平均退热、止泻、治愈时间见表1。
, 百拇医药
表1 两组退热、止泻、治愈时间比较
±s d 分组
退热时间
止泻时间
治愈时间
佐治组
1.78±1.21
3.57±1.30
4.01±1.77
对照组
3.56±2.31*1
, http://www.100md.com 5.58±4.30*2
6.92±4.09*3
注：组间经统计学比较：*1t=3.88，*1P<0.01；
*2t=2.98，*2P<0.01；*3t=3.68，*3P<0.01。
3 讨论
思密达是从天然蒙脱石中提取的具有表面积大、不均匀带电性、持续覆盖性三大特点，其作用除具有提高消化道粘液质和量、加强粘膜屏障、帮助和恢复再生消化道上皮细胞、固定清除多种攻击因子外，尚可使Ⅶ、Ⅷ、ⅩⅡ因子活化，加速局部凝血，使出血部位血管收缩，血流速度减慢，且有吸附固定红细胞、血小板的作用，形成以思密达为核心的血凝块[2]。本文资料显示，佐治组平均退热时间、止泻时间及临床治愈时间均明显短于对照组，临床疗效亦优于对照组，可见思密达治疗该症疗效好，副作用极少(偶见便秘)，与抗生素联用作用相加，值得临床上推广应用。
参考文献
1 赵桂芬，张在玉，石洪增，主编.儿科疾病最新诊治疗效标准.青岛：青岛海洋大学出版社，1994.311
2 马沛然，汪 翼，主编.实用儿科治疗新技术.济南：济南出版社，1997.137～140
(1998-11-15 收稿), 百拇医药
单位：276400 山东省沂水中心医院儿科
关键词：思密达；细菌性痢疾，中毒型；佐治
1996年2月～1998年10月我科应用思密达 1996年2月～1998年10月我科应用思密达(法国博福-益普生制药有限公司提供)佐治小儿中毒型细菌性痢疾28例，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组50例均为我科住院患儿，符合中毒型细菌性痢疾诊断标准[1]。临床分型：脑型44例，休克型5例，混合型1例。大便培养阳性17例，阳性率34.0%，其中福氏菌16例，宋内菌1例。26例患儿作大便酶联免疫吸附试验(ELISA)检测痢疾杆菌，有21例阳性，5例阴性。入院时随机分成两组：佐治组28例，男16例，女12例，年龄10个月～11岁，平均3.7岁。对照组22例，男12例，女10例，年龄1～12岁，平均4.1岁。两组治疗前病程、体温、大便次数、临床类型、大便培养、ELISA检测及用药情况等资料经统计学处理差异不显著，具有可比性。
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1.2 疗效评定标准 ①治愈：症状消失，大便次数与性质恢复正常，大便常规正常，大便培养阴性。②显效：用药3天内症状消失；大便次数与性状恢复正常，大便常规正常。③有效：用药3天内中毒症状消失，大便次数明显减少，大便常规仅见少量白细胞。④无效：用药3天症状与体征无改善。
1.3 治疗方法 佐治组：用抗生素(阿米卡星、庆大霉素、氨苄西林、头孢唑啉、头孢哌酮钠)中两种联合静脉滴注，佐以思密达，1岁以下每日1袋，1～2岁每日1～2袋，2岁以上每日2～3袋，均分3次温开水冲服，如需同时服用其他药物，可与思密达间隔一段时间。对照组仅用上述抗生素中两种联合静脉滴注，不加用思密达。
2 结果
佐治组显效20例，有效6例，对照组分别为12和5例，两组总有效率分别为92.86%和77.27%，经卡方检验差异显著(χ2=5.36，P<0.05)，显效率分别为71.43%和54.55%，经卡方检验差异显著(χ2=5.19，P<0.05)。两组平均退热、止泻、治愈时间见表1。
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表1 两组退热、止泻、治愈时间比较
±s d 分组退热时间
止泻时间
治愈时间
佐治组
1.78±1.21
3.57±1.30
4.01±1.77
对照组
3.56±2.31*1
, http://www.100md.com 5.58±4.30*2
6.92±4.09*3
注：组间经统计学比较：*1t=3.88，*1P<0.01；
*2t=2.98，*2P<0.01；*3t=3.68，*3P<0.01。
3 讨论
思密达是从天然蒙脱石中提取的具有表面积大、不均匀带电性、持续覆盖性三大特点，其作用除具有提高消化道粘液质和量、加强粘膜屏障、帮助和恢复再生消化道上皮细胞、固定清除多种攻击因子外，尚可使Ⅶ、Ⅷ、ⅩⅡ因子活化，加速局部凝血，使出血部位血管收缩，血流速度减慢，且有吸附固定红细胞、血小板的作用，形成以思密达为核心的血凝块[2]。本文资料显示，佐治组平均退热时间、止泻时间及临床治愈时间均明显短于对照组，临床疗效亦优于对照组，可见思密达治疗该症疗效好，副作用极少(偶见便秘)，与抗生素联用作用相加，值得临床上推广应用。
参考文献
1 赵桂芬，张在玉，石洪增，主编.儿科疾病最新诊治疗效标准.青岛：青岛海洋大学出版社，1994.311
2 马沛然，汪 翼，主编.实用儿科治疗新技术.济南：济南出版社，1997.137～140
(1998-11-15 收稿), 百拇医药