盐酸二氢埃托啡的不良反应
作者：张庆华 邵祥稳
单位：张家口 075000 中国人民解放军第251医院
关键词：二氢埃托啡，盐酸；不良反应；晕厥；药疹；呼吸停止
随着二氢埃托啡临床应用日渐增多 随着二氢埃托啡临床应用日渐增多，其不良反应屡见报道，本文结合文献报道如下：
1 晕厥
王晓红[1]报道1例过敏性紫癜患者，女，15岁。在常规临床治疗后，因腹痛难忍，给予盐酸二氢埃托啡20μg，舌下含服，2分钟后出现晕厥，呼之不应，呼吸平稳，测血压14.6/11.9kPa，心率84次/min，3分钟后自行缓解。次日再给予同样剂量，再次出现同样症状。后改为其他镇痛药物，未出现类似反应。
2 药疹
何振凤，郑桂凤，鲁云兰[2]报道1例腰椎间盘突出症术后男患者，给予二氢埃托啡40μg，2或3次/d，舌下含服镇痛，连服3天后，开始从肘部出现片状红色小丘疹，迅速扩展到全身，其中以胸肋部、臀部及四肢为重，伴瘙痒，压之退色。减量至20μg/次，同时给予马来那敏、维生素C口服仍不见好转，体温升高至38.0℃，停服该药后，继续进行抗过敏治疗，药疹渐退。
3 呼吸停止
林大富，卢驹俦[3]报道1例膀胱乳头状癌行肿瘤切除加电灼术后患者。因切口疼痛给予盐酸二氢埃托啡40μg舌下含服后，出现呼吸停止，神志不清，全身紫绀，脉细，未口吐白沫。经立即给予人工呼吸，给氧，肌肉注射回苏灵8mg、尼可刹米0.375g、洛贝林3mg，15分钟后神志清楚，呼吸恢复，全身紫绀好转，2小时后重复给药1次后，患者恢复正常。
4 消化道反应
刘慧英，叶茂华[4]报道2例男患者，在给予盐酸二氢埃托啡20μg舌下含服时，分别于15，30分钟后出现头晕、恶心、呕吐症状(胃内容物超过500ml)，未作任何处理，2小时后上述症状自行缓解。
5 嗜睡
牛家祺[5]报道1例，给予二氢埃托啡20μg，舌下含服，20分钟后出现恶心、呕吐、嗜睡，持续10小时，未作任何处理，症状自行缓解。另1例给予该药40μg，30分钟后，嗜睡持续到次日凌晨并出现恶心、呕吐，给予维生素B630mg口服后继续嗜睡3小时后醒来，自行恢复正常。
参考文献
1 王晓红.盐酸二氢埃托啡致晕厥1例.中国医院药学杂志，1996，16(7)∶332
2 何振凤，郑桂凤，鲁云兰.二氢埃托啡引起药疹1例.中国新药杂志，1994，3(2)∶38
3 林大富，卢驹俦.盐酸二氢埃托啡引起呼吸停止1例.人民军医，1993，(11)∶73
4 刘慧英，叶茂华.盐酸二氢埃托啡致消化道反应2例.新药与临床，1993，12(4)∶204
5 牛家祺.二氢埃托啡引起呕吐、嗜睡2例.中国新药杂志，1994，3(5)∶46～47
(1999-01-12 收稿), http://www.100md.com
单位：张家口 075000 中国人民解放军第251医院
关键词：二氢埃托啡，盐酸；不良反应；晕厥；药疹；呼吸停止
随着二氢埃托啡临床应用日渐增多 随着二氢埃托啡临床应用日渐增多，其不良反应屡见报道，本文结合文献报道如下：
1 晕厥
王晓红[1]报道1例过敏性紫癜患者，女，15岁。在常规临床治疗后，因腹痛难忍，给予盐酸二氢埃托啡20μg，舌下含服，2分钟后出现晕厥，呼之不应，呼吸平稳，测血压14.6/11.9kPa，心率84次/min，3分钟后自行缓解。次日再给予同样剂量，再次出现同样症状。后改为其他镇痛药物，未出现类似反应。
2 药疹
何振凤，郑桂凤，鲁云兰[2]报道1例腰椎间盘突出症术后男患者，给予二氢埃托啡40μg，2或3次/d，舌下含服镇痛，连服3天后，开始从肘部出现片状红色小丘疹，迅速扩展到全身，其中以胸肋部、臀部及四肢为重，伴瘙痒，压之退色。减量至20μg/次，同时给予马来那敏、维生素C口服仍不见好转，体温升高至38.0℃，停服该药后，继续进行抗过敏治疗，药疹渐退。
3 呼吸停止
林大富，卢驹俦[3]报道1例膀胱乳头状癌行肿瘤切除加电灼术后患者。因切口疼痛给予盐酸二氢埃托啡40μg舌下含服后，出现呼吸停止，神志不清，全身紫绀，脉细，未口吐白沫。经立即给予人工呼吸，给氧，肌肉注射回苏灵8mg、尼可刹米0.375g、洛贝林3mg，15分钟后神志清楚，呼吸恢复，全身紫绀好转，2小时后重复给药1次后，患者恢复正常。
4 消化道反应
刘慧英，叶茂华[4]报道2例男患者，在给予盐酸二氢埃托啡20μg舌下含服时，分别于15，30分钟后出现头晕、恶心、呕吐症状(胃内容物超过500ml)，未作任何处理，2小时后上述症状自行缓解。
5 嗜睡
牛家祺[5]报道1例，给予二氢埃托啡20μg，舌下含服，20分钟后出现恶心、呕吐、嗜睡，持续10小时，未作任何处理，症状自行缓解。另1例给予该药40μg，30分钟后，嗜睡持续到次日凌晨并出现恶心、呕吐，给予维生素B630mg口服后继续嗜睡3小时后醒来，自行恢复正常。
参考文献
1 王晓红.盐酸二氢埃托啡致晕厥1例.中国医院药学杂志，1996，16(7)∶332
2 何振凤，郑桂凤，鲁云兰.二氢埃托啡引起药疹1例.中国新药杂志，1994，3(2)∶38
3 林大富，卢驹俦.盐酸二氢埃托啡引起呼吸停止1例.人民军医，1993，(11)∶73
4 刘慧英，叶茂华.盐酸二氢埃托啡致消化道反应2例.新药与临床，1993，12(4)∶204
5 牛家祺.二氢埃托啡引起呕吐、嗜睡2例.中国新药杂志，1994，3(5)∶46～47
(1999-01-12 收稿), http://www.100md.com