低分子右旋糖酐致过敏性休克一例
作者：艾尼瓦尔 刘晓梅 汪 鑫 卡力比努尔
单位：835000 新疆伊犁地区人民医院
关键词：低分子右旋糖酐；休克，过敏性；不良反应
1 病例介绍 患者 1 病例介绍
患者，男，62岁，慢性咳嗽、咯痰史25年，因两周前不慎受凉，咳嗽咯痰、气喘就医。体检：T37.4℃，P118次/min，R28次/min，BP16/10kPa，神志清，纳差，唇轻度发绀，发育营养中等。胸廓饱满，叩过清音，肺部呼吸音低，布满干湿啰音，心音相对缩小，律齐无杂音，P2>A2，腹软，肝脾未触及，下肢无水肿。辅检：血常规：Hb150g/L,WBC14×109/L，N0.85L15%，EKG窦性心律：HR112次/min，肺性P波，右室肥厚。诊断：慢性支气管炎急性发作，肺心病。入院后经吸氧、控制感染，改善心肺功能等治疗，并静脉滴注低分子右旋糖酐500ml，未加其他药物，滴速30～40滴/min，约6分钟，患者感发热寒战，气短，呼吸困难，继之口唇发绀，四肢冰凉，血压下降，体检：BP10/7kPa，T38.5℃。立即停止滴注，给予吸氧，静脉注射山莨菪碱解除支气管痉挛，扩张微循环。由于患者极度烦躁，静脉注射氯丙嗪，异丙嗪各50mg，多巴胺、阿托品升压，4小时后患者病情逐渐好转，血压恢复正常。
2 讨论
近年来低分子右旋糖酐在临床上应用广泛，过敏反应和变态反应增多，一般经过抗过敏治疗症状迅速减轻及消失。本例既往无过敏史，此次为第一次接触低分子右旋糖酐。停用该药后，血压恢复正常，故可认为系低分子右旋糖酐致过敏性休克。, http://www.100md.com
单位：835000 新疆伊犁地区人民医院
关键词：低分子右旋糖酐；休克，过敏性；不良反应
1 病例介绍 患者 1 病例介绍
患者，男，62岁，慢性咳嗽、咯痰史25年，因两周前不慎受凉，咳嗽咯痰、气喘就医。体检：T37.4℃，P118次/min，R28次/min，BP16/10kPa，神志清，纳差，唇轻度发绀，发育营养中等。胸廓饱满，叩过清音，肺部呼吸音低，布满干湿啰音，心音相对缩小，律齐无杂音，P2>A2，腹软，肝脾未触及，下肢无水肿。辅检：血常规：Hb150g/L,WBC14×109/L，N0.85L15%，EKG窦性心律：HR112次/min，肺性P波，右室肥厚。诊断：慢性支气管炎急性发作，肺心病。入院后经吸氧、控制感染，改善心肺功能等治疗，并静脉滴注低分子右旋糖酐500ml，未加其他药物，滴速30～40滴/min，约6分钟，患者感发热寒战，气短，呼吸困难，继之口唇发绀，四肢冰凉，血压下降，体检：BP10/7kPa，T38.5℃。立即停止滴注，给予吸氧，静脉注射山莨菪碱解除支气管痉挛，扩张微循环。由于患者极度烦躁，静脉注射氯丙嗪，异丙嗪各50mg，多巴胺、阿托品升压，4小时后患者病情逐渐好转，血压恢复正常。
2 讨论
近年来低分子右旋糖酐在临床上应用广泛，过敏反应和变态反应增多，一般经过抗过敏治疗症状迅速减轻及消失。本例既往无过敏史，此次为第一次接触低分子右旋糖酐。停用该药后，血压恢复正常，故可认为系低分子右旋糖酐致过敏性休克。, http://www.100md.com