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编号:10257057
罗红霉素胶囊剂的临床药物动力学及相对生物利用度
http://www.100md.com 《中国新药与临床杂志》 1999年第2期
     作者:张贵军 孙春华 李可欣 赫广威 宋友华

    单位:卫生部北京医院临床药理室,北京100730

    关键词:罗红霉素;药物动力学;生物利用度;生物学鉴定法

    中国新药与临床杂志990205 摘要 目的:进行国产与进口罗红霉素的生物利用度研究。方法:通过交叉试验对8名男性志愿者(22.6a±s 2.1a)交叉口服罗红霉素300mg国产胶囊剂和进口片剂,进行单剂量药物动力学研究。血药浓度采用微生物法进行测定。结果:口服国 产胶囊和进口片剂的血药浓度时间曲线均符合二室模型,Cmax分别为9.5mg/L±1.3mg/L与9.0mg/L±1.0mg/L,Tmax为1.14h±0.18h与1.31h±0.21h,β为13.1h±2.4h与13.6h±2.2h,AUC为107mg.h/L±23mg.h/L与108mg.h/L±14mg.h/L。比较2种制剂的药物动力学参数,其差别均无显 著意义(P>0.05)。与进口罗红霉素片相比较,国产罗红霉素胶囊剂的相对 生物利用度为(98±13)%。口服该药48h尿药回收率为给药量的(15±5)%。结论:国产 罗红霉素胶囊体内过程与进口罗红霉素片剂相仿,2种制剂生物等效。
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    Clinical pharmacokinetics and relative bioavailability

    of roxithromy cin capsule

    ZHANG Gui-Jun,SUN Chun-Hua,LI Ke-Xin,hE Guang-Wei,SONG You-hua

    (Department of Clinical Pharmacology,Beijinghospital,ministry of Publichealth,BEIJING 100730)

    ABSTRACT AIM: To observe the relative bioavailability of dom estic or import roxithromycin.METHODS:A single oral dose of 300mg roxithromyc in of dome stic capsule and imported tablet were given to 8 adultmale volunteers (22.6 a± s 2.1 a) in a randomized cross-over study. Plasma concentrations wer emeasured bymicrobialmethod. RESULTS:The plasma concentrations-time curves o f the two preparations were fitted to a two-compartmentmodel with Cmax 9.5mg/L±1.3mg/L and 9.0mg/L±1.0mg/L,Tmax 1.14h±0.18h and 1.31h±0.21h,13.1h±2.4h and 13.6h±2.2h,AUC 107mg.h/L±23mg.h/L and 108mg.h/L±14mg.h/L,res pe ctively. There was no significant difference between the pharmacokinetic paramet ers of the two kinds of pharmaceutics. The relative bioavailability of the capsu le was (98±13)% to the reference tablet. The urinary recovery rate of the roxithromycin was (15±5)% during the period of 48h after oral adminstration of dome stic capsule. CONCLUSION:The pharmacokinetic profile of domestic roxithromycin capsule was similar to that of imported roxithromycin tablet,with similar biolo gical availabilities.
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    KEY WORDS roxithromycin; pharmacokinetics; biological availabili ty; biological assay

    罗红霉素(roxithromycin)是一种新的大环内酯类抗生素,是红霉素的醚肟类衍生 物。作用机制及抗菌谱也与红霉素相似,但优于红霉素。张霞光等[1]报道采用 国产与 进口罗红霉素片剂治疗呼吸道感染与皮肤软组织感染2药疗效相似。其特点在于能较快 地进入巨噬细胞、白细胞、肺泡,能提高中性粒细胞的粘着性及趋药性,对支原体、衣原体 及军团菌感染特别有效[2]。罗红霉素还具有耐胃酸、口服吸收好、血药 浓度高、长等特点[3]。本试验中 , 8名健康受试者按交叉给药方案设计,进行一次口服300mg国产罗红霉素胶囊剂与进口罗红 霉素片剂的我国人体药物动力学和生物利用度研究。对国产制剂的吸收程度作出评价。
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    材料与方法

    药品及来源 国产胶囊剂:常州第二制药厂生产,批号960509,75mg/粒,含量:103.1%。进口片剂(商品名:Rulide,罗力得,进口许可证号:X930327,法国罗赛尔公司生产,批号B319912,150mg/片,含量:104.3%)。罗红霉素标准品:常州第二制药厂提供,批号MA/RX/6737,效价:969 U/mg(折干)。

    研究对象 8名健康受试者均为男性, 年龄 22.6a±s 2.1a( 20~28a),体重68 kg±6 kg,身高173.3 cm±2.1 cm。实验前经全面体格 检查均正常,受试前2 wk内停用一切药物,受试期间禁烟、酒。

    试验设计 采用自身交叉参照法进行试验。8名受试者随机分成2组,第1组 4人,口服国产罗红霉素胶囊300mg,第2组4人,口服进口罗红霉素片300mg,10d后进行 第2次试验。2组交叉口服同等剂量、不同剂型的罗红霉素。受试者服药前12h禁食、禁水, 服药饮水为100mL,给药后4h进食标准餐,受试期间不限制饮水。
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    生物标本采集

    1 血标本的采集 口服给药后于0.5,1.0,1.5,2.0,3.0,4.0,6.0,8.0,12. 0,24.0,34.0,48.0h采血2mL,分离血浆于-40℃冰箱内保存待测。

    2 尿标本的采集 给药后留取0~2,2~4,4~8,8~12,12~24,24~48h的尿样,冷冻 (-40℃)待测。

    生物标本的测定方法[4] 血药浓度及尿药浓度均采用微生物法测定。检定菌:藤黄八叠球菌28001,由卫生部药品鉴定所提供。培养基:II号培养基(pH 7.8 ~8.0)。方盘铺菌:将200mL培养基(含0.2 %菌原液)平铺于大方盘,以7mm不锈钢打孔管打孔,加样后于37℃培养12~18h,测定样本抑菌环直径。

    方法评价 精密配制血浆及缓冲液标准系列浓度10.0,5.0,2.5,1.25,0 .625,0.3125mg/L,按上法培养后测定各点抑菌环直径,以浓度的对数为横坐标,抑菌环 直径(X)为纵坐标,绘制标准曲线,血浆标准曲线:lgC=1.0356X-1.4985(r=0.9986); 缓冲液标准曲线:lgC=0.7244X-1.2810 (r=0.9984)。灵敏度:0.3125mg/L,其抑菌环直径为9.6mm±1.7mm(n=6)。回收率为102%±3%。日内及日 间的变异系数(CV)均<5%。
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    数据处理 将测得的血药浓度数据按时间-血药浓度曲线在微机上进行处理 ,采用二室模型计算各药物动力学(药动学)参数,并对国产和进口2种剂型的主要药动学参 数进行统计学处理,以进口罗红霉素药时曲线下面积(AUC)为标准,计算国产制剂的相对生 物利用度。

    结果与分析

    药动学研究 正常人单剂空腹口服国产与进口罗红霉素后的血药浓度 数据(见表1)经计算机拟合,符合口服二室模型,其主要药动学参数分别为:达峰时间(Tmax)为1.14h±0.18h与1.31h±0.21h,达峰浓度(Cmax)为9.5mg/L±1.3mg/L与9.0mg/L±1.0mg/L,为13.1h±2.4h与13.6h±2.2h,AUC为107mg.h/L±23mg.h/L与108mg.h/L±14mg.h/L,见表2。两者尿药浓度峰值均出现在给药后的2~4h 内,分别为78mg/L±52mg/L与89mg/L±45mg/L,其尿中浓度均维持时间长久,24~28h 仍可达4.9mg/L±1.7mg/L与4.7mg/L±1.9mg/L,两者0~48h的累积排出率分别为(15 ±5)%与(14±5)%(见表3)。经统计学t检验,2种制剂的主要药动学参数差别 均无显著意义(P>0.05)。
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    表1 8名健康人口服300mg国产与进口罗红霉 素后

    血药浓度数据(±s,mg/L) 时间(h)

    国产罗红霉素

    进口罗红霉素

    0.5

    8.0±1.3

    7.0±1.1

    1.0

    9.1±1.3

    8.6±1.2

, http://www.100md.com     1.5

    9.4±1.1

    9.8±1.2

    2.0

    8.6±1.3

    8.0±0.7

    3.0

    7.5±1.1

    7.4±0.6

    4.0

    6.7±1.0

    6.4±0.6

    6.0
, 百拇医药
    5.2±1.0

    5.1±0.7

    8.0

    3.8±0.9

    4.0±0.3

    12.0

    2.5±0.6

    2.5±0.5

    24.0

    1.4±0.4

    1.3±0.4

    34.0

, http://www.100md.com     0.70±0.27

    0.68±0.21

    48.0

    0.35±0.14

    0.39±0.08

    表2 8名健康志愿者口服国产与进口罗红霉素后

    主要药动学参数(±s) 参数

    国产罗红霉素

    进口罗红霉素

    A(mg/L)

    8.3±2.7
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    8.6±2.9

    α(1/h)

    0.30±0.08

    0.28±0.09

    B(mg/L)

    4.5±2.1

    4.2±1.4

    β(1/h)

    0.055±0.012

    0.052±0.009

    ka(1/h)

    2.5±0.8
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    2.1±0.6

    V/F(L)

    26.4±2.9

    26.4±2.8(h)

    2.4±0.5

    2.8±0.9(h)

    13.1±2.4

    13.6±2.2(h)

, 百拇医药     0.30±0.07

    0.34±0.08

    AUC(mg.h/L)

    107±23

    108±14

    Cls(L/h)

    2.9±0.6

    2.8±0.4

    Tmax(h)

    1.14±0.18

    1.31±0.21

, 百拇医药     Cmax(mg/L)

    9.5±1.3

    9.0±1.0

    表3 8名健康志愿者口服300mg国产和进口罗红霉素后

    尿药回收率(x±s) 项目

    时间

    国产罗红霉素

    进口罗红霉素

    尿药浓度(mg/L)

    0~2h

    61±51

    63±32
, 百拇医药
    尿药浓度(mg/L)

    2~4h

    78±52

    89±45

    尿药浓度(mg/L)

    4~8h

    44±16

    46±17

    尿药浓度(mg/L)

    8~12h

    22±9

    24±9

, 百拇医药     尿药浓度(mg/L)

    12~24h

    18±9

    22±8

    尿药浓度(mg/L)

    24~48h

    4.9±1.7

    4.7±1.9

    尿排出量(mg)

    0~48h

    44±15

    42±14

, 百拇医药     尿排出率(%)

    0~48h

    15±5

    14±5

    国产胶囊剂的相对生物利用度 由每名受试者交叉口服国产和进口罗红霉 素的AUC计算出各受试者的相对生物利用度。8名受试者的平均生物利用度为(98±13)%,由A UC均数求得国产胶囊剂相对于进口片剂的生物利用度为99% ,两者基本相同。

    生物等效性分析[5]

    1 方差分析 以进口制剂为参比品,国产制剂为待测品。其中第1,2次试 验分别为周期A和周期B,经方差分析,由观察值AUC算得的F值(组间1.17,次间1.47,个体 间3.34) 均小于F0.05的临界值[组间、次间5.59(1,6); 个体间4.21(7,6)],表明AUC的观 察值在制剂间、周期间及受试者间的差别均无显著意义(P>0.05)。
, 百拇医药
    2 双单侧检验 设θ1=-0.279-2.gif (81 bytes)R; θ2=0.279-2.gif (81 bytes)R,将R=108.3,79-2.gif (81 bytes)r=106.9,S=20.59,n=8代入公式79-7.gif (698 bytes); 79-8.gif (622 bytes); ,分别求得t1=3.94,t2=4.47,查表t(1-0.05)(6)=1.943,因为t1,t2均 大于1.943,故可判定国产与进口罗红霉素生物等效。
, 百拇医药
    讨论

    本试验结果表明,国产罗红霉素胶囊与进口罗红霉素片剂在人体内的吸收、分布 、排泄情况颇为相似,2种制剂的药动学参数也非常接近,其中国产制剂的Ka与Tmax都较进口制剂略快,这可能与胶囊 在体内迅速释药有关, 但经统计学检验差 别无显著意义。 国产胶囊剂的 Tmax 达峰时间为 1.14h±0.18h,Cmax为9.5mg/L±1.3mg/L,,79-1.gif (152 bytes)13.1h±2.4h,相对生物 利用度99%,与文献[6]报道相符,提示常州第二制药厂生产的罗红霉素胶囊剂 与进口片剂生物等效。本实验如能用同一剂型相比较更好。在试验过程中8名受试者均未发 生任何不良反应。

, 百拇医药     参考文献

    1 张霞光(Zhang XG),曾文军(Zeng WJ),可立志(Ke LZ). 国产罗红霉 素(19例)与进口罗红霉素(18例)的疗效比较. 新药与临床(New Drugs Clin Remedies) 1996 ; 15 增刊:160-2.

    2 张建藩,吴瑞芳,王素兰,主编. 进口注册药品分册. 第1版. 北京:北京京苑出版社;1 995. p 88-9.

    3 赵香兰(Zhao XL). 大环内酯类抗生素研究进展. 中国临床药理学杂志(Chin J Clin Pharmacol) 1992; 8: 232-5.

    4 中华人民共和国卫生部药典委员会,编. 中国药典;二部附录. 北京:化学工业出版社,广东科技出版社;1995. p 70.

    5 黄圣凯(Huang SK),韩可勤(Han KQ). 生物等效性评价的几种方法. 中国临床药理学杂志 (Chin J Clin Pharmacol) 1993; 9: 43-6.

    6 Nilson OG. Comparative pharmacokinetic of amacrolides. J Antimicrob Chemothe r 1987; 20 Suppl B: 81-8.

    1997年10月13日收稿 1998年3月19日接受, 百拇医药