3种慢性乙型肝炎治疗方案的成本－效果分析
作者：魏海燕
单位：南京医科大学第三附属医院药剂科，仪征市211900
关键词：药物经济学；成本-效果分析；慢性乙型肝炎
中国药房000613
摘要：目的：探讨不同药物治疗方案对同一种疾病所产生的经济效果。方法：运用药物经济学成本-效果分析法对3种慢性乙型肝炎治疗方案，即对A、B、C方案进行回顾性分析评价。结果：B方案为最佳治疗方案。结论：通过分析，说明了药物经济学在优化治疗方案，指导合理用药，提高经济效益方面具有重要作用。
中图分类号：R956文献标识码：A文章编号：1001-0408(2000)06-0264-02
Application of Cost- effect Analysis in Three Therapeutic Schemes for Chronic Hepatitis B
, http://www.100md.com
WEI Haiyan
( Dept of Pharmacy， The Third Affiliated Hospital of Nanjing Medical University， Yizheng 211900)
ABSTRACT： AIM： To evaluate the economic effectiveness in different pharmacotherapeutic schemes for the same disease METHODS： Using pharmacoeconomical cost- effect analysis， three therapeutic schemes for chronic hepatitis B， including A， B and C schemes， were compared RESULTS： B was the best scheme CONCLUSION： The results show that pharmacoeconomics is very important in optimizing therapeutic schemes， guiding rational drug use and increasing economic effectiveness
, 百拇医药
KEY WORDS： pharmacoeconomics； cost- effect analysis； chronic hepatitis B
近年来，我国新兴了一门边缘学科——药物经济学，它在合理用药方面要求我们不但要有安全性、有效性，还要有经济性。而成本-效果分析法(Cost-effectivenessanalysis，CEA)是药物经济学中最广泛的分析方法之一，即将成本同受益进行比较，使患者以最小的经济负担得到最佳的治疗效果。笔者查阅了我院1995年～1999年慢性乙型肝炎病历328例，比较分析了3种不同药物治疗方案的成本与效果，以期为临床合理用药提供参考。
1病例与治疗方案
11病例的选择
本组病历328例，男性246例，女性82例，年龄16a～40a，均确诊为慢性HBV感染的病人。选择血清HBsAg和HBeAg持续阳性6mo以上，HBV-DNA阳性，血清丙胺酸转氨酶(ALT)在正常值上限2倍以上。排除标准：血清HCV、HDV、HIV阳性，失代偿肝病、骨髓抑制，有明显的心、脑、肾、神经、精神病和不稳定糖尿病病人，酗酒和吸毒史者，在服用本3组药前30d～6mo服用过影响研究结果的药物。
, 百拇医药
12治疗方案
A组：胸腺肽10mg，im，qd，疗程52wk；B组：拉米夫定100mg，po，qd，疗程52wk；C组：拉米夫定100mg，po，qd×52wk+干扰素300万IU，sc，3次/wk×49wk。
2成本-效果分析与结果
21成本的确定
成本是指所关注的某一特定方案或药物治疗所消耗的资源的价值，用货币单位表示。为使分析结果具有一定的参考意义，所有费用均按1999年10月份的价格计算，同时去除各种不确定因素，提出下列成本概念。
211检查成本(C检)：患者在治疗期间所作各种检查费用。每例患者在治疗前后作了4次肝功能检查和肝炎病毒标记物检测。3种治疗方案的C检为：
, 百拇医药
A=B=C=18500×400=74000元
212药品成本(C药)：患者应用药品的总费用。
A=13866×700×5200=504722元
B=1900×700×5200=691600元
C=1900×700×5200+31000×300×4900=
5248600元
213给药成本(C给)：患者应用药物时所需的费用。
A=060×700×5200=21840元
B=0
, 百拇医药
C=060×300×4900=8820元
214时间成本(C时)：患者在整个治疗期间所需时间的社会劳动值费用。根据江苏省公布的数据表明，1999年江苏省职工年平均工资为823400元，则人均日平均工资为2256元。
3种治疗方案的C时为：
A=B=C=2256×700×5200=821184元
215总成本(C总)：C总=C检+C药+C给+C时。3种治疗方案分别为：
A=74000+504722+21840+821184=1421746元
B=74000+691600+821184=1586784元
, 百拇医药
C=74000+5248600+8820+821184=6152604元22效果的确定
血清HBV-DNA阴转，浓度1，张均.药物经济学成本-效果分析[J].药学实践杂志，1995，13(4)：193.
2，孙晓东.药物经济学概念、方法和应用[J].国外医学-药学分册1994，2(1)：13.
3，徐克成，危北海，姚希贤，等.慢性乙型肝炎的现代治疗[J].胃肠病学和肝病学杂志，1999，8(4)：301.
(收稿日期：2000-04-11修回日期：2000-07-18), 百拇医药
单位：南京医科大学第三附属医院药剂科，仪征市211900
关键词：药物经济学；成本-效果分析；慢性乙型肝炎
中国药房000613
摘要：目的：探讨不同药物治疗方案对同一种疾病所产生的经济效果。方法：运用药物经济学成本-效果分析法对3种慢性乙型肝炎治疗方案，即对A、B、C方案进行回顾性分析评价。结果：B方案为最佳治疗方案。结论：通过分析，说明了药物经济学在优化治疗方案，指导合理用药，提高经济效益方面具有重要作用。
中图分类号：R956文献标识码：A文章编号：1001-0408(2000)06-0264-02
Application of Cost- effect Analysis in Three Therapeutic Schemes for Chronic Hepatitis B
, http://www.100md.com
WEI Haiyan
( Dept of Pharmacy， The Third Affiliated Hospital of Nanjing Medical University， Yizheng 211900)
ABSTRACT： AIM： To evaluate the economic effectiveness in different pharmacotherapeutic schemes for the same disease METHODS： Using pharmacoeconomical cost- effect analysis， three therapeutic schemes for chronic hepatitis B， including A， B and C schemes， were compared RESULTS： B was the best scheme CONCLUSION： The results show that pharmacoeconomics is very important in optimizing therapeutic schemes， guiding rational drug use and increasing economic effectiveness
, 百拇医药
KEY WORDS： pharmacoeconomics； cost- effect analysis； chronic hepatitis B
近年来，我国新兴了一门边缘学科——药物经济学，它在合理用药方面要求我们不但要有安全性、有效性，还要有经济性。而成本-效果分析法(Cost-effectivenessanalysis，CEA)是药物经济学中最广泛的分析方法之一，即将成本同受益进行比较，使患者以最小的经济负担得到最佳的治疗效果。笔者查阅了我院1995年～1999年慢性乙型肝炎病历328例，比较分析了3种不同药物治疗方案的成本与效果，以期为临床合理用药提供参考。
1病例与治疗方案
11病例的选择
本组病历328例，男性246例，女性82例，年龄16a～40a，均确诊为慢性HBV感染的病人。选择血清HBsAg和HBeAg持续阳性6mo以上，HBV-DNA阳性，血清丙胺酸转氨酶(ALT)在正常值上限2倍以上。排除标准：血清HCV、HDV、HIV阳性，失代偿肝病、骨髓抑制，有明显的心、脑、肾、神经、精神病和不稳定糖尿病病人，酗酒和吸毒史者，在服用本3组药前30d～6mo服用过影响研究结果的药物。
, 百拇医药
12治疗方案
A组：胸腺肽10mg，im，qd，疗程52wk；B组：拉米夫定100mg，po，qd，疗程52wk；C组：拉米夫定100mg，po，qd×52wk+干扰素300万IU，sc，3次/wk×49wk。
2成本-效果分析与结果
21成本的确定
成本是指所关注的某一特定方案或药物治疗所消耗的资源的价值，用货币单位表示。为使分析结果具有一定的参考意义，所有费用均按1999年10月份的价格计算，同时去除各种不确定因素，提出下列成本概念。
211检查成本(C检)：患者在治疗期间所作各种检查费用。每例患者在治疗前后作了4次肝功能检查和肝炎病毒标记物检测。3种治疗方案的C检为：
, 百拇医药
A=B=C=18500×400=74000元
212药品成本(C药)：患者应用药品的总费用。
A=13866×700×5200=504722元
B=1900×700×5200=691600元
C=1900×700×5200+31000×300×4900=
5248600元
213给药成本(C给)：患者应用药物时所需的费用。
A=060×700×5200=21840元
B=0
, 百拇医药
C=060×300×4900=8820元
214时间成本(C时)：患者在整个治疗期间所需时间的社会劳动值费用。根据江苏省公布的数据表明，1999年江苏省职工年平均工资为823400元，则人均日平均工资为2256元。
3种治疗方案的C时为：
A=B=C=2256×700×5200=821184元
215总成本(C总)：C总=C检+C药+C给+C时。3种治疗方案分别为：
A=74000+504722+21840+821184=1421746元
B=74000+691600+821184=1586784元
, 百拇医药
C=74000+5248600+8820+821184=6152604元22效果的确定
血清HBV-DNA阴转，浓度1，张均.药物经济学成本-效果分析[J].药学实践杂志，1995，13(4)：193.
2，孙晓东.药物经济学概念、方法和应用[J].国外医学-药学分册1994，2(1)：13.
3，徐克成，危北海，姚希贤，等.慢性乙型肝炎的现代治疗[J].胃肠病学和肝病学杂志，1999，8(4)：301.
(收稿日期：2000-04-11修回日期：2000-07-18), 百拇医药