润肺口服液耐缺氧作用的实验观察
作者：邵晓慧 卢连华
单位：邵晓慧(山东中医药大学附属医院250011)；卢连华(山东省卫生防疫站)
关键词：
首都医药001038 朱砂(cinnabaris)为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞，又名辰砂，丹砂。《中华人民共和国药典》规定朱砂中硫化汞含量不低于96%。除硫化汞外，朱砂尚含铅、钡、镁等多种微量元素。
1 药理作用
1.1 《神农本草经》记载：“丹砂，微寒，主身痛五脏百病，养精神，安魂魄，益气明目，杀精魅邪恶鬼，久服通神明不老。”《中医别录》曰：“丹砂，无毒，主通血脉，止烦满消渴，益精神，悦泽人面，除中恶、腹痛、毒气、疥瘘、诸疮，久服轻身神仙。”《本草纲目》曰：“治惊痫，解胎毒，痘毒，驱邪疟，能发汗。”由此可见，朱砂作为药用在我国已有千余年的历史，主要功能是清心镇惊，安神解毒，杀菌生肌，明目。
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1.2 现代药理研究发现：朱砂能抑制中枢神经系统兴奋，起镇静和催眠作用。外用能抑杀皮肤细菌及寄生虫，人工朱砂给家兔灌胃0.1～.02g/kg，能使尿排出总氮量增加，体重也有增加，研末作丸外衣，有防腐作用。一般只用丸散剂，不宜入煎剂，可研末冲服。古今对朱砂炮制的方法很多，有单研、水飞、炼、煮等法，尤以水飞法为佳，其有害物质游离汞及可溶性汞含量最低。水飞和球磨时忌接触金属器具，以免影响朱砂的色泽。
2 毒理
2.1 朱砂的急性毒性试验：
结果表明，小鼠静脉注射朱砂煎剂，LD50为12g/kg,动物中毒表现为少动、反应迟钝、肾缺血、肝脏肿大。亚急性实验结果显示，小鼠经口给朱砂9.5g/kg，连续给药10～30d，病理组织学检查发现，心、肝、肾等脏器均出现不同程的病理学改变，心脏组织出现轻度浊肿，给药时间较长者，肝脏出现明显浊肿，严重者出现局部坏死，随给药时间的延长，肾组织损害从轻度浊肿到肾小管的广泛浊肿，肾小管上皮细胞核消失呈区域性坏死。有报道，朱砂中汞可在肾脏中诱发d,8-OH-G升高，认为汞导致肾细胞中DNA氧化性损伤。汞的无机盐经消化导致急性汞中毒者，常引起消化道粘膜腐蚀性病变，如水肿、出血及坏死等。此外，汞离子从唾液排出，与体内硫化汞沉积于粘膜，刺激颊部发生炎症和溃疡。
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2.2 朱砂反铝作用。
在铝匙中加水细研时，发现朱砂不红反而逐渐灰暗，并有一种刺鼻的臭鸡蛋味，放置一夜，已变成银灰色粉末(即汞铝齐)。0.5g的“汞铝齐”就能引起中毒症状。在细研朱砂时，应禁止使用铝匙、铝碗，避免引起“汞铝齐”中毒。通过朱砂与昆布的化学成分试验发现：朱砂与昆布配伍，其有效成分硫化汞与碘的含量均明显下降，且生成碘化洋，有汞离子游离，易产生汞中毒。
2.3 与其它药物的相互作用
朱砂主要成分是硫化汞，具有毒性，长期服用，可出现精神、神经症状，口腔病变，食欲减退，恶心等。如与碘化物，溴化物同时服用，会在肠道内生成刺激性的碘化汞，溴化汞，引起排出有赤痢样大便，可导致严重的医源性肠炎，因此含朱砂的中药不宜久服，建议在服用朱砂安神丸等含朱砂的中成药时，不要同时服用碘化物和溴化物。
3 现代临床应用
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3.1 朱砂安神丸
组成：朱砂，黄连，炙甘草，生地黄，当归。剂型：上四味为末，朱砂为衣，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。服法：每服十五丸，食后津液咽之。功用：镇心发神，泻火养心。主治：心火偏亢，阴血不足，心烦神乱，失眠多梦，怔忡，惊悸，甚则欲吐不吐，胸中懊FDA3。
3.2 磁朱丸
组成：磁石，朱砂，六曲。剂型：上药为末，炼蜜为丸，梧桐子大。服法：饮服三丸，日三服。功用：重镇安神，潜阳明目。主治：水火不济，心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花。
3.3 治疗神经性呕吐
朱砂30g，水飞另研，冰片0.6g另研，法半夏15g，丁香6g，甘草6g，上药共研末，每次3g，每日2次，饮前半小时服用，或装胶囊吞服，治疗神经性呕吐，效果明显。
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3.4 治疗小儿支气管炎
朱砂1.2g，全虫 0.9g，僵蚕0.9g，天麻、冰片、黄连各1.2g，牛黄0.18g,胆南星0.6g，甘草0.6g，共研细末，5个月小儿每次服0.15～0.2g，5个月至1岁每次服0.2～0.5g，1至2岁每次服0.5～0.6g共治疗小儿肺炎30例，均服2～3剂痊愈。
3.5 治疗失眠
朱砂3～5g，研细末，用干净白布一块，涂浆糊少许，将朱砂均匀粘附于上，然后外敷涌泉穴，胶布固定。用前先用热水把脚洗干净，睡前贴。某患者失眠10余年用该法后，当晚即安然入睡。后经连续使用，终至痊愈。
3.6 治疗口腔炎
有报道治疗口腔溃疡用朱矾散、朱砂、白矾、儿茶、牛黄、月石、梅片、芒硝、青黛各等份，共研细末，外涂患处，治疗口腔溃疡百余例，收到极好效果，应用上方，轻者2日即愈，重者不过3～5日，对各种原因所致的口腔溃疡都有效。
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3.7 治疗皮肤病
用5902膏剂：滑石粉500g，煅甘石粉90g，朱砂30g，冰片30g，淀粉60g，共研为细末，用香油调成糊状，涂敷患处。
3.8 治疗急性菌痢：
以朱砂，瞻酥，雄黄，呋喃唑酮组成止痛片，治疗急性菌痢25例，治愈率100%，平均治愈时间为3天。
由此看来，朱砂的作用是显而易见的，虽然它具有一定的毒性，超量或长期服用会引起中毒，但是通过实验研究，可制成朱砂和各种制剂，合理利用，会对人类产生有益的效果。
(20000529 收稿), http://www.100md.com
单位：邵晓慧(山东中医药大学附属医院250011)；卢连华(山东省卫生防疫站)
关键词：
首都医药001038 朱砂(cinnabaris)为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞，又名辰砂，丹砂。《中华人民共和国药典》规定朱砂中硫化汞含量不低于96%。除硫化汞外，朱砂尚含铅、钡、镁等多种微量元素。
1 药理作用
1.1 《神农本草经》记载：“丹砂，微寒，主身痛五脏百病，养精神，安魂魄，益气明目，杀精魅邪恶鬼，久服通神明不老。”《中医别录》曰：“丹砂，无毒，主通血脉，止烦满消渴，益精神，悦泽人面，除中恶、腹痛、毒气、疥瘘、诸疮，久服轻身神仙。”《本草纲目》曰：“治惊痫，解胎毒，痘毒，驱邪疟，能发汗。”由此可见，朱砂作为药用在我国已有千余年的历史，主要功能是清心镇惊，安神解毒，杀菌生肌，明目。
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1.2 现代药理研究发现：朱砂能抑制中枢神经系统兴奋，起镇静和催眠作用。外用能抑杀皮肤细菌及寄生虫，人工朱砂给家兔灌胃0.1～.02g/kg，能使尿排出总氮量增加，体重也有增加，研末作丸外衣，有防腐作用。一般只用丸散剂，不宜入煎剂，可研末冲服。古今对朱砂炮制的方法很多，有单研、水飞、炼、煮等法，尤以水飞法为佳，其有害物质游离汞及可溶性汞含量最低。水飞和球磨时忌接触金属器具，以免影响朱砂的色泽。
2 毒理
2.1 朱砂的急性毒性试验：
结果表明，小鼠静脉注射朱砂煎剂，LD50为12g/kg,动物中毒表现为少动、反应迟钝、肾缺血、肝脏肿大。亚急性实验结果显示，小鼠经口给朱砂9.5g/kg，连续给药10～30d，病理组织学检查发现，心、肝、肾等脏器均出现不同程的病理学改变，心脏组织出现轻度浊肿，给药时间较长者，肝脏出现明显浊肿，严重者出现局部坏死，随给药时间的延长，肾组织损害从轻度浊肿到肾小管的广泛浊肿，肾小管上皮细胞核消失呈区域性坏死。有报道，朱砂中汞可在肾脏中诱发d,8-OH-G升高，认为汞导致肾细胞中DNA氧化性损伤。汞的无机盐经消化导致急性汞中毒者，常引起消化道粘膜腐蚀性病变，如水肿、出血及坏死等。此外，汞离子从唾液排出，与体内硫化汞沉积于粘膜，刺激颊部发生炎症和溃疡。
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2.2 朱砂反铝作用。
在铝匙中加水细研时，发现朱砂不红反而逐渐灰暗，并有一种刺鼻的臭鸡蛋味，放置一夜，已变成银灰色粉末(即汞铝齐)。0.5g的“汞铝齐”就能引起中毒症状。在细研朱砂时，应禁止使用铝匙、铝碗，避免引起“汞铝齐”中毒。通过朱砂与昆布的化学成分试验发现：朱砂与昆布配伍，其有效成分硫化汞与碘的含量均明显下降，且生成碘化洋，有汞离子游离，易产生汞中毒。
2.3 与其它药物的相互作用
朱砂主要成分是硫化汞，具有毒性，长期服用，可出现精神、神经症状，口腔病变，食欲减退，恶心等。如与碘化物，溴化物同时服用，会在肠道内生成刺激性的碘化汞，溴化汞，引起排出有赤痢样大便，可导致严重的医源性肠炎，因此含朱砂的中药不宜久服，建议在服用朱砂安神丸等含朱砂的中成药时，不要同时服用碘化物和溴化物。
3 现代临床应用
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3.1 朱砂安神丸
组成：朱砂，黄连，炙甘草，生地黄，当归。剂型：上四味为末，朱砂为衣，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。服法：每服十五丸，食后津液咽之。功用：镇心发神，泻火养心。主治：心火偏亢，阴血不足，心烦神乱，失眠多梦，怔忡，惊悸，甚则欲吐不吐，胸中懊FDA3。
3.2 磁朱丸
组成：磁石，朱砂，六曲。剂型：上药为末，炼蜜为丸，梧桐子大。服法：饮服三丸，日三服。功用：重镇安神，潜阳明目。主治：水火不济，心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花。
3.3 治疗神经性呕吐
朱砂30g，水飞另研，冰片0.6g另研，法半夏15g，丁香6g，甘草6g，上药共研末，每次3g，每日2次，饮前半小时服用，或装胶囊吞服，治疗神经性呕吐，效果明显。
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3.4 治疗小儿支气管炎
朱砂1.2g，全虫 0.9g，僵蚕0.9g，天麻、冰片、黄连各1.2g，牛黄0.18g,胆南星0.6g，甘草0.6g，共研细末，5个月小儿每次服0.15～0.2g，5个月至1岁每次服0.2～0.5g，1至2岁每次服0.5～0.6g共治疗小儿肺炎30例，均服2～3剂痊愈。
3.5 治疗失眠
朱砂3～5g，研细末，用干净白布一块，涂浆糊少许，将朱砂均匀粘附于上，然后外敷涌泉穴，胶布固定。用前先用热水把脚洗干净，睡前贴。某患者失眠10余年用该法后，当晚即安然入睡。后经连续使用，终至痊愈。
3.6 治疗口腔炎
有报道治疗口腔溃疡用朱矾散、朱砂、白矾、儿茶、牛黄、月石、梅片、芒硝、青黛各等份，共研细末，外涂患处，治疗口腔溃疡百余例，收到极好效果，应用上方，轻者2日即愈，重者不过3～5日，对各种原因所致的口腔溃疡都有效。
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3.7 治疗皮肤病
用5902膏剂：滑石粉500g，煅甘石粉90g，朱砂30g，冰片30g，淀粉60g，共研为细末，用香油调成糊状，涂敷患处。
3.8 治疗急性菌痢：
以朱砂，瞻酥，雄黄，呋喃唑酮组成止痛片，治疗急性菌痢25例，治愈率100%，平均治愈时间为3天。
由此看来，朱砂的作用是显而易见的，虽然它具有一定的毒性，超量或长期服用会引起中毒，但是通过实验研究，可制成朱砂和各种制剂，合理利用，会对人类产生有益的效果。
(20000529 收稿), http://www.100md.com