痛血康治疗癌性疼痛30例临床观察
作者：林振伟 朱义兴
单位：莆田市医院
关键词：
海峡药学990243 癌性疼痛是肿瘤治疗领域的一大课题。据统计约50%～70%的肿瘤患者在其病程中患有疼痛。全世界每年有500万癌症患者遭受疼痛的折磨[1]。我国每年约有100万癌症患者伴有不同程度的疼痛[1]，多数患者的疼痛未得到有效治疗。世界卫生组织推荐的癌性疼痛的三阶梯止痛法可以使大多数癌症患者的疼痛得到有效控制。然而，非甾体类止痛药的消化道毒副反应和国人惧怕麻醉药的成瘾性是癌症患者疼痛治疗的重要障碍。中医药是中华民族的瑰宝，为此我们于1996年1月～1997年10月对三明制药厂生产的痛血康及保险子治疗癌性疼痛进行了临床观察。
1 病例入选标准
有病理学或细胞学依据的肿瘤患者伴有中重度癌性疼痛的住院患者。其中肺癌17例(腺癌骨转移8例，小细胞未分化癌6例，鳞癌3例)，胃癌5例，结肠癌3例，食道癌2例，肾癌骨转移2例，胃平滑肌肉瘤脑转移1例。
, 百拇医药
2 给药方法
痛血康2片，日3次，凉白开水送服。所有患者同时服用保险子1片，日3次。
3 观察指标
观察服药前后疼痛强度。服药前后分别检查肝肾功能，血常规，胃肠道反应。
3.1 疼痛强度 用0～10数字疼痛强度分级法记录表示。0表示不痛，1～4表示轻度疼痛，5～6表示中度疼痛，7～10表示重度疼痛。由护士指导患者分别填写服药前和服药后疼痛强度表。
3.2 疼痛缓解度 由医生根据患者疼痛减轻的程度，按5级计算。0度：未缓解；1度：轻度缓解(疼痛减轻1/4)；2度：中度缓解(疼痛减轻1/2)；3度：明显缓解(疼痛缓解3/4)；4度：完全缓解(疼痛消失)。
4 结 果
, 百拇医药
4.1 毒副反应 3例患者服药后有轻度恶心、呕吐。继续服药后症状逐渐消失。服药前后肝肾功能、血象无异常变化。
4.2 痛血康的止痛效果 服药前疼痛强度为7.3±1.6，服药后2 h、6 h、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d、8 d、9 d、10 d疼痛强度分别为：6.8±1.8、6.9±1.5、6±1.6、5.5±1.3、5.2±1.4、4.8±1.4、4.2±1.4、4.1±1.4、4.4±2.0、4.3±2.2、4.5±2.3。其中中度疼痛6例，服药后中度缓解2例，轻度缓解2例，未缓解2例，重度疼痛24例，服药后完全缓解5例，明显缓解3例，中度缓解11例，轻度缓解2例，未缓解3例。
痛血康对不同疼痛性质的疗效：骨痛10例，完全缓解2例，明显缓解1例，中度缓解5例，未缓解2例，软组织浸润8例，完全缓解2例，中度缓解3例，轻度缓解2例，未缓解1例，内脏痛10例，完全缓解1例，明显缓解2例，中度缓解4例，轻度缓解2例，未缓解1例，神经痛2例，中度缓解1例，未缓解1例。
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5 讨论
痛血康的主要成份为草血蝎、金龟莲、化血丹、七叶一枝花、附片、金地锁莲、金铁锁、山药、天南星等，具有镇痛止血、活血化瘀等功效。动物实验表明痛血康和保险子可显著提高小白鼠的痛阈，二者合用有协同作用。保险子作用迅速，痛血康药效持久，服药后7 h仍有效。
本组患者用药前疼痛强度为7.3±1.6，用药后2 h疼痛强度逐渐降低，随着用药时间延长疼痛强度进一步降低，至第7天疼痛强度降至4.1±1.4，达最低点，这可能与中药的作用特点有关。本文大多数患者获得了中度缓解(43.3%)，疼痛完全缓解率占16.67%。该药的毒副作用只有少数患者(10%)有轻度恶心、呕吐，但不影响继续用药。
参考文献
1.汤钊猷主编；现代肿瘤学(第1版)，上海医科大学出版社，上海，1993；263
2.刘长年主编；实用肿瘤临床手册(第1版)，人民卫生出版社，北京：1996；116
3.中药大辞典：上海科学出版社，上海，1985；10
4.癌症的中西医最新对策：中国中医药出版社，北京，1995；431, http://www.100md.com
单位：莆田市医院
关键词：
海峡药学990243 癌性疼痛是肿瘤治疗领域的一大课题。据统计约50%～70%的肿瘤患者在其病程中患有疼痛。全世界每年有500万癌症患者遭受疼痛的折磨[1]。我国每年约有100万癌症患者伴有不同程度的疼痛[1]，多数患者的疼痛未得到有效治疗。世界卫生组织推荐的癌性疼痛的三阶梯止痛法可以使大多数癌症患者的疼痛得到有效控制。然而，非甾体类止痛药的消化道毒副反应和国人惧怕麻醉药的成瘾性是癌症患者疼痛治疗的重要障碍。中医药是中华民族的瑰宝，为此我们于1996年1月～1997年10月对三明制药厂生产的痛血康及保险子治疗癌性疼痛进行了临床观察。
1 病例入选标准
有病理学或细胞学依据的肿瘤患者伴有中重度癌性疼痛的住院患者。其中肺癌17例(腺癌骨转移8例，小细胞未分化癌6例，鳞癌3例)，胃癌5例，结肠癌3例，食道癌2例，肾癌骨转移2例，胃平滑肌肉瘤脑转移1例。
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2 给药方法
痛血康2片，日3次，凉白开水送服。所有患者同时服用保险子1片，日3次。
3 观察指标
观察服药前后疼痛强度。服药前后分别检查肝肾功能，血常规，胃肠道反应。
3.1 疼痛强度 用0～10数字疼痛强度分级法记录表示。0表示不痛，1～4表示轻度疼痛，5～6表示中度疼痛，7～10表示重度疼痛。由护士指导患者分别填写服药前和服药后疼痛强度表。
3.2 疼痛缓解度 由医生根据患者疼痛减轻的程度，按5级计算。0度：未缓解；1度：轻度缓解(疼痛减轻1/4)；2度：中度缓解(疼痛减轻1/2)；3度：明显缓解(疼痛缓解3/4)；4度：完全缓解(疼痛消失)。
4 结 果
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4.1 毒副反应 3例患者服药后有轻度恶心、呕吐。继续服药后症状逐渐消失。服药前后肝肾功能、血象无异常变化。
4.2 痛血康的止痛效果 服药前疼痛强度为7.3±1.6，服药后2 h、6 h、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d、8 d、9 d、10 d疼痛强度分别为：6.8±1.8、6.9±1.5、6±1.6、5.5±1.3、5.2±1.4、4.8±1.4、4.2±1.4、4.1±1.4、4.4±2.0、4.3±2.2、4.5±2.3。其中中度疼痛6例，服药后中度缓解2例，轻度缓解2例，未缓解2例，重度疼痛24例，服药后完全缓解5例，明显缓解3例，中度缓解11例，轻度缓解2例，未缓解3例。
痛血康对不同疼痛性质的疗效：骨痛10例，完全缓解2例，明显缓解1例，中度缓解5例，未缓解2例，软组织浸润8例，完全缓解2例，中度缓解3例，轻度缓解2例，未缓解1例，内脏痛10例，完全缓解1例，明显缓解2例，中度缓解4例，轻度缓解2例，未缓解1例，神经痛2例，中度缓解1例，未缓解1例。
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5 讨论
痛血康的主要成份为草血蝎、金龟莲、化血丹、七叶一枝花、附片、金地锁莲、金铁锁、山药、天南星等，具有镇痛止血、活血化瘀等功效。动物实验表明痛血康和保险子可显著提高小白鼠的痛阈，二者合用有协同作用。保险子作用迅速，痛血康药效持久，服药后7 h仍有效。
本组患者用药前疼痛强度为7.3±1.6，用药后2 h疼痛强度逐渐降低，随着用药时间延长疼痛强度进一步降低，至第7天疼痛强度降至4.1±1.4，达最低点，这可能与中药的作用特点有关。本文大多数患者获得了中度缓解(43.3%)，疼痛完全缓解率占16.67%。该药的毒副作用只有少数患者(10%)有轻度恶心、呕吐，但不影响继续用药。
参考文献
1.汤钊猷主编；现代肿瘤学(第1版)，上海医科大学出版社，上海，1993；263
2.刘长年主编；实用肿瘤临床手册(第1版)，人民卫生出版社，北京：1996；116
3.中药大辞典：上海科学出版社，上海，1985；10
4.癌症的中西医最新对策：中国中医药出版社，北京，1995；431, http://www.100md.com