中药配合功能锻炼治疗肩周炎50例临床观察
作者：铁维增
单位：黑龙江省鹤岗市红十字医院 154100
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000189 肩关节周围炎(肩周炎)中医称漏肩风，为肩关节囊和肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊等软组织的无菌性慢性炎症。后期以功能障蹲和肌肉萎缩为主。我院运用中药配伍加减治疗50例，疗效优于针灸及其他方法。报告如下。
1临床资料
50例肩周炎患者中，女性37例，男性13例。年龄40-69岁。右肩32例，左肩15例，双肩3例，均有疼痛(夜间尤甚)和明显的活动功能障碍，肩部肌肉倡硬或萎缩。上臂外展130°-40°。病程<6个月22例，1年以上28例。
2治疗方法
2.1方剂黄芪20g，白芍20g，当归20g，红花10g，赤芍10g，桂枝10g，防风10g，伸筋草15g，甘草5g，水煎服。每d1剂，10d为一疗程。气虚加党参20g，刺痛者加乳香、没药各10g。
2.2功能锻炼做肩关节摇法，蝎子爬墙等松解运动。
3疗效观察
显效(前屈举直或外展45°以上)者28例，占58%，有效(前屈举直或外展功能提高15°-45°)者22例，占42%，总有效率为100%。
4典型病例
患者，女，15岁，工人，右肩疼痛伴功能障碍10个月，上臂不能上举、后伸，近来夜间剧痛，严重影响睡眠。检查右肩部肌肉僵硬、户端压痛明显、肩关节活动明显受限、前屈举直60°、外展举直45°、后伸25°、舌苔薄白、脉象弦紧。服药2周后，配合功能锻炼，上臂前屈达180°，外展举直90°，疼痛消失。
5讨论
本组病例多系肩周炎后期患者，没有明显外伤，可能为劳损或肝肾亏损气血虚弱、血不荣筋，复感风寒湿邪，使气血凝滞不畅，筋脉为之拘挛，使肩关节囊皱襞相互粘连，并与肱骨头粘着，所以，当肩关节外展、后伸和前臂旋前等活动时疼痛加重。本方中重用黄芪、白芍敛阴补虚，桂枝、防风、红花、赤芍畅脉血液循环，当归养血活血、散瘀止痛，伸筋骨舒筋脉之挛急，利关节之壅滞。诸药合用，能解肌舒筋，行气活血，凝去则痛止，痛止则关节滑利。所以疼痛可解，冻结得愈。
收稿日期：1999-07-20
修稿日期：1999-09-29, 百拇医药
单位：黑龙江省鹤岗市红十字医院 154100
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000189 肩关节周围炎(肩周炎)中医称漏肩风，为肩关节囊和肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊等软组织的无菌性慢性炎症。后期以功能障蹲和肌肉萎缩为主。我院运用中药配伍加减治疗50例，疗效优于针灸及其他方法。报告如下。
1临床资料
50例肩周炎患者中，女性37例，男性13例。年龄40-69岁。右肩32例，左肩15例，双肩3例，均有疼痛(夜间尤甚)和明显的活动功能障碍，肩部肌肉倡硬或萎缩。上臂外展130°-40°。病程<6个月22例，1年以上28例。
2治疗方法
2.1方剂黄芪20g，白芍20g，当归20g，红花10g，赤芍10g，桂枝10g，防风10g，伸筋草15g，甘草5g，水煎服。每d1剂，10d为一疗程。气虚加党参20g，刺痛者加乳香、没药各10g。
2.2功能锻炼做肩关节摇法，蝎子爬墙等松解运动。
3疗效观察
显效(前屈举直或外展45°以上)者28例，占58%，有效(前屈举直或外展功能提高15°-45°)者22例，占42%，总有效率为100%。
4典型病例
患者，女，15岁，工人，右肩疼痛伴功能障碍10个月，上臂不能上举、后伸，近来夜间剧痛，严重影响睡眠。检查右肩部肌肉僵硬、户端压痛明显、肩关节活动明显受限、前屈举直60°、外展举直45°、后伸25°、舌苔薄白、脉象弦紧。服药2周后，配合功能锻炼，上臂前屈达180°，外展举直90°，疼痛消失。
5讨论
本组病例多系肩周炎后期患者，没有明显外伤，可能为劳损或肝肾亏损气血虚弱、血不荣筋，复感风寒湿邪，使气血凝滞不畅，筋脉为之拘挛，使肩关节囊皱襞相互粘连，并与肱骨头粘着，所以，当肩关节外展、后伸和前臂旋前等活动时疼痛加重。本方中重用黄芪、白芍敛阴补虚，桂枝、防风、红花、赤芍畅脉血液循环，当归养血活血、散瘀止痛，伸筋骨舒筋脉之挛急，利关节之壅滞。诸药合用，能解肌舒筋，行气活血，凝去则痛止，痛止则关节滑利。所以疼痛可解，冻结得愈。
收稿日期：1999-07-20
修稿日期：1999-09-29, 百拇医药