口服卡托普利引起血尿一例
作者：刘 芳 沈永芝 李美英
单位：武汉 430071 湖北医科大学附属第二医院药剂科
关键词：卡托普利；血尿；不良反应
1 病例介绍 患者 1 病例介绍
患者，男，51岁，有高血压家族史。因原发性高血压(23.94/15.96kPa)住院半个月，经常规治疗血压下降至18.35/12.12kPa。出院后口服卡托普利(施贵宝公司产品，批号：9702052)12.5mg(1粒)，bid。未用其他药物。服至6周后，发现尿液变为茶色，尿常规检验红细胞
，继之可见肉眼血尿，经停药，血尿症状消失。后改服开富特、心痛定及氨氯地平(络活喜)降压，未再出现血尿。1年后因血压升高，再次口服卡托普利(施贵宝公司产品，批号：9801031)12.5mg，bid，未同时服其他药物。10天又出现肉眼血尿，尿常规检验红细胞
，嘱停药后血尿症状逐渐消失，后改用拜心通、倍他乐克未再发生血尿现象。
2 讨论
卡托普利是目前临床最常用的血管紧张素转换酶抑制剂，口服吸收迅速，24小时内95%以上的药物由尿排出，其不良反应表现在泌尿系统，主要是出现蛋白尿，发生血尿的报道少见。该患者肾功能未见异常，可排除肾脏本身疾病引起的血尿。两次单独口服该药的情况下出现血尿，可确定是卡托普利引起。
(1998-09-10 收稿), 百拇医药
单位：武汉 430071 湖北医科大学附属第二医院药剂科
关键词：卡托普利；血尿；不良反应
1 病例介绍 患者 1 病例介绍
患者，男，51岁，有高血压家族史。因原发性高血压(23.94/15.96kPa)住院半个月，经常规治疗血压下降至18.35/12.12kPa。出院后口服卡托普利(施贵宝公司产品，批号：9702052)12.5mg(1粒)，bid。未用其他药物。服至6周后，发现尿液变为茶色，尿常规检验红细胞
，继之可见肉眼血尿，经停药，血尿症状消失。后改服开富特、心痛定及氨氯地平(络活喜)降压，未再出现血尿。1年后因血压升高，再次口服卡托普利(施贵宝公司产品，批号：9801031)12.5mg，bid，未同时服其他药物。10天又出现肉眼血尿，尿常规检验红细胞，嘱停药后血尿症状逐渐消失，后改用拜心通、倍他乐克未再发生血尿现象。2 讨论
卡托普利是目前临床最常用的血管紧张素转换酶抑制剂，口服吸收迅速，24小时内95%以上的药物由尿排出，其不良反应表现在泌尿系统，主要是出现蛋白尿，发生血尿的报道少见。该患者肾功能未见异常，可排除肾脏本身疾病引起的血尿。两次单独口服该药的情况下出现血尿，可确定是卡托普利引起。
(1998-09-10 收稿), 百拇医药