脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病43例疗效观察
作者：周雪乔 丁天明 曹风英
单位：周雪乔(佳木斯联合收割机厂职工医院)；丁天明(同江市妇幼保健院)；曹风英(同江市妇幼保健院)
关键词：新生儿缺氧缺血性脑病；脑活素
黑龙江医药科学000397 新生儿窒息后缺氧缺血性脑病(HLE)是造成新生儿早期死亡的重要原因，存活者中多留有不同程度的神经系统损害，合理的治疗可降低新生儿病死率，减少神经系统后遗症降低致残率。我院1990～1998年对新生儿缺氧缺血性脑病的患儿施用脑活素治疗对照观察，取得显著疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组资料共78例，随机分为2组，观察组43例，男26例，女17例。其中重度窒息9例，中度窒息31例，宫内窘迫18例，早产、过期产等共10例；对照组35例，男21例，女14例。其中重度窒息7例，中度窒息26例，宫内窘迫15例，早产过期产等共17例，两组患儿有的同时具多种窒息原因，78例HLE的诊断标准均符合金汉珍主编《实用新生儿学》[1]。
2 治疗方法
观察组采用脑活素2～4ml/d，每日一次静点，7～10d为一疗程。对照组应用胞二磷胆碱150mg/d，每日1次静点，7～10d为一疗程，两组均辅用激素、能量合剂、维生素C降低颅内压等支持疗法及对症治疗。
3 疗效判定标准及结果
临床症状5d内消失者为显效；临床症状7d内消失者为有效，临床症状7d以上不消失者为无效。观察组显效29例，有效11例，无效3例，总有效率93%；对照组显效8例，有效15例，无效12例，总有效率65.7%。观察组死亡2例；对照组死亡4例。经统计学处理两组总有效率有显著差异，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。
4 讨论
新生儿缺氧缺血性脑病，是由于大脑严重窒息后发生再灌注性损伤，导致血脑屏障破坏和脑水肿形成加重脑损伤[2]，脑活素是一种脑代谢的活化剂，能通过血脑障碍，促进脑部神经元的蛋白合成和脑神经的呼吸作用，并提高脑对缺氧的耐受性和葡萄糖的利用，起到保护脑细胞和促进受损脑细胞功能恢复作用，本文43例新生儿缺氧缺血性脑病早期应用脑活素、观察组明显优于对照组，提高了治愈率，减少了死亡率和神经系统后遗症的发生。
参考文献
1.金汉珍.实用新生儿学.北京:人民卫生出版社,1990;457
2.虞人杰.新生儿缺氧缺血性脑病发病机制和治疗新进展.临床儿科杂志,1993;11(1):3
(2000-04-10收稿), 百拇医药
单位：周雪乔(佳木斯联合收割机厂职工医院)；丁天明(同江市妇幼保健院)；曹风英(同江市妇幼保健院)
关键词：新生儿缺氧缺血性脑病；脑活素
黑龙江医药科学000397 新生儿窒息后缺氧缺血性脑病(HLE)是造成新生儿早期死亡的重要原因，存活者中多留有不同程度的神经系统损害，合理的治疗可降低新生儿病死率，减少神经系统后遗症降低致残率。我院1990～1998年对新生儿缺氧缺血性脑病的患儿施用脑活素治疗对照观察，取得显著疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组资料共78例，随机分为2组，观察组43例，男26例，女17例。其中重度窒息9例，中度窒息31例，宫内窘迫18例，早产、过期产等共10例；对照组35例，男21例，女14例。其中重度窒息7例，中度窒息26例，宫内窘迫15例，早产过期产等共17例，两组患儿有的同时具多种窒息原因，78例HLE的诊断标准均符合金汉珍主编《实用新生儿学》[1]。
2 治疗方法
观察组采用脑活素2～4ml/d，每日一次静点，7～10d为一疗程。对照组应用胞二磷胆碱150mg/d，每日1次静点，7～10d为一疗程，两组均辅用激素、能量合剂、维生素C降低颅内压等支持疗法及对症治疗。
3 疗效判定标准及结果
临床症状5d内消失者为显效；临床症状7d内消失者为有效，临床症状7d以上不消失者为无效。观察组显效29例，有效11例，无效3例，总有效率93%；对照组显效8例，有效15例，无效12例，总有效率65.7%。观察组死亡2例；对照组死亡4例。经统计学处理两组总有效率有显著差异，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。
4 讨论
新生儿缺氧缺血性脑病，是由于大脑严重窒息后发生再灌注性损伤，导致血脑屏障破坏和脑水肿形成加重脑损伤[2]，脑活素是一种脑代谢的活化剂，能通过血脑障碍，促进脑部神经元的蛋白合成和脑神经的呼吸作用，并提高脑对缺氧的耐受性和葡萄糖的利用，起到保护脑细胞和促进受损脑细胞功能恢复作用，本文43例新生儿缺氧缺血性脑病早期应用脑活素、观察组明显优于对照组，提高了治愈率，减少了死亡率和神经系统后遗症的发生。
参考文献
1.金汉珍.实用新生儿学.北京:人民卫生出版社,1990;457
2.虞人杰.新生儿缺氧缺血性脑病发病机制和治疗新进展.临床儿科杂志,1993;11(1):3
(2000-04-10收稿), 百拇医药