卡托普利致全身性药疹一例
作者：陈玉妃
单位：325400 浙江省平阳县人民医院
关键词：卡托普利；药疹；不良反应
患者 患者，女，67岁，既往无过敏史，因患高血压病，口服卡托普利片(汕头金石制药总厂生产，批号961205)12.5mg,bid。15天后颜面出现皮疹、瘙痒，有烧灼感，后渐及颈部、四肢及躯干，伴头昏、乏力。经服马来那敏片，外用复方曲安缩松霜2天后，病情加重来诊。检查T38℃、P78次/min、R20次/min、BP18.5/11kPa。急性病容，神差，皮肤潮红。全身皮疹呈斑片状，少数为丘诊，高出皮肤，以面部、眼睑、颈部为密集。伴潮红、颜面、眼睑水肿，并有少量渗液。口腔粘膜潮红，心肺、腹部检查未见异常，肾、肝功能均正常。嘱即停药，给予泼尼松(强的松)10mg，tid，赛庚啶2mg,tid。2天后复诊：颜面、眼睑皮诊融成风团块，渗液增多，剧痒，红肿更加严重，患者睁眼困难，颈部、四肢、躯干丘诊也增多。即给50%葡萄糖注射液(GS)40ml加入地塞米松(DXM)10mg，静脉注射，qd，5%葡萄糖盐水(GNS)250ml加入阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.6g，静脉滴注，口服阿司咪唑10mg,qd，局部用3%硼酸溶液湿敷。2天后颜面、眼睑红肿减轻，风团块及丘疹消失，斑疹明显好转，但颜面、眼睑仍较多，继续治疗3天后，颜面、眼睑水肿、全身皮疹消失，恢复正常。4周后再次服用卡托普利片，2天后又出现上述症状体征，经治疗后恢复正常。降压片改用氨氯地平(络活喜)至今未见反应。
(1999-03-03收稿 1999-04-12修回), 百拇医药
单位：325400 浙江省平阳县人民医院
关键词：卡托普利；药疹；不良反应
患者 患者，女，67岁，既往无过敏史，因患高血压病，口服卡托普利片(汕头金石制药总厂生产，批号961205)12.5mg,bid。15天后颜面出现皮疹、瘙痒，有烧灼感，后渐及颈部、四肢及躯干，伴头昏、乏力。经服马来那敏片，外用复方曲安缩松霜2天后，病情加重来诊。检查T38℃、P78次/min、R20次/min、BP18.5/11kPa。急性病容，神差，皮肤潮红。全身皮疹呈斑片状，少数为丘诊，高出皮肤，以面部、眼睑、颈部为密集。伴潮红、颜面、眼睑水肿，并有少量渗液。口腔粘膜潮红，心肺、腹部检查未见异常，肾、肝功能均正常。嘱即停药，给予泼尼松(强的松)10mg，tid，赛庚啶2mg,tid。2天后复诊：颜面、眼睑皮诊融成风团块，渗液增多，剧痒，红肿更加严重，患者睁眼困难，颈部、四肢、躯干丘诊也增多。即给50%葡萄糖注射液(GS)40ml加入地塞米松(DXM)10mg，静脉注射，qd，5%葡萄糖盐水(GNS)250ml加入阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.6g，静脉滴注，口服阿司咪唑10mg,qd，局部用3%硼酸溶液湿敷。2天后颜面、眼睑红肿减轻，风团块及丘疹消失，斑疹明显好转，但颜面、眼睑仍较多，继续治疗3天后，颜面、眼睑水肿、全身皮疹消失，恢复正常。4周后再次服用卡托普利片，2天后又出现上述症状体征，经治疗后恢复正常。降压片改用氨氯地平(络活喜)至今未见反应。
(1999-03-03收稿 1999-04-12修回), 百拇医药